因為疫情的關系，大家在公共場合口罩基本不離臉，近來也收到一些如#為什么自己的口罩總是臭臭的#、#口罩怎么有股臭雞蛋味#的留言，其實你聞到的異味就是在日常中你沒太在意的口臭。以前沒有口罩的遮擋，口氣隨空氣流動很快就散開了，現在口腔內的異物都被

因為疫情的關系，大家在公共場合口罩基本不離臉，近來也收到一些如#為什么自己的口罩總是臭臭的#、#口罩怎么有股臭雞蛋味#的留言，其實你聞到的異味就是在日常中你沒太在意的口臭。

以前沒有口罩的遮擋，口氣隨空氣流動很快就散開了，現在口腔內的異物都被口罩阻擋住了無法散去，就都彌漫在口罩內側了，而口腔之所以散發出臭味百分之八十是與你沒注意口腔清理有關。

可能很多人比較迷惑，“我每天早晨也都是刷牙出門的呀！”，為什么還是會有口臭呢？

隨著現在人們生活水平普遍提高，在飲食上的選擇性也變得多樣，在日常生活中特別是在進食后，一些食物的殘渣會滯留在口腔中，繼而與口腔內細菌反應形成異味氣體，如果不及時清理口腔內衛生還會引發牙結石、牙周疾病等嚴重后果。

就拿前段時間接診的一位病例來說，趙先生，房地產中介，平時忙于工作有時凌晨才下班回家，疏于對牙齒管理，有時會忘記刷牙，有吸煙史。

近一年持續牙疼，口臭比較嚴重，聽同事說要換著牙膏使，但效果并不明顯依然牙疼，中間有服用牙疼藥，最近在牙疼的過程中從嘴里扣出幾塊石頭樣“碎牙齒”來，遂來就醫。

結果顯示其牙結石已到3度，并且患有嚴重的牙周疾病，需要進行口腔治療，而他認為的碎牙也就是脫落了的牙結石，當在專業儀器中看到布滿自己口腔內的那些結石時，趙先生感到一陣反胃。

那牙縫里的牙結石，到底是什么呢？

牙結石通俗來講就是牙銹，它是存在于下顎牙齒舌側面根部、牙齒頸部、上顎后牙頰側表面以及口腔黏膜無法碰觸的牙齒表面等地方，是一種唾液中無機鹽逐漸沉積在牙齒表面的礦化菌斑及軟垢。

牙結石主要組成成分是磷酸鈣、水、有機物、礦酸鈣以及鉀、鈉等微量元素，呈乳白色、黃色、褐色或者是黑色且逐漸硬化，一旦形成極難剔除。

牙結石的形成也不是一蹴而就的。

首先，人體的口腔內并非無菌狀態，共生著多種細菌，每當我們進食后如果沒有及時的漱口或清理牙齒縫隙，一些食物的殘渣就會留在口腔內，只需要五分鐘，這些食物殘渣就可以和口腔上皮細胞組合形成牙菌斑附著在牙齒上。

同時由于口腔內的食物殘渣堆積會造成口腔內大量細菌滋生，口腔就如同一個巨大的培養基，細菌通過吸食食物養分繁殖并釋放硫化物、氨氣等刺激性氣體，形成惡性循環，使得口腔充滿異味。

研究發現，口腔內一旦形成牙菌斑，其可在兩小時左右迅速增厚，此時其體態仍未硬化，雖然不能通過漱口將其消除，但可通過手動清理，比如正確的刷牙或是使用牙線等工具是可以將這些牙菌斑清除掉的。

其次，當口腔內已經形成牙菌斑，但沒有得到及時清理時，在10天左右牙菌斑將會發展成熟，形成手動無法清理的結石，也就是牙結石進化的第二個階段。

在這個過程中，口腔中滋生大量細菌破壞了口腔內的酸堿平衡，使得唾液呈堿性，造成唾液蛋白質分解釋放鈣鹽，經過時間的累積，鈣鹽逐漸在牙齒上沉淀。

而牙菌斑和這些唾液中退化的礦物質以及鈣化礦物質相結合，隨著人體每日進食逐漸鈣化沉淀、膨脹，最終融合于一體，在牙齒表面形成堅硬的結石類物質。

然而，牙結石也不是說一旦形成就不會改變了，它會隨著時間的積累越積越厚，變得堅硬無比，而這個形成過程所需要的時間因人而異，一旦形成結石就很難通過手動清理了，只能配合醫療器械進行清除。

牙結石一旦在口腔內落地生根，那接下來就會呼朋喚友，開枝散葉。

隨著時間的推移，從一開始的肉眼可見結石也就是臨床上所說的齦上結石，慢慢沉淀堆積，體積越來越大，開始從牙冠向下擠占牙槽骨的空間，導致牙齦萎縮，久而久之牙齒開始松動，此時恰好給了牙結石機會，它就繼續見縫插針直攻牙根，也就形成了更為隱秘的齦下結石。

在臨床上根據結石的位置將牙結石分為四個等級：

0度是還未形成結石的狀態；

1度是有部分軟垢以及結石存在于牙齒可見面的三分之一以內；

2度為結石存在于牙齒可見表面且已開始出現齦下結石；

3度為結石存在牙齒表面三分之二且有很多齦下結石。

作為“口腔健康殺手”，牙結石的危害也是極大的。

牙結石之于口腔來說算是一種異物，特別是隱秘的齦下結石，其表面粗糙本身極易吸附有害細菌使口腔充滿異味、牙齒變黃，影響個人美觀及交際，同時牙結石也是各種牙周疾病的罪魁禍首。

隨著牙結石的附著體積變大，其極易壓迫牙齦影響口腔局部的血液循環，造成牙周組織病變致使牙齦內側潰瘍、出血、萎縮發炎、形成牙周囊袋等。

伴隨著牙周袋的形成，給惡性循環的食物殘渣、牙斑菌以及牙結石提供了有利堆積場所，進一步的為破壞牙周膜提供了先決條件，最終導致嚴重的牙周炎。

而牙齦萎縮，牙槽骨吸收致使牙根逐漸暴露甚至脫落，這也就是牙結石的可怕之處，牙槽骨一旦發生吸收現象將是不可逆的，不像蛀牙可填補修復。所以一旦被牙結石盯上，如果不及時清理，離牙齒脫落也就不遠了。

同時，也有多項研究發現，口腔疾病可誘發全身多功能疾病。

如當發生牙周炎時，牙周袋的上皮會變薄，通透性增強，聚集在其中的大量細菌及有毒物質就會通過上皮細胞進入血液，從而引發動脈粥樣硬化、血栓等病變，繼而誘發心腦血管疾??；

而這些細菌中如果包含幽門螺旋桿菌，則會誘發慢性胃炎、胃潰瘍等疾??；同時糖尿病、高致死率的獲得性肺炎等疾病都被證實與口腔感染有關。

相關數據顯示，在我國成年人中約百分之九十八的人群都有不同程度的結石現象，不止如此，在十二歲以下的兒童中檢出率也高達百分之五十九。

如此驚人的數據，背后原因無外乎是大家對牙齒的清潔不到位，對保護牙齒不是很上心，沒有清晰的認識到牙齒對于身體健康的重要性。

那牙縫里的牙結石，如何才能清除干凈呢？

這里有3個辦法是不少人的選擇！

第一個方法：認真刷牙，保持口腔衛生。

牙縫里的牙結石主要是與食物殘渣有關，經常刷牙可以使得病菌無處可藏，所以說認真刷牙以及進食完及時漱口很關鍵。

養成良好的早晚刷牙習慣，采用正確的刷牙方式是可以有效的祛除牙齒表面有害的牙菌斑。在刷牙時要將牙刷在每顆牙齒上由上而下刷十圈左右，對于比較難刷到的牙齒可以將牙刷豎起來，整個刷牙過程要保持五分鐘以上。

這樣不僅僅是可以帶走牙齒表面的細菌以及食物殘渣，還能起到按摩的作用，促進口腔內血液循環增加牙周的抗病能力。

而在牙具使用上，要選擇更易帶走牙齦細菌的小頭（可選兩個門牙寬度）、刷毛長短不齊的軟毛牙刷以及含氟量較高的牙膏，牙膏之所以選擇含氟的是因為氟化物可以有效的抑制牙齒表面細菌和蛋白質的附著，相當于給牙齒增加了一層保護膜，從而減少炎癥的發生。

對于一些藏在牙齦下的牙齦溝里的食物殘渣比較難清理，這時候就要配合牙線進行清理了。此外，刷牙與漱口用水的溫度也有講究，醫學研究最佳的水溫應該為35-36.5度，更易促進口腔新陳代謝，溫度過低易刺激牙齦痙攣、出血等，所以日常喜歡冷水刷牙的要注意了?？傊?，認真刷牙，保持口腔衛生很關鍵。

第二個方法：洗牙

上文有提到，一旦形成堅硬的牙結石，單純通過刷牙、牙線這些簡單的方法已經無法將其剔除，這時候就需要借助醫療器械來完成了，也就是常說的洗牙。

洗牙可以對口腔進行徹底清潔，既能有效的清除掉口腔內的牙結石又能起到防治牙周疾病的作用，同時洗牙的過程就如同早期口腔檢查，可以在這個過程中發現牙齒的問題，這樣就可以及時的根據病癥進行治療，讓牙齒和牙齦變得更加健康。

目前大部分醫院在臨床上比較常用的是超聲潔牙，主要通過超聲波的高頻震動傳感至工具上，通過較大的沖擊力將堅硬的牙結石擊碎，然后通過超聲震動噴射的高壓水霧將擊碎的碎石沖洗干凈，全程相對舒適無痛。

對于藏得比較深的牙結石，醫生還會建議深度潔牙，顧名思義就是將醫療工具深入到牙齦乳頭下去進行刮匙，然后進行下一步的治療。

同時，部分人會認為洗牙后牙縫會變大、牙齒會出現敏感、晃動等現象，其實這些都屬于正常現象。

洗牙本身是不會對我們的牙齒造成傷害的，由于牙結石突然被洗掉了一時不適應，接觸了忽冷忽熱的食物刺激容易產生敏感現象，一段時間后會自行消退。

而由于長期不洗牙，在牙結石的刺激下部分人的牙齦實際已經出現萎縮，但結石被清除干凈后，牙縫空間自然變大了。

通常在洗完牙后是可以正常飲食的，但建議避免進食辛辣刺激性食物，少吸煙，少喝濃茶、咖啡等容易色素沉著的飲品，并且堅持正確的刷牙方式并定期做牙齒檢查。

第三個方法：給牙刷加點“料”

作為最簡單的預防牙結石的方法，除了認真刷牙、洗牙之外，還可以通過給牙刷加點“料”來增加牙結石的溶解速度。比如日常生活中常用到的白醋+食鹽組合、檸檬汁+發酵粉組合、小蘇打+食鹽組合、活性炭等等，這些民間方法多數是利用所添加“料”本身的酸堿中和、清潔性、抑菌等特性來達到清潔牙齒表面細菌的目的。堅持使用一段時間，可感到牙齒會有明顯變化。

除此之外，值得注意的是牙結石絕對不是一天就形成的，在生活中一定要做好牙齒的日常預防，不要讓牙結石有可乘之機。

首先要養成良好的口腔衛生習慣，堅持早晚刷牙、餐后漱口以及合理配合牙線處理牙縫中的污垢；

其次在日常飲食方面盡量少食用糖度高、粘性大、易吸附牙表面的食物及飲品；

最后每年進行一次口腔全面檢查，以便及時發現口腔問題。

總之，牙結石危害極大，即使是徹底清潔干凈，如果不做好日常防護，它仍然會卷土重來。所以大家不妨試一下上面三個方法，保護牙齒健康還你清新口氣，讓你遠離社交尷尬。

參考文獻：

[1]潘永忠. "牙結石量及分布與牙齒保潔關系探討." 中華實用醫藥雜志 (2010).

[2]趙璐. "正確刷牙方法對減少口內牙結石作用的臨床研究." 中醫學報 28.B12(2013):2.

[3]石光. "牙結石對人有什么影響?." 保健與生活 15(2020):1.

[4]王予馨. "洗牙配合含醋治療牙結石60例." 社區醫學雜志 3(2013):2.

[5]李軍等. "聲波牙刷結合白醋液刷牙法除牙結石療效研究." 昆明學院學報 36.6(2014):2.