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這是骨科王醫(yī)生科普骨關(guān)節(jié)炎最新指南的第二篇，有興趣的點(diǎn)擊看第一篇：科普骨關(guān)節(jié)炎診療指南（2018版）之一：關(guān)節(jié)炎要不要拍片子？#清風(fēng)計(jì)劃#什么是關(guān)節(jié)保養(yǎng)液？在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射液體以預(yù)防或緩解骨關(guān)節(jié)炎癥狀叫做關(guān)節(jié)腔注射！能往關(guān)節(jié)內(nèi)注射的液體很多，
這是骨科王醫(yī)生科普骨關(guān)節(jié)炎最新指南的第二篇，有興趣的點(diǎn)擊看第一篇：
科普骨關(guān)節(jié)炎診療指南（2018版）之一：關(guān)節(jié)炎要不要拍片子？
#清風(fēng)計(jì)劃#
什么是關(guān)節(jié)保養(yǎng)液？
在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射液體以預(yù)防或緩解骨關(guān)節(jié)炎癥狀叫做關(guān)節(jié)腔注射！
能往關(guān)節(jié)內(nèi)注射的液體很多，我們先統(tǒng)稱保養(yǎng)液！
那么指南上推薦的安全且有效的保養(yǎng)液有且僅有四種，接下來我慢慢解釋!
為什么要往關(guān)節(jié)腔注射保養(yǎng)液？
下面我用齒輪來做個(gè)形象的比喻：
現(xiàn)在把我們的膝關(guān)節(jié)比作齒輪，開始的時(shí)候是好好的！嶄新的！
隨著關(guān)節(jié)的不斷使用，會出現(xiàn)退變等情況發(fā)生，
就好比齒輪上會出現(xiàn)一些輕微的磨損及銹跡，如下圖：
這個(gè)銹跡可以認(rèn)為是關(guān)節(jié)炎癥，而這個(gè)磨損就好比是關(guān)節(jié)的軟骨剝脫。
在人的關(guān)節(jié)上呢？如下圖所示：
假設(shè)是齒輪，大家就很容易理解了，這個(gè)時(shí)候就是上油啊！
確實(shí)如此，所以，我們這個(gè)時(shí)候在關(guān)節(jié)上我們就會想到用關(guān)節(jié)保養(yǎng)劑！
那么，關(guān)節(jié)保養(yǎng)劑有幾種？
1、玻璃酸鈉：玻璃酸鈉就是實(shí)實(shí)在在的機(jī)油，它就是起潤滑及營養(yǎng)作用。
可改善關(guān)節(jié)功能，緩解疼痛，安全性較高，可減少鎮(zhèn)痛藥物用量，尤其適用于早、中期骨關(guān)節(jié)炎患者。但其在軟骨保護(hù)和延緩疾病進(jìn)程中的作用尚存爭議，建議根據(jù)患者個(gè)體情況應(yīng)用。
2、醫(yī)用幾丁糖：幾丁糖在理化性質(zhì)上與關(guān)節(jié)內(nèi)氨基多糖相似。
可以促進(jìn)軟骨細(xì)胞外基質(zhì)的合成，降低炎癥反應(yīng)，調(diào)節(jié)軟骨細(xì)胞代謝；具有黏彈性，緩吸收性，可作為關(guān)節(jié)液的補(bǔ)充成分，減緩關(guān)節(jié)炎進(jìn)展，減輕關(guān)節(jié)疼痛，改善功能，適用于早、中期骨關(guān)節(jié)炎患者。
3、生長因子和富血小板血漿：
有興趣點(diǎn)擊鏈接：指南推薦！關(guān)節(jié)炎新療法，PRP到底是何方神圣？
生長因子和富血小板血漿可改善局部炎癥反應(yīng)，并可參與關(guān)節(jié)內(nèi)組織修復(fù)及再生；但目前對于其作用機(jī)制及長期療效尚需進(jìn)一步研究。
臨床上對有癥狀的骨關(guān)節(jié)炎患者可選擇性使用。
4、激素，也就是糖皮質(zhì)激素：
激素放在最后講是因?yàn)樗前阎委熽P(guān)節(jié)炎的雙刃劍！
如果用好了是把利器，用不好確實(shí)挺害人的！一定要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行！
它起效迅速，短期緩解疼痛效果顯著，但反復(fù)多次應(yīng)用激素會對關(guān)節(jié)軟骨產(chǎn)生不良影響。
如果一定要用，建議每年應(yīng)用最多不超過2~3次，注射間隔時(shí)間不應(yīng)短于3~6個(gè)月。
總結(jié)：關(guān)節(jié)保養(yǎng)液在最新指南上有且只有四種，因?yàn)橛捎诓徽?guī)注射關(guān)節(jié)保養(yǎng)液出現(xiàn)并發(fā)癥的事情很多，所以，請?jiān)谟薪?jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)注射！
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王熙東