肺癌是一種致死性疾病，患上肺癌意味著未來一年可能失去寶貴的生命，人命關天的事情不能隨意，肺癌的診斷比較其他疾病尤其慎重，不拿出身體里惡變的肉用顯微鏡找到惡變細胞不能確診，因此肺癌的診斷非常折騰人，花費也相當巨大，下面講講關于肺癌的各項檢查到

肺癌是一種致死性疾病，患上肺癌意味著未來一年可能失去寶貴的生命，人命關天的事情不能隨意，肺癌的診斷比較其他疾病尤其慎重，不拿出身體里惡變的肉用顯微鏡找到惡變細胞不能確診，因此肺癌的診斷非常折騰人，花費也相當巨大，下面講講關于肺癌的各項檢查到底有多大意義，哪些具有確診作用，哪些只有提示作用。

腫瘤標記物

腫瘤標記物是身體里和腫瘤相關性比較高的一些蛋白質，在發作腫瘤的時候，往往血液中的相關腫瘤標記物濃度會增高，但這個不是絕對的，腫瘤標記物的濃度與腫瘤的大小，腫瘤是否具有分泌性質相關，腫瘤很小的時候腫瘤標記物是不增高的。反過來，腫瘤標記物增高也不代表肯定有腫瘤，因為炎癥，創傷甚至發熱都可能導致腫瘤標記物增高，因此，腫瘤標記物增高不具有確診價值，只有參考意義，如果多項腫瘤標記物同時升高多倍，提示體內患腫瘤的可能性很大，但仍需取肉顯微鏡檢查。

PET-CT

這是一項花費較大的檢查項目，但同樣不能因為此檢查提示有腫瘤可能就進行化療放療。PET-CT利用了腫瘤組織攝取葡萄糖比正常組織高很多倍的原理，將帶有放射性物質的葡萄糖注入體內，如果發現身體里有葡萄糖聚集，說明該處可能有腫瘤，但這個檢查也不能百分之百確定，因為身體中有一些細胞在發揮功能是也會聚集葡萄糖，比如白細胞聚集起來殺細菌的時候。這個檢查只在別的檢查都用盡也不能確診，決定是否要去外科手術活檢時做參考用，如果提示是惡性，可以更加有決心去做手術。

氣管鏡檢查

氣管鏡檢查是內科確診肺癌的重要手段， 這個檢查雖然花費不是特別大，但病人比較受苦，氣管鏡不但可以看到氣管內是否有腫瘤組織，還可以在氣管鏡下進行鉗夾，灌洗，毛刷刷檢，雖然取到的組織不是特別大，但相當多的病人通過這個檢查明確診斷，得到治療。氣管鏡的局限性是如果氣管腔內看不到腫瘤組織，確診的機會較小，有時候要做兩次，三次才能診斷，甚至做三次也診斷不了。這個和腫瘤生長部位過深，沒有細胞脫落下來有關。

肺穿刺

肺穿刺是專門用來對付長得比較靠外周，氣管鏡看不到的腫塊的，做的時候先麻醉皮膚，然后用很細的一根針扎進去穿過胸壁進入肺直達腫瘤組織，并接上五十毫升的大針筒進行反復的抽吸，吸出來的組織立即進行多項腫瘤細胞相關的檢查比如涂抹到切片上顯微鏡鏡檢以及放在固定液中聚集起來觀察。這個檢查痛苦程度較氣管鏡小，也是確診肺癌的重要手段，但拿到的組織細胞更少，對于長得距離胸壁很遠的腫瘤穿刺比較困難。

痰找腫瘤細胞

痰找腫瘤細胞是最便宜的檢查，有一些晚期腫瘤長得很大，表面上的細胞很松散，脫落下來就會隨著痰液排除體外，如果恰巧被收集檢查到，就可以確診肺癌，但由于大部分腫瘤并不能達到那么大，而且痰來自于兩肺，不一定每口痰中都有腫瘤細胞，因此確診的機會非常小，常常檢查十幾次查不到一個細胞，加起來的花費也不小。

手術

手術是確診腫瘤的最后一招，花費巨大，對身體傷害也較大。一般用于早期腫瘤診斷，早期肺癌一般比較小，很難通過內科診斷，但腫瘤標記物以及PET-CT都提示腫瘤的情況下可以考慮進行手術，既可以診斷又可以切除根治，但有一定的誤診率，切出來是良性的可能性也是有的。

基因檢測

這里的基因檢測分兩個含義，一個是血液基因篩查，通過基因測序評估患者患肺癌的可能性，這個相當花錢，且沒有確診價值，另外一個是腫瘤組織的基因檢測，這種情況是指已經取得了體內的惡變組織并確診肺癌，決定一下是否可以進行靶向治療所做的檢查，花費約5-6千元。

腫瘤必須取得體內的疑似腫瘤組織，進行各種相關染色并在顯微鏡下檢查后才能診斷，否則只能作為參考，都有一定的誤診率。

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