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4月12日，《新疆維吾爾自治區、新疆生產建設兵團“2+4”聯盟組織藥品集中帶量采購和使用工作實施方案（征求意見稿）》（下稱《征求意見稿》）正式公布。由新疆維吾爾自治區、新疆生產建設兵團發起，聯合陜西、甘肅、青海、寧夏等省區的醫療機構組成聯盟
4月12日，《新疆維吾爾自治區、新疆生產建設兵團“2+4”聯盟組織藥品集中帶量采購和使用工作實施方案（征求意見稿）》（下稱《征求意見稿》）正式公布。由新疆維吾爾自治區、新疆生產建設兵團發起，聯合陜西、甘肅、青海、寧夏等省區的醫療機構組成聯盟開展藥品集中帶量采購。自治區、兵團聯合組織的藥品集中帶量采購和使用工作動員部署會議上的消息顯示，“2+4”聯盟將遴選藥品50個品種左右，遴選醫用耗材2~3個類別。
值得關注的是，前幾日青海省醫保局發布的《新疆牽頭組織省際聯盟藥品集中采購填報通知》在業內流傳，共涉及十個品種，包括了阿莫西林克拉維酸鉀、阿司匹林、丙戊酸鈉等等大品種。
新疆表示，到2025年，將實現省級（含國家、省際聯盟）以上集中帶量采購藥品500個品種以上、高值醫用耗材5類以上。
依據降幅增加約定采購量比例
《征求意見稿》顯示，將從未納入國家組織藥品集中采購范圍的藥品中，優先遴選基本醫保藥品目錄內用量大、采購金額高、競爭較充分、臨床使用成熟等類型的藥品，開展此次帶量采購。并分為兩個質量層次，第一質量層次：原研藥、參比制劑，通過仿制藥質量和療效一致性評價的仿制藥，新注冊分類批準的仿制藥品，納入《中國上市藥品目錄集》的藥品，獲得CGMP、MHRA、FDA、JGMP認證證書并出口對應市場的國產藥品。第二質量層次：除第一質量層次外的其他藥品。
同時，根據采購藥品的特性、市場結構和競爭形勢確定評審分組，對入圍的企業按照談判、議價和競價的方式進行遴選。依據“藥品帶量采購綜合競價指標體系”綜合得分確定擬中選企業。約定采購量不高于約定采購量基數的50%，依據企業降幅適度增加約定采購量比例。
對于已在其他省市或聯盟省區集中帶量采購的藥品申報價不能高于其中選價的平均價，未集中帶量采購的藥品申報價不得高于全國省級采購平臺正在執行的最低采購價。
值得留意的是，除聯盟地區所有公立醫療機構、軍隊醫療機構外，新疆維吾爾自治區、新疆生產建設兵團區域內慢性病定點零售藥店也將加入帶量采購聯盟，采購慢性病藥品。同時鼓勵醫保定點社會辦醫療機構、其他醫保定點零售藥店積極參與。
聯盟采購節奏加快 涉及品種大幅降價
日前一份《青海省醫療保障局辦公室關于填報新疆牽頭組織省際聯盟藥品集中采購相關數據的通知》在業內流傳，要求4月12日前完成相關數據填報。
根據填報表信息，青海參與新疆牽頭的聯盟帶量采可能涉及10個品種，包括了：阿莫西林克拉維酸鉀、阿司匹林、丙戊酸鈉等，不乏一些臨床大品種。
米內網數據顯示，2019年阿莫西林克拉維酸鉀在中國城市公立醫院、縣級公立醫院、城市社區中心以及鄉鎮衛生院終端銷售額超過60億元，同比增長6.88%。而阿司匹林是唯一銷售額超10億元的內服止痛藥。最近幾年，該產品在中國公立醫療機構終端的銷售額不斷攀升，2017年突破20億元，2019年上漲至24億元。而在去年的山東省帶量采購中，阿司匹林就被列入，最后由濟南永寧的阿司匹林腸溶片中選，每盒100片降至0.58元，單片價格沖破6厘。
截至目前，加上新疆牽頭的“2+4”聯盟，全國已涌現7個省際聯盟，分別是：陜西牽頭的11省聯盟；重慶牽頭的5省聯盟；四川牽頭的“六省二區”聯盟；廣東牽頭的11省聯盟；京津冀“3+N”聯盟，以及尚未公布正式采購文件的“長三角聯盟”。
聯盟采購的規模和降價力度不容小覷，影響力也在不斷加大。“六省二區”首批省際聯盟納入11個品種，中選藥品平均價格降幅為58.05%，最大降幅達91.69%，多款中選注射液價格降到地板價。日前，京津冀“3+N”聯盟冠脈擴張球囊類醫用耗材帶量聯動采購中選結果公布，冠脈擴張球囊價格從均價3401元下降至319元，與2020年相比，相同企業的相同產品平均降價90%。可以預見的是，2021年聯盟采購將在全國遍地開花，帶量采品種將迎來新一輪降價風暴。
（注：表格為業內流傳，以官方發布為準）
記者：陳淑文 齊欣 編輯：陳雪薇
高熙