#健康明星計(jì)劃#胺碘酮、參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆粒有哪些功效、作用和用途？胺碘酮原為抗心絞痛藥，具有選擇性冠脈擴(kuò)張作用，能增加冠脈血流量，降低心肌耗氧量。后發(fā)現(xiàn)胺碘酮還具有抗心律失常作用，屬III類藥物，能延長(zhǎng)房室結(jié)、心房和心室肌纖維的動(dòng)作電位

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胺碘酮、參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆粒有哪些功效、作用和用途？

胺碘酮原為抗心絞痛藥，具有選擇性冠脈擴(kuò)張作用，能增加冠脈血流量，降低心肌耗氧量。后發(fā)現(xiàn)胺碘酮還具有抗心律失常作用，屬III類藥物，能延長(zhǎng)房室結(jié)、心房和心室肌纖維的動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，并減慢傳導(dǎo)，同時(shí)具有輕度非競(jìng)爭(zhēng)性的拮抗α及β腎上腺素受體藥和輕度I及IV類抗心律失常藥的性質(zhì)。此外，胺碘酮可降低竇房結(jié)自律性，對(duì)冠狀動(dòng)脈及周圍血管有直接擴(kuò)張作用，由于結(jié)構(gòu)中含碘，可影響甲狀腺素代謝。用于室性和室上性心動(dòng)過速和期前收縮、陣發(fā)性心房撲動(dòng)和顫動(dòng)、預(yù)激綜合征等。也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗死的心律失常患者。對(duì)其他抗心律失常藥如丙吡胺、維拉帕米、奎尼丁、β-受體拮抗劑無效的頑固性陣發(fā)性心動(dòng)過速常能奏效。還用于慢性冠脈功能不全和心絞痛。

參松養(yǎng)心膠囊組方為人參、麥冬、山茱萸、丹參、炒酸棗仁、桑寄生、赤芍、土鱉蟲、甘松、黃連、南五味子、龍骨，方中人參、麥冬為君藥，山茱萸、丹參、桑寄生、黃連為臣藥，炒酸棗仁、赤芍、土鱉蟲、南五味子、龍骨為佐藥，甘松為使藥，人參補(bǔ)益心氣，麥冬養(yǎng)陰清心除煩，南五味子斂氣生津，三藥合用益氣生津、養(yǎng)陰復(fù)脈；丹參、赤芍活血化瘀，土鱉蟲化瘀通絡(luò)；山茱萸、酸棗仁養(yǎng)心陰、斂心氣、益肝血，桑寄生可補(bǔ)胸中大氣，三藥合用強(qiáng)心養(yǎng)脈；黃連、龍骨清心安神，甘松通絡(luò)。諸藥相合，共奏益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)，清心安神之功。現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，參松養(yǎng)心膠囊具有抗心肌缺血和抗心律失常的作用。

參松養(yǎng)心膠囊用于氣陰兩虛，心絡(luò)瘀阻所致的心悸，癥見心悸不安，氣短乏力，動(dòng)則加別，胸部悶痛，失眠多夢(mèng)，盜汗，神倦，懶言，舌質(zhì)黯或有瘀點(diǎn)，少苔，脈細(xì)弱或結(jié)代，冠心病室性早搏；氣陰兩虛，心絡(luò)瘀阻所致的胸痹，癥見胸悶不舒，陣發(fā)胸痛，心悸，氣短，失眠多夢(mèng)，頭暈眼花，神倦懶言，盜汗，舌質(zhì)黯少苔或有瘀點(diǎn)，脈細(xì)弱，冠心病心絞痛見上述證候者。此外，還有用于治療高脂血癥、神經(jīng)衰弱綜合征的報(bào)道。

穩(wěn)心顆粒組方為黨參、黃精、三七、琥珀、甘松，方中黨參補(bǔ)中益氣，安神定悸，為君藥；黃精補(bǔ)益心脾，輔助黨參益氣生血，為臣藥；三七化淤止血定痛，琥珀活血化瘀，平肝安神，甘松開郁散滯，以上三藥共為佐藥。諸藥相合，共奏益氣養(yǎng)陰，活血化瘀之功。現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，穩(wěn)心顆粒具有抗心律失常、抗心肌損傷、抗心力衰竭的作用。

穩(wěn)心顆粒用于氣陰兩虛，心脈瘀阻，心神失養(yǎng)所致的心悸，癥見心悸不寧，怔忡，短氣喘息，胸悶不舒，胸痛時(shí)作，神疲乏力，心煩少寐，舌黯有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈虛或結(jié)代，室性早搏、房性早搏見上述證候者。

怎樣服用胺碘酮、參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆粒？

室上性心律失常，胺碘酮一日0.4-0.6g，分2-3次服，1-2周后根據(jù)需要改為一日0.2-0.4g維持，部分患者可減至0.2g每周5天或更小劑量維持。嚴(yán)重室性心律失常，胺碘酮一日0.6-1.2g，分3次服，1-2周后根據(jù)需要逐漸改為一日0.2-0.4g維持。

參松養(yǎng)心膠囊一次4粒，一日3次，宜餐后服用，4周為一療程，根據(jù)病情可延長(zhǎng)服藥時(shí)間。穩(wěn)心顆粒有兩種規(guī)格，分別是每袋5g（無糖型）和每袋9g（有糖型），用開水沖服，一次1 袋，一日3次或遵醫(yī)囑。病情嚴(yán)重者可增量至一次2袋，一日3次，病情穩(wěn)定后再恢復(fù)常規(guī)劑量。6-12個(gè)月為一療程，根據(jù)病情可延長(zhǎng)服用時(shí)間。

常吃胺碘酮、參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆粒需要注意什么？

常吃胺碘酮需要注意：

1. 竇性心動(dòng)過緩、Q-T間期延長(zhǎng)綜合征、低血壓、肝功能不全、肺功能不全、嚴(yán)重充血性心力衰竭、碘過敏癥應(yīng)慎用。
2. 胺碘酮口服作用的發(fā)生及消除均緩慢，臨床用藥個(gè)體差異大，用藥應(yīng)根據(jù)病情而異。對(duì)危及生命的心律失常宜用短期較大負(fù)荷量，對(duì)于非致命性心律失常，應(yīng)用小量緩慢負(fù)荷。
3. 胺碘酮半衰期長(zhǎng)，故停藥后換用其他抗心律失常藥時(shí)應(yīng)注意相互作用。
4. 用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查血壓、心電圖、肝功能、肺功能、肺部X線片（每6-12個(gè)月1次）、甲狀腺功能（包括T3、T4及促甲狀腺激素，每3-6個(gè)月1次）、眼科裂隙燈檢查。
5. 長(zhǎng)期服藥可干擾心電圖、肝功能、甲狀腺功能等檢查結(jié)果。
6. 多數(shù)不良反應(yīng)與療程及劑量有關(guān)，故需長(zhǎng)期服藥者盡可能用最小有效維持量，并應(yīng)定期隨診。

常吃參松養(yǎng)心膠囊需要注意：

1. 過敏體質(zhì)、脾胃虛弱者慎用。
2. 忌食生冷、辛辣、油膩食物，忌煙酒、濃茶。
3. 在治療期間心絞痛持續(xù)發(fā)作者應(yīng)及時(shí)就診。
4. 應(yīng)注意配合原發(fā)疾病的治療。

常吃穩(wěn)心顆粒需要注意：

1. 用藥時(shí)應(yīng)將藥液充分搖勻，勿將杯底藥粉丟棄。
2. 危重患者應(yīng)采取綜合治療方法。
3. 忌食生冷食物，忌煙酒、濃茶。
4. 嚴(yán)重緩慢性心律失常禁用。
5. 孕婦慎用。

常吃胺碘酮、參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆粒可能有哪些危害？

胺碘酮可見竇性心動(dòng)過緩、一過性竇性停搏或竇房拮抗、房室傳導(dǎo)阻滯、尖端扭轉(zhuǎn)型、室性心動(dòng)過速、甲狀腺功能低下（老年人較多見，多為甲狀腺化驗(yàn)指標(biāo)異常，以TSH增高為主）、便秘、惡心、嘔吐、食欲缺乏、角膜黃棕色色素沉著、震顫、共濟(jì)失調(diào)、近端肌無力、錐體外系反應(yīng)、光敏感反應(yīng)、肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶增高、呼吸困難、干咳等。

文獻(xiàn)報(bào)道顯示，參松養(yǎng)心膠囊偶見惡心、胃脹、腹部不適等胃腸道反應(yīng)。

上市后不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，穩(wěn)心顆粒可見惡心、嘔吐、口干、上腹部不適、腹脹、腹痛、腹瀉、頭暈、頭痛、皮疹、瘙癢、胸悶等不良反應(yīng)；有報(bào)道，穩(wěn)心顆粒偶見輕度頭暈、惡心等不良反應(yīng)，一般不影響用藥。

胺碘酮能與參松養(yǎng)心膠囊或穩(wěn)心顆粒合用嗎？

臨床研究證實(shí)，在胺碘酮的基礎(chǔ)上加服穩(wěn)心顆粒，可提高治療陣發(fā)房顫的療效；穩(wěn)心顆粒與胺碘酮聯(lián)合使用，可明顯改善心力衰竭合并室性心律失常患者左室射血分?jǐn)?shù)，降低外周腦鈉肽水平，進(jìn)一步提高治療效果。參松養(yǎng)心膠囊與胺碘酮等傳統(tǒng)抗心律失常藥物聯(lián)合使用，可顯著降低室性早搏數(shù)量，更有效地緩解室性早搏相關(guān)臨床癥狀，療效明確。對(duì)于陣發(fā)性房顫，參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合胺碘酮可以更好地維持竇性心律。