▍來源/賽柏藍▍作者/阿妮婭在公布了品種Top10的同時，中國藥學會也公布了年度采購金額Top10的企業(yè)，意味著這些藥企是醫(yī)院市場的銷售霸主。這10個藥，賣的最好近日，中國藥學會發(fā)布了2019年醫(yī)院用藥監(jiān)測報告，對全藥、基本藥物、基本醫(yī)療保

▍來源/賽柏藍▍作者/阿妮婭

在公布了品種Top10的同時，中國藥學會也公布了年度采購金額Top10的企業(yè)，意味著這些藥企是醫(yī)院市場的銷售霸主。

這10個藥，賣的最好

近日，中國藥學會發(fā)布了2019年醫(yī)院用藥監(jiān)測報告，對全藥、基本藥物、基本醫(yī)療保險藥品使用情況以及近年使用趨勢情況進行了研究，并結合相關醫(yī)藥政策對數(shù)據(jù)情況進行了解讀分析。

從總的數(shù)據(jù)來看，樣本醫(yī)院全藥使用總品種數(shù)自 2015 年至 2018 年小幅減少，從 2015 年的 2231 種減少到 2018 年的 2191 種，后又在 2019 年小幅回升至 2197 種。

與此同時，藥品使用金額、使用頻度也明顯上升，為5年最高水平：據(jù)悉，醫(yī)院全藥使用金額增長率從 2015 年的 7.02% 增加至 2016 年的 9.33%。但在 2017和2018年經(jīng)歷了連續(xù)2年的增長率下滑，2018年全藥使用金額增長率為4.49%。在 2019 年，全藥使用金額增長率明顯回升，達到近5年最高水平，為 11.62%。全藥使用頻率增長率總體平穩(wěn)，在2019年增長率有明顯上升，達8.79%，為5年內最高水平。

中國藥學會認為，使用金額和使用頻率創(chuàng)出5年新高，與國家相關部門頒布一系列藥物使用政策密切相關，醫(yī)院藥品使用水平顯著提升。

因為樣本足夠權威，樣本量足夠龐大，該報告的年度使用金額Top10品種也具有一定的代表性。

從上述數(shù)據(jù)來看，氯化鈉、人血白蛋白和地佐辛占據(jù)榜單前三名，同比增長分別為7.2%、21.57%和18.78%；阿托伐他汀和氯吡格雷為第四、第五名，但都呈現(xiàn)出較大的降幅，分別為13.07%和16.47%，這也是前10榜單中僅有的兩個增長為負數(shù)的品種。

其中，曲妥珠單抗的增長率最為亮眼，使用金額同比增長59.84%。

從兩個藥物的“降”中，能明顯看出帶量采購的后續(xù)效應顯現(xiàn)——阿托伐他汀和氯吡格雷是第一批全國集中采購的入選品種，也是執(zhí)行時間最長、最充分的。有研究機構測算，2019年后三個季度（集采后）與2018年同期（集采前）相比，25個帶量采購品種在4個直轄市樣本醫(yī)院的合計銷售額下滑44.74%，而銷售量增加9.73%。4+7品種整體呈現(xiàn)量增價減的趨勢。

阿托伐他汀表現(xiàn)最為明顯，測算期內，其銷售額大幅下降。2019Q2-Q4樣本醫(yī)院市場阿托伐他汀銷售額分別同比下滑54.02%、51.05%和53.90%，大品種銷售額的下降則直接導致整個降血脂領域用藥規(guī)模明顯萎縮——集采期內，整個降血脂領域銷售額分別下滑28.36%、27.12%和26.81%。

氯吡格雷作為帶量采購的又一重磅品種，同樣下滑明顯，在4個直轄市樣本醫(yī)院市場，氯吡格雷2019Q2-Q4銷售額分別下滑50.72%、46.97%和46.26%。值得注意的是，帶量采購對中標企業(yè)的放量促進作用明顯，因此原研藥企賽諾菲的產品也大幅降價，在院外市場甚至接近4+7的價格水平。

國家醫(yī)保局的目的，就是通過采購實現(xiàn)騰籠換鳥，減少使用過期原研藥，合理調配醫(yī)保基金用途的配比，把有限的資源用于更有價值的層面，比如報銷創(chuàng)新藥——曲妥珠單抗的進一步提升，或體現(xiàn)了這一趨勢。

針對曲妥珠單抗已有國內類似藥上市，卻仍然保持快速增長的現(xiàn)象，業(yè)內人士曾分析，2020年的新醫(yī)保中，赫賽汀從7600降到5500，進一步壓縮了空間。醫(yī)保各地報銷比例也不一樣——部分地區(qū)的報銷比例甚至達到了90%-95%。在價格方面，赫賽汀留給國產類似藥的空間不大，也進一步促進了其市場放量。

這些藥企，銷售位居前十

在公布了品種Top10的同時，中國藥學會也公布了年度采購金額Top10的企業(yè)，意味著這些藥企是醫(yī)院市場的銷售霸主。

從數(shù)據(jù)來看，輝瑞、阿斯利康、恒瑞醫(yī)藥位居前三名，同比增長分別為9.85%、28.58%、18.27%；Top10藥企仍是外資企業(yè)的天下，僅有恒瑞、揚子江、正大天晴、石藥集團四家為國內藥企。

從增長數(shù)據(jù)來看，石藥、羅氏、阿斯利康的采購金額同比增長位居前三名，分別是35.07%、32.83%和28.58%，具有較強的銷售前景。

而賽諾菲是前十名中唯一采購金額同比增長率為負值的企業(yè)。這仍然和帶量采購有較大關系——賽諾菲公布的2020年第一季度財報顯示，賽諾菲中國市場中受氯吡格雷及厄貝沙坦/厄貝沙坦氫氯噻嗪等專利過期產品大幅降價進入帶量采購影響，第一季度賽諾菲中國整體收入為6.8億歐元，下滑14.4%。

2019年第四季度的財報則有更明確的數(shù)字：報告期內中國市場中氯吡格雷和厄貝沙坦/厄貝沙坦氫氯噻嗪業(yè)績已經(jīng)分別下滑了69.1%和40%。

在一升一降中，羅氏表現(xiàn)出了比較亮眼的成績，實際上，羅氏在世界范圍內被多家投資機構看好。

7月，美國《制藥經(jīng)理人》公布了2020年全球制藥公司50強名單，且在名單中附上各制藥企業(yè)的處方藥年度銷售排名。羅氏（Rche）銷售收入增長8.3％，上升了一位，結束了輝瑞（Pfizer）連續(xù)四年在排行榜上的統(tǒng)治，其主要銷售推動力來自于多種硬化藥物Ocrevus，血友病藥物Hemlibra以及Tecentriq和Perjeta癌癥治療藥物。

根據(jù)evaluatePharma的共識預測，在腫瘤學，多發(fā)性硬化癥和血友病新產品的上市推動下，羅氏（Roche）將在所有大型制藥企業(yè)的2026年銷售中位居第一。