科技改變生活 · 科技引領未來
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作業治療是一個以患者為中心，致力于通過作業促進患者的身心健康和幸福。作業治療的主要目標是使人們能夠參與日常生活的活動。作業治療師通過與個人和社區合作，提高他們從事想從事的、需要從事或者被期望這樣做的能力，同時通過調整職業或環境來更好地支持他
作業治療是一個以患者為中心，致力于通過作業促進患者的身心健康和幸福。作業治療的主要目標是使人們能夠參與日常生活的活動。作業治療師通過與個人和社區合作，提高他們從事想從事的、需要從事或者被期望這樣做的能力，同時通過調整職業或環境來更好地支持他們的作業參與?！澜缏殬I治療師聯合會（WFOT, Definitions of Occupational Therapy updated June 2017）
今天分享一例案例讓大家更多的了解什么是作業治療。
一、基本情況
閆女士，37歲，右利手。
發病時間：2020年1月2日
影像學檢查：頭頸部CTA檢查：右側基底節區腔隙腦梗死腦橋前份及左側份稍高密度影；MR檢查：左側頸動脈竇鈣化斑塊，雙側頸內動脈C4-6段可見鈣斑塊，管腔狹窄。
診斷：急性腦梗死，右側偏癱肢體功能障礙2個月。
職業：軍人行政管理
教育程度：本科
婚姻狀況：已婚，育1子
興趣愛好：打麻將
二、評估
初次評估：
1、右側肌力評定（MMT）：其中三角肌3級，肱二頭肌3級，肱三頭肌2級，尺側腕伸肌2級，指總伸肌2級。
2、淺感覺評定：右側手指減退。
3、上肢運動功能評定（Fugl-Meyer）：29分。上肢分離運動差、上肢協調能力差及速度慢、手指精細功能弱。
4、簡易智能狀態評定（MMSE）：18分。其中時間定向2分、空間定向4分、即刻記憶力3分，延遲記憶力3分、命名1分、注意力1分、語言能力1分、聽理解與執行能力3分。
5、偏癱運動上肢功能評定（Brunnstrom）：右側上肢2級，右手4級。
6、日常生活能力評定（MBI）：28分（重度依賴）。個人衛生、進食、穿衣、如廁、洗澡、床椅轉移等方面存在依賴。
7、偏癱上肢功能分級（HK-FTHUE）:4級，任務：穩定瓶蓋。
8、坐位平衡：2級；站立平衡：1級。
9、入院期望：閆女士希望以后能夠繼續照顧兒子的日常起居并且輔導他的作業，當一個好媽媽。
三、制定目標
（一）短期目標（1個月）：
1、實現日常生活中度依賴。獨立吃飯、洗臉刷牙、獨立穿脫衣服。
2、提高認知功能：計算力、時間定向能力。
3、提高右上肢肩關節和肘關節的協調穩定性及手部獨立完成寫字、刷牙、拿筷子、扣扣子等精細運動。
4、坐位和站立平衡達到3級。
（二）長期目標:
1、MBI達到輕度依賴，進一步加強洗澡、如廁自理方面訓練；提高閆女士的生活質量。
2、MMSE得分提升24分以上讓患者認知達到正常水平。
四、治療計劃
根據閆女士的現有情況針對性的設計了作業活動：
1、自我照顧：提高日常生活獨立性，減少依賴。
2、生產性活動：提高閆女士的認知情況，考慮到閆女士需要經常用手機和老師交流兒子的學習情況能夠繼續照顧兒子輔導兒子功課和更好的重返工作崗位。
寫字練習之后的對比：
3、休閑娛樂活動：通過打麻將這個興趣可以有效的調節患者的負面情緒，增加趣味性閆女士很開心。
4、鞏固性運動：數字化上肢訓練—認知知覺訓練配合上肢訓練提高閆女士的上肢的穩定性和手眼協調性。
另外閆女士還進行了運動治療：下肢的步行訓練與矯正；物理因子治療：中頻治療、腦電生物反饋治療、蠟療、肢體氣壓。
總結：
作業治療訓練讓閆女士的各項評估得分明顯的提高，日常生活能力得到較大改善，上肢運動功能情況得到大幅度的恢復，并且情緒得到緩解并讓患者重拾重建生活的信心，從而重返社會。
最后讓我們看看我們作業治療室的風采吧！
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何熙明