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運動愛好者應該都聽說過“半月板”這個關節(jié)組件的名稱。像足球、籃球這類對抗性運動項目,運動員拼搶時,發(fā)生半月板損傷或撕裂的危險性頗高。那么,如果真的發(fā)生了半月板損傷,該怎么辦?手術是不是治療必經(jīng)之路?平時又該如何科學呵護自己的膝關節(jié)呢?何為半
運動愛好者應該都聽說過“半月板”這個關節(jié)組件的名稱。像足球、籃球這類對抗性運動項目,運動員拼搶時,發(fā)生半月板損傷或撕裂的危險性頗高。那么,如果真的發(fā)生了半月板損傷,該怎么辦?手術是不是治療必經(jīng)之路?平時又該如何科學呵護自己的膝關節(jié)呢?
何為半月板?
在大腿骨(股骨)與小腿骨(脛骨)相接觸的部位,靠兩塊軟骨進行緩沖,它們附著在脛骨關節(jié)面的內(nèi)側和外側,呈半月形,它們就是半月板,能維護膝關節(jié)的穩(wěn)定性和緩沖運動過程的震蕩。
在運動或活動過程中,膝關節(jié)處于半蹲位,身體突然旋轉及蹬跳,一旦半月板的滑動跟不上大腿骨(股骨)的移位,就容易造成對半月板的擠壓和撕裂。運動員隨著體能下降、疲勞的積累,半月板會更容易受損傷。
另外,有些家庭婦女的生活傷,如日常勞作、生活中挑抬重物,或騎自行車匆忙下車站立不穩(wěn),或者某個姿勢動作太快等,偶爾也會引發(fā)半月板損傷。而老年人則常出現(xiàn)半月板退行性病變。
半月板的診斷與檢查
半月板損傷程度有輕有重,可以是急性損傷,也可以逐漸積累,表現(xiàn)為慢性損傷。
急性受傷時,能聽到關節(jié)內(nèi)響聲。傷后關節(jié)逐漸腫脹,持續(xù)疼痛。經(jīng)過休息及一般消腫止痛治療,癥狀減輕,但關節(jié)間隙仍然疼痛,特別是當關節(jié)伸屈到某個位置時,尤其明顯。
慢性損傷時,走路尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿。時間長了,大腿肌肉萎縮,周徑變細。有的病人行走時,突然覺得膝關節(jié)疼痛異常,不能活動,甚至跌倒。忍痛活動小腿后,又可以恢復行走。這種癥狀稱為關節(jié)交鎖,是損傷的半月板卡住關節(jié)的緣故。
癥狀上的判斷只是初步診斷,而要確診,則須作一些檢查。臨床上一般采用MRI或者關節(jié)鏡鏡檢進行確診,關節(jié)鏡檢查最為精確但屬于有創(chuàng)檢查,而MRI的優(yōu)勢在于無創(chuàng)性。
手術是否無可避免?
對于半月板損傷,治療的方式有保守和手術兩大類。
如果是初次損傷,而且撕裂范圍較小,可考慮做保守治療,可以通過手法治療解除膝關節(jié)交鎖癥狀,以及固定療法便于愈合。
如果出現(xiàn)交鎖而且損傷范圍很大,或者屬于陳舊性的半月板損傷,癥狀出現(xiàn)很頻繁,保守治療沒有效果,則建議手術治療。
預防勝于治療
對于一般人而言,要預防半月板損傷,平時可以加強下肢肌肉的力量練習,以維護膝關節(jié)穩(wěn)定性,最簡單而有效的辦法就是靠墻站樁(騎馬蹲襠式)或自然站樁,下蹲的高低量力而行,每次1~3分鐘,間隔1分鐘,反復2~4次。也可以練習下蹲,開始半蹲,逐漸過渡到全蹲,從半分鐘過渡到1分鐘。
養(yǎng)成運動前做準備活動,運動后要放松的習慣;運動時,循序漸進,量力而行,避免過于激烈或過于勞累。
另外,避免風寒潮濕對膝關節(jié)的影響。
已有膝關節(jié)不適,該怎么辦?
已經(jīng)出現(xiàn)膝關節(jié)不適者,應該盡早請醫(yī)生明確診治,生活或運動中可以考慮佩戴護膝。一般人,選擇松緊適度的彈性護膝即可,損傷比較嚴重的,可以選擇運動員專用型護膝,甚至帶有支架的護膝。但不活動時應該取下來,長時間戴護膝,并不利于膝關節(jié)的血液循環(huán)。
平時盡可能選擇輕便的軟底鞋或運動鞋,女性要減少穿高跟鞋,因為重心不穩(wěn),容易造成膝關節(jié)新的扭傷。
金楠東
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