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2019年新型降糖藥，如GLP-1受體激動劑周制劑百達揚、孚來美等，相繼獲批上市，價格對比一般口服降糖藥相對要高，百達揚部分藥店定價1985元/盒。很多朋友咨詢便宜又經典的降糖藥有哪些？效果怎么樣？今天就來說說較為便宜的一線降糖藥物——磺脲
2019年新型降糖藥，如GLP-1受體激動劑周制劑百達揚、孚來美等，相繼獲批上市，價格對比一般口服降糖藥相對要高，百達揚部分藥店定價1985元/盒。
很多朋友咨詢便宜又經典的降糖藥有哪些？效果怎么樣？今天就來說說較為便宜的一線降糖藥物——磺脲類降糖藥物！
磺脲類降血糖藥物是最早發現的經典口服降血糖藥物，因降糖作用強，價格低廉，是廣大基層糖友的首選，在臨床中應用廣泛。國內外糖尿病防治指南推薦磺脲類藥物為2型糖尿病的二線或一線替代治療藥物。
磺酰脲類的優缺點
優點：療效突出、價格便宜，是2型糖尿病一線用藥，對心血管無不良影響，沒有癌癥風險。
缺點：容易發生低血糖及體重增加，個別病人會出現皮膚過敏反應、白細胞減少等。使用過程中會發生繼發性失效。
磺脲類藥物有哪些，應如何正確服用呢？
主要從5類常見的磺脲類藥物進行說明。
1.格列吡嗪——餐前服用
代表藥物：美吡達、迪沙片、秦蘇等。
①美吡達為短效磺脲類制劑，服用方法為三餐前半小時服，2.5毫克開始用，最大劑量可達每日30毫克。
②格列吡嗪片劑（如迪沙片）有2.5毫克和5毫克兩種規格。該藥每次2.5-5毫克，每日3次，餐前半小時服用，每日最大劑量為30毫克，老年糖尿病患者每日劑量以不超過20毫克為宜。
③格列吡嗪緩釋片（秦蘇)：為長效磺脲類制劑，每片2.5毫克，早餐同服。起始劑量為5毫克，每日1次，不可掰開服用或嚼服。
2．格列喹酮——餐前服用
代表藥物：糖適平、克羅龍。
格列喹酮為短效磺脲類制劑，每片30毫克，每日3次，餐前半小時服用，每日最大劑量180毫克。代謝主要通過膽道消化系統排泄。
所以，格列喹酮是老年糖友和有早期糖尿病腎病者的首選。
3.格列齊特——餐前服用
代表藥物：達美康。
格列齊特為中效磺脲類制劑，早晚餐前半小時服，最大劑量為每日240毫克。每片80毫克，餐前半小時口服。開始每次40~80毫克，每日1~2次，每日最大劑量為320毫克（4片），分2-3次服用，血糖穩定后可改用維持量。
達美康緩釋片（康刻爾、利格寧、諧爾平、唐喜、舒適美克）：為長效制劑，該藥每片30毫克，每日劑量范圍30-120毫克，每日1次給藥，早餐前服用，不可掰開服用或嚼服。
4.格列本脲——餐前服用
代表藥物：優降糖等。
格列苯脲為長效磺脲類制劑，容易在體內蓄積，引起難治性低血糖，老年人慎用。每天服用1次，每次2.5毫克，從小劑量開始，最大劑量為每日15毫克。
5.格列美脲——餐前服用
代表藥物：亞莫利、圣平、圣唐平、普唐蘋、萬蘇平、迪北、伊瑞、佳和洛、力貽蘋、安尼平、糖酥、阿邁瑞等。
格列美脲為新一代的長效磺脲類制劑。在體內容易與蛋白快速結合和解離，對血糖控制較為穩定。
格列美脲有每片1毫克、2毫克兩種片劑，初始劑量為1-2毫克，每日1次，以后可以根據血糖監測結果逐漸增加，一般患者每日劑量為1-4毫克，最大劑量每日不超過8毫克。一般每日1次頓服，建議早餐前服用，服用時不能嚼碎。
磺脲類促泌劑主要通過增加胰島素的分泌降低血糖。適宜不太肥胖的2型糖尿病患者。常見不良反應為低血糖。主要副作用是引起低血糖，少數病人會發生皮疹、多形性紅斑、水腫，有一定的肝腎損害。
妙手醫生提醒：只要我們能根據病情，選擇適合磺脲類藥物，就可以避免磺脲類藥物的不良反應。
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何原林