最好的鼻基底填充材料，必須兼顧安全與效果，滿足你的需求，符合醫生手術操作習慣。?市面上能選擇的鼻基底填充材料看似很多，但更多的是限制。最好的鼻基底填充材料，必須兼顧安全與效果，滿足你的需求，符合醫生手術操作習慣。為保證你在以正確的邏輯問正確

最好的鼻基底填充材料，必須兼顧安全與效果，滿足你的需求，符合醫生手術操作習慣。

?市面上能選擇的鼻基底填充材料看似很多，但更多的是限制。最好的鼻基底填充材料，必須兼顧安全與效果，滿足你的需求，符合醫生手術操作習慣。

為保證你在以正確的邏輯問正確的問題，在看這篇功課前，建議先閱讀隆鼻科普：關于鼻基底凹陷/填充，看這一篇就夠了，了解鼻基底手術基礎知識。

一、微創注射

玻尿酸

使用內聚力高的玻尿酸注射在骨膜上方，能有效補充梨狀孔周圍的容積，效果立竿見影。

但是，微整不代表更安全，由于術區附近有重要的血管，為避免發生血管栓塞，必須由經驗豐富的醫生注射。

另外，玻尿酸更適合微調，對明顯凹陷改善有限。使用假體填充鼻基底，醫生可以在根據凹陷程度放置3-9mm厚的假體，而每支玻尿酸大概1ml，你算算要多少玻尿酸才能補充這種容積。即使你不差錢，也很少有醫生愿意在高風險注射區一次性打大量玻尿酸。

即使你找到了一個愿意打且能打這么多玻尿酸的醫生，那也別忘了玻尿酸效果有時限，一般6-18個月就會慢慢代謝，長期依靠玻尿酸補充鼻基底是一筆不小的花銷，性價比較低。

二、自體組織

自體脂肪

鼻基底的凹陷的成因是梨狀孔周圍骨容積不足，骨量不足，本來就撐不起上面覆蓋的軟組織，再填充脂肪就有點南轅北轍。另外，鼻基底附近肌肉活動頻繁，脂肪細胞成活率較低，醫生較難把控注射量，打少了沒效果，打多了顯臃腫。

肋軟骨

肋軟骨是非常有潛力鼻基底填充材料，排異反應概率較低，生物相容性好，不容易感染，有一定彈性，支撐力良好。

雖然肋軟骨有諸多優勢，但其實較少用于鼻基底填充。鼻基底通常和鼻綜合一起做，鼻綜合本需要肋軟骨搭建鼻尖支架，為了減少創傷，避免影響身體功能，一次手術能取出的肋軟骨量是有限的，這些肋軟骨在搭建完鼻尖支架后，剩余量通常不足以填充鼻基底。

另外，肋軟骨植入后多少會有一定吸收，本來填的就少，再算上吸收，改善就更有限，只適合微調的求美者。

三、假體材料

硅膠

硅膠質地偏硬，表面光滑。由于夠硬，它在植入后形態易長久保持，不存在壓縮吸收問題。但也由于這個原因，硅膠放在鼻基底位置容易形成僵硬的邊界，術后你可能在某些動態下觸摸到假體邊緣。

光滑的表面也使硅膠比其他假體有更高的移位風險。有報告指出，硅膠填充鼻基底大約有3%的移位率，即使用打鈦釘固定，也無法完全避免。

曼特波

曼特波是一種多孔的高密度聚乙烯植入材料，在過去的二十年中已成功應用于面部骨骼重建。

曼特波有微孔結構，可以使纖維組織更方便的長入，生物相容性好，穩定性高，不易移位。

但是曼特波質地較硬，和硅膠一樣，它也可能在面部的某些動態下形成硬邊界，有顯形、限制表情的風險。

膨體

膨體是臨床上最常使用的鼻基底填充材料。和曼特波一樣，膨體有微孔結構，組織可長入微孔之中，生物相容性好，不易移位。膨體質地柔韌，與軟組織銜接流暢，動態靜態都能塑造自然的外觀，不易影響表情。

膨體還有一個容易被忽略優勢。由于膨體較為柔軟，靈活性高，可以通過更小的切口植入腔隙，而小切口有助于降低移位和感染風險。

常見的鼻基底手術都是口腔內切口，醫生從上齒齦邊緣打通一條隧道到鼻翼基底附近再進行剝離，受術式限制，口內切口不能做得太小，一般1.5cm-2cm。

相對而言，鼻內切口一般可做到1-1.2cm，單從切口長度方面說，穩定性和安全性都更優。

鼻基底切口的選擇詳見：鼻基底填充后假體會移位嗎？可以打鈦釘避免嗎？如何選擇手術切口

不過切口小了，就不容易植入體積大、材質硬的假體（硅膠、人工骨），更適合柔軟、靈活性高的膨體。

膨體當然也不是完美的材料，由于材質柔軟，術后有一定壓縮。不過其壓縮率是可預期的，醫生可根據具體情況在手術中預留部分體積，保障長遠效果。

總結一下

鼻基底填充案例

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