木丹顆粒多少錢一盒（血糖高10年了）

我是孫醫生，關注孫醫生講糖，了解更多控糖知識！一個病人找到我，苦著臉，告訴我，孫醫生啊，我這腿啊，麻木、疼痛、感覺那個涼啊，這樣的天，感覺就像泡在冰水里一樣，該怎么辦啊！想死的心都有啊！這個病人血糖高10年了，血糖高高低低，控制很差。他讓我

我是孫醫生，關注孫醫生講糖，了解更多控糖知識！

一個病人找到我，苦著臉，告訴我，

孫醫生啊，我這腿啊，麻木、疼痛、感覺那個涼啊，這樣的天，感覺就像泡在冰水里一樣，該怎么辦啊！想死的心都有啊！

這個病人血糖高10年了，血糖高高低低，控制很差。他讓我給他拿些治療下肢神經病變的藥物。這樣的病人還有很多，我就簡單說一說治療神經病變的藥物。

隨著糖尿病的進展，由于長期血糖控制不理想，可能會出現各種各樣的糖尿病周圍神經病變情況，這些癥狀可能是麻木、疼痛、熱冷異常感覺、蟻走感、便秘、腹瀉、尿失禁、尿潴留等等癥狀，嚴重者會出現截肢、睡眠障礙等后果。總之，這是非常讓人難以忍受的一種感覺。

下面介紹臨床常用的一些治療神經病變的藥物，但是，我覺得，最根本的治療方法還是平穩血糖，盡量不出現并發癥。

【甲鈷胺】是一種內源性的輔酶，我們在臨床上經常使用，效果非常好，它可促進神經元合成，促進葉酸利用和核酸代謝。目前廣泛用于神經病變和神經營養治療。目前臨床應用廣泛、經久，有口服和靜脈應用兩種劑型。口服1片每日3次的常規劑量幾乎沒發現不良反應，長期應用可維持療效。長期服用二甲雙胍控制血糖的患者可能會影響維生素B的吸收，也需要補充甲鈷胺。通常在服用半月后有效，服用1月，血藥濃度就可達到正常的2倍，所以如果服用1月效果不明顯，就可以停用，選用其他藥物治療。

【依帕司他】治療痛性神經病變效果較好，是多元醇通路的限速酶，可通過抑制醛糖還原酶的活性，減少山梨醇和果糖在周圍神經組織的沉積，可以有效的改善糖尿病的神經病變的臨床癥狀，尤其是減輕麻木和疼痛癥狀最為明顯，還可有效提高神經傳導速度，對糖尿病自主神經病變，如胃輕癱，糖尿病性膀胱等也有一定的效果。口服用藥，比較方便。

【硫辛酸注射液】目前已廣泛用于治療糖尿病的神經病變，它是強力抗氧化劑，可以防止糖尿病進展，促進血糖利用，對糖尿病神經病的神經痛也有一定療效，有靜脈滴注，肌肉注射及口服多種用藥途徑，滿足患者不同需求，但活性成分對光敏感，用前配藥，遮光注射。

【貝前列素鈉和前列地爾】主要用于改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍，間歇性波形，疼痛等癥狀，因而是糖尿病下肢血管及神經病變的首選藥物之一。

【加巴噴丁】是一種新的抗癲癇藥，單藥治療可顯著緩解疼痛和疼痛繼發的睡眠障礙，有效改善患者的情緒和生活質量，但有嗜睡，困倦，體重增加等不良反應。卡馬西平作為一種抗癲癇老藥，治療疼痛性神經病變，效果也非常好。

【中成藥物】中醫理論認為，糖尿病神經病變，其病機與陰虛燥熱，病邪久羈、傷及血絡，血淤不行，肌膚失養且伴淤血有關。木丹顆粒、復方丹參滴丸可明顯改善血液流變學指標，降低血液粘度，紅細胞壓積，舉行蛋白含量。可一定程度上減輕血栓形成，改善微循環障礙，改善周圍神經，營養不良的狀態。從而對糖尿病周圍神經病變具有一定的治療作用。

把一切問題解決在源頭上，重要的是預防，這些藥物可能效果非常好，但是保證血糖平穩，不出現并發癥，不出現嚴重的并發癥，就能明顯的提高生活質量。

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