科技改變生活 · 科技引領未來
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雖然國家全面放開了二胎政策，但是隨著養孩子所消耗的人力、財力、精力的增加，很多年輕人依然不愿意生二胎。甚至有不少年輕夫婦選擇了做丁克。前幾天，朋友發給我一篇很火的帖子《為什么有的女生討厭生孩子？》，帖子內有位答主的觀點很有意思，樓主爆料自己
雖然國家全面放開了二胎政策，但是隨著養孩子所消耗的人力、財力、精力的增加，很多年輕人依然不愿意生二胎。甚至有不少年輕夫婦選擇了做丁克。
前幾天，朋友發給我一篇很火的帖子《為什么有的女生討厭生孩子？》，帖子內有位答主的觀點很有意思，樓主爆料自己曾因為不想生孩子，選擇了上環。社會上一直有傳言說上環會導致月經改變甚至影響生育。到底生育前能不能上環？上環會不會影響女性生育功能？今天，我們就來聊聊上環這碼事。
避孕環究竟是什么？
我們通常所說的 “環”學名叫“宮內節育器”，是一種安全、有效、簡便、經濟、可逆、常用的避孕工具。
它主要是通過局部組織對異物的組織反應而影響受精卵著床、對精子和胚胎的毒性作用等原理達到避孕作用，有些還與環內所含有的活性物質有關系。
目前常用的避孕環有圓環、宮型環、愛母環、曼月樂（含藥）等多種類型，每種的適應癥及放置有效期也有所不同。
上環有哪些好處？
從我國實行計劃生育開始，環的作用功不可沒。
上環的主要作用有以下：
1.避孕更無憂：常用的避孕環都比較小，放置在宮腔內女性不會有任何感覺，而且可以持久避孕，因此，不會因為準備不足而影響“一時性起”的“性”致。
2.不會影響再次懷孕：宮內節育器的避孕作用是可逆的，也就是說，環不會損害你的生育能力，這就是上環和結扎的主要區別。如果想再次懷孕，只需要取出宮內節育器便可。
有人可能會問，剛結婚，暫時不打算生育，可以放環嗎？醫學的標準答案是可以的。但是，實際工作中，醫生一般不建議從未生育過女性上環，這主要是和大家的傳統觀念有關。
3.治療某些疾病：比如曼月樂（左炔諾孕酮宮內節育系統）可以用來治療非器質性病變引起的月經過多、子宮腺肌癥等。
4.更好的保護女性：相對于多次人工流產來說，上環可以有效的保護女性，而且可以避免避孕藥帶給女性的副作用。
上環有哪些副作用或者并發癥？
當然，上環也有一定的副作用，但是相對來說，發生率比較低，程度比較小。常見副作用如下：
1.不規則的陰道出血：這是上環最常見的副作用，主要表現為經量增多、經期延長或者少許點滴出血，一般不需要特殊處理，3-6個月可以逐漸恢復正常；
2.白帶增多：少數人可能出現白帶增多，但一般沒有異味和顏色，若出現白帶增多并有異常顏色和氣味，可能是并發陰道炎癥；
3.下腹脹痛：少數人會出現下腹酸脹、脹痛不適，一般可以忍受；
4.環異位、下移或脫落：多見于環大小不合適，子宮過大、過硬、子宮壁薄而軟、月經過多、手術醫生操作不當等，選擇正規有經驗手術醫生可以將此類并發癥降到最低；
5.帶器妊娠：常常見于環下移、脫落或者異位，一旦發生這種情況，建議行人工流產的同時取出避孕環，此外，定期的婦科檢查可以及時排查環位置異常的情況；
這幾類人最好別上環！
1.已經懷孕或者有可能懷孕；
2.生殖道急性炎癥期間；
3.生殖器官腫瘤；
4.子宮畸形：如雙子宮、縱膈子宮等；
5.宮頸內口過松、陳舊性重度宮頸損傷、子宮脫垂；
6.嚴重的全身疾病：如嚴重心臟病、高血壓等；
7.子宮過大或過小：宮腔深度＜5.5cm或者＞9cm；
8.近3個月內有不規則陰道流血；
9.有銅過敏史；
10.嚴重精神疾病等不能配合手術者。
什么時候可以上環？
1、月經干凈3-7日且無性交；
2、人流后立即放置（人工流產時出血過多、可疑組織物殘留或者有感染可能時禁止放環）；
3、哺乳期放置應首先排除懷孕；
4、產后42日惡露已經干凈，會陰傷口愈合，子宮恢復正常；
5、剖宮產后半年放置；
6、含孕激素環在月經第三天當值；
7、自然流產后轉經后放置，藥物流產2次正常月經后放置；
8、性交后5日內放置為緊急避孕方法之一。
上環后有什么注意事項？
1.術后休息3日，1周內禁忌重體力勞動，2周內禁止性交及盆浴，保持外陰清潔。
2.定期隨訪：術后第1、3、6、12個月進行隨訪，以后每年隨訪1次，有異常隨時就診。
什么時候取環？
1.準備（再次）生育前；
2.絕經過渡期停經1年內；
3.放置期限已滿（達到環有效期）需要更換者；
4.改用其他避孕方式者。
最為理想的避孕方法應該是符合安全、有效、簡便、經濟的原則，對性生活及性生理沒有不良影響，為男女雙方都能夠接受及樂意持久使用。
除了上環以外，還可以選擇避孕套、口服避孕藥、結扎（男性或者女性）等方法，相比而言，上環更加簡單，“一勞永逸”，而且可以有“反悔”的機會，因此，各位客官可以根據自己需求選擇哦！
參考資料：《婦產科學》第8版 謝幸 茍文麗主編
作者：王妮，上海市同濟大學附屬東方醫院，婦產科主治醫師
題圖來源：123rf.com.cn圖庫
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李熙明