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一名年約40歲的女性曉琪(化名),每個月飽受經(jīng)痛所苦,自覺身體可能有異狀,前往醫(yī)院進行體檢,透過超音波檢查后發(fā)現(xiàn)曉琪疑似患有子宮肌瘤,需進行手術治療,讓未婚又重視外表的她十分在意,因而選擇腹部無傷口的海扶刀手術。但后續(xù)在核磁共振檢查時,才發(fā)
一名年約40歲的女性曉琪(化名),每個月飽受經(jīng)痛所苦,自覺身體可能有異狀,前往醫(yī)院進行體檢,透過超音波檢查后發(fā)現(xiàn)曉琪疑似患有子宮肌瘤,需進行手術治療,讓未婚又重視外表的她十分在意,因而選擇腹部無傷口的海扶刀手術。但后續(xù)在核磁共振檢查時,才發(fā)現(xiàn)曉琪罹患的是含水量高的子宮肌腺瘤,無法透過海扶刀治療,經(jīng)醫(yī)師評估后,改采用自然孔腹腔鏡手術,一樣不會在腹部留下傷口,并且順利治療子宮肌腺瘤。
子宮內(nèi)膜異位癥 易沾黏恐不孕
臺北中山醫(yī)院婦產(chǎn)科主任暨海扶刀中心負責人鍾國騰醫(yī)師表示,曉琪罹患的子宮肌腺瘤屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種,主因是子宮內(nèi)膜異位至子宮肌肉層,常見癥狀如經(jīng)痛及經(jīng)期不規(guī)則,并且常合并骨盆腔發(fā)炎及沾黏,甚至引起不孕,若僅從癥狀判斷容易與子宮肌瘤搞混,故需要進一步檢查。然而曉琪因合并骨盆腔沾黏,透過超音波不利判斷,因此在一開始就診時,才會將其判斷為子宮肌瘤,并選擇海扶刀的方式治療。
自然孔腹腔鏡手術 腹部無傷口術后更輕松
鍾國騰醫(yī)師說明,海扶刀的治療原理是透過熱能聚焦來消融肌瘤,能在不動刀的情況下消融腫瘤,達到治療效果,但不適用于含水量高的子宮肌腺瘤,因此為了確保患者的病況能進行海扶刀手術,術前均會安排核磁共振檢查,清楚判斷腫瘤屬性,而曉琪也因此得知自己不適合海扶刀,最后在醫(yī)師的建議及評估之下,選擇了自然孔腹腔鏡的方式完成治療。
圖片與文章內(nèi)容無關 來源:pexels
鍾國騰醫(yī)師表示,并非所有子宮肌腺瘤都需要進行手術,可持續(xù)觀察追蹤,但當子宮肌腺瘤導致患者長期腹痛或合并嚴重經(jīng)痛、不孕則需進行手術治療,以免拖延造成癥狀加重。目前針對子宮肌腺癥的治療,多用傳統(tǒng)開腹手術與腹腔鏡手術,隨著醫(yī)學科技的進步,腹腔鏡演進趨勢從過去四孔、三孔、單孔,到現(xiàn)在的自然孔腹腔鏡,透過從女性陰道進行手術,不會在腹部留下傷口,其唯一傷口藏在陰道深處,因傷口處神經(jīng)少,也降低了術中及術后的疼痛感,讓曉琪在手術隔天就能下床正常生活。
腹腔鏡仰賴經(jīng)驗及技巧 術前討論術后追蹤
鍾國騰醫(yī)師提醒,子宮肌腺瘤的處理方式因人而異,端看腫瘤大小、位置情況、患者是否有生育需求等,若有需要透過腹腔鏡手術治療,一定要與醫(yī)師仔細溝通,而腹腔鏡是一項精細的手術,仰賴醫(yī)師的豐富經(jīng)驗及良好技巧來操作,但更重要的是,無論透過哪種方式治療,定期回診追蹤仍是不可或缺的。
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本文來源于:健康醫(yī)療網(wǎng)
張書華
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