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胃鏡是診斷食管、胃以及十二指腸疾病最常用、最可靠的手段。胃鏡是通過嘴巴，放一根帶顯示器的管子進(jìn)入食管，胃和上段十二指腸，可以在直視下，360度無死角的觀察整個消化道?？梢杂^察，還可以放大，高清胃鏡可以放大100多倍，發(fā)現(xiàn)一些早期微小的病變。
胃鏡是診斷食管、胃以及十二指腸疾病最常用、最可靠的手段。
胃鏡是通過嘴巴，放一根帶顯示器的管子進(jìn)入食管，胃和上段十二指腸，可以在直視下，360度無死角的觀察整個消化道。
可以觀察，還可以放大，高清胃鏡可以放大100多倍，發(fā)現(xiàn)一些早期微小的病變。而且，胃息肉，早期癌變可以在胃鏡下切除，避免了開刀的大手術(shù)。
所以，胃鏡是一項非常重要的檢查和治療手段，至少目前在上消化道檢查方面，是無可替代的金標(biāo)準(zhǔn)。
因為江湖傳言做胃鏡生不如死的體驗，很多人望而生畏。
今天我們就來科普一下，胃鏡到底有多難受，做胃鏡有什么風(fēng)險，需要做什么準(zhǔn)備，多久做一次胃鏡比較合適。
一、做胃鏡有風(fēng)險嗎？
如果只是做胃鏡檢查，拍幾張照片，那么胃鏡是非常非常安全的，對身體幾乎沒有危害。如果胃鏡下有操作，例如切除病變或者取活檢，那也有可能出現(xiàn)出血、感染、甚至是胃穿孔的風(fēng)險。
但是，這些風(fēng)險發(fā)生的概率是非常低的，絕大部分胃鏡檢查都是非常安全的。
胃鏡檢查是一人一鏡，有嚴(yán)格的消毒程序，不會發(fā)生交叉感染。
二、做胃鏡到底有多難受？
做胃鏡的時候會有不適感，有惡心，嘔吐的感覺，特別是咽喉部比較敏感的人。胃鏡在通過咽喉進(jìn)入食道時，人體會本能排斥，從而產(chǎn)生惡心、嘔吐等咽喉癥狀，這也是大家覺得做胃鏡痛苦的原因。
這種不舒服的感覺因人而異，有的人能夠適應(yīng)。
有的醫(yī)生，都能夠自己給自己做胃鏡，可見胃鏡并沒有那么難受，沒有那么的可怕。
如果實在是難受，無法忍受，可以選擇無痛胃鏡、經(jīng)鼻胃鏡和膠囊胃鏡。
無痛胃鏡是真正的無痛，麻醉醫(yī)生給你用用一些麻醉藥，你很快就睡著了。做胃鏡的時候，你沒有任何的感覺，停藥以后，一會兒就醒了。
無痛胃鏡很舒適，應(yīng)該作為首選，但是國內(nèi)的醫(yī)生、護(hù)士和麻醉師，人手嚴(yán)重不夠，一般要做無痛的胃鏡，都要預(yù)約一兩個月。
經(jīng)鼻胃鏡也叫舒適內(nèi)鏡，因為鏡身細(xì)而柔軟，且經(jīng)鼻進(jìn)入，被檢查者甚至可以和醫(yī)生交談，幾乎沒什么不適感。
膠囊胃鏡只需要吞服一粒膠囊，不需要插管，不過很多醫(yī)院還沒有開展。
三、做胃鏡要做什么準(zhǔn)備？
① 能不能吃東西？
檢查前4-6小時開始禁食。
胃鏡檢查通常在上午進(jìn)行，那么前1天的晚餐可以正常吃，之后可以喝水，但不要再吃東西了；
檢查當(dāng)日起床時可喝點水，解解渴，注意不要喝多；
無痛胃檢查前6小時開始禁食、禁水；
② 能不能吃藥？
降壓藥或治療心臟病的藥物可服用，其他的如降糖、護(hù)胃、護(hù)肝等藥物先不吃；
③ 告知內(nèi)鏡醫(yī)生：您哪里不舒服；
如有做過食管-胃-十二指腸的手術(shù)，請告知；
如有服用抗凝藥物，請告知；
如有心臟疾病、肝硬化、慢性阻塞性肺疾病、骨折等重大疾病，請告知；
如是治療后復(fù)查，請盡量出示您之前的內(nèi)鏡報告；
④ 有可拆卸下來的假牙，應(yīng)取出；
摘下耳環(huán)，以免扎傷自己；
如果是準(zhǔn)備做內(nèi)鏡下治療的，請摘下全身的金屬飾品及電子產(chǎn)品；
⑤ 檢查前記得喝下1支去泡劑；
⑥ 管好自己的雙手：
內(nèi)鏡檢查過程中，不要用手來拔鏡子，這樣做是極其危險的?。?！
⑦ 如果是無痛內(nèi)鏡，請帶好您的心電圖、血電解質(zhì)、血常規(guī)檢查報告；
如有藥物過敏史，記得告知醫(yī)生；
⑧ 心理準(zhǔn)備：
江湖傳聞做胃鏡很痛苦，但這只是個傳說。如何淡定的做完胃鏡檢查呢？您要戰(zhàn)勝內(nèi)心的恐懼，通過深呼吸放松自己；
做胃鏡時，內(nèi)鏡先端通過咽喉處可能會有些不舒服，可能會有異物感，內(nèi)鏡向胃腔內(nèi)沖氣時，會有腹脹，不要用力嘔吐，嘔吐只會增加不適感，延長檢查時間；
緩慢呼吸，放松自己，有口水讓它順著口角流出來，不要下咽；
⑨檢查1～2小時后方可進(jìn)食和飲水，進(jìn)食溫流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，否則咽部麻醉效果仍然存在，飲食后可能嗆入氣管；
1~2日內(nèi)改為柔軟、清淡飲食，同時禁煙、酒、茶、咖啡，以免誘發(fā)創(chuàng)面出血。
如果行內(nèi)鏡下治療，視手術(shù)情況而定；
麻醉內(nèi)鏡需要家屬陪同，且24小時不可開車、登高等。
四、胃鏡多久做一次合適？
這個要因人而異，多久做一次胃鏡，需要咨詢你的主治醫(yī)師。
一般來講：
1、第一次胃鏡檢查的結(jié)果很重要，如果第一次檢查胃鏡結(jié)果是淺表性胃炎，沒有任何不舒服可無需復(fù)查，若出現(xiàn)腹部不適則應(yīng)進(jìn)行復(fù)查。
如果第一次胃鏡有問題，可能就需要定期復(fù)查，治療以后再觀察病情的變化。
2、慢性萎縮性胃炎應(yīng)定期復(fù)查：
①一般情況下，輕度萎縮性胃炎患者應(yīng)每五年復(fù)查1次胃鏡；
②中度萎縮性胃炎患者應(yīng)每3年復(fù)查1次胃鏡；
③重度萎縮性胃炎患者則每1年復(fù)查1次胃鏡。
3、如果在萎縮性胃炎的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)腸化、異型增生，則更應(yīng)該及時復(fù)查胃鏡：
①輕度的異型增生者需要在1年以內(nèi)復(fù)查；
②中度異型增生應(yīng)該在3個月內(nèi)復(fù)查；
③重度異型增生者往往不能除外已經(jīng)存在癌變，需要立即復(fù)查并進(jìn)行治療。
4、如果有胃潰瘍的患者，即使活檢是良性的，也建議3個月左右復(fù)查。
5、如果是胃癌術(shù)后患者，一般半年復(fù)查一次，以后逐漸延長間隔時間。
五、哪些人需要盡早做胃鏡檢查？
有以下其情況之一者，建議盡早行胃鏡檢查：
①40歲以上的人群，如果在近期內(nèi)出現(xiàn)上腹部不適癥狀，或者原有的上腹部癥狀程度、性質(zhì)和規(guī)律發(fā)生變化，需立即進(jìn)行胃鏡檢查；
②食欲不振，體重驟降，飲食習(xí)慣突然發(fā)生改變的人；
③吞咽不暢，或者是吃東西時有阻塞感，出現(xiàn)喉嚨疼痛的人；
④出現(xiàn)嘔血現(xiàn)象或者大便顏色呈黑色的患者；
⑤有腫瘤家族史的人。胃癌是一種遺傳性疾病，常有家族聚集現(xiàn)象，在兩三代的親屬中，有得過胃癌的人，其得胃癌的幾率比正常人高上數(shù)倍；
⑥生活在胃癌高發(fā)區(qū)的人，由于環(huán)境及飲食因素會引發(fā)胃癌的發(fā)生，故高發(fā)區(qū)的人應(yīng)重視對胃癌的排查；
⑦有不良生活習(xí)慣者，更應(yīng)該重視胃鏡的檢查：如吸煙、飲酒、暴飲暴食者。
劉龍東