科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣、液體鈣、水果味鈣、復(fù)合鈣……市面上的鈣劑多如繁星，讓家長們看得眼花繚亂，到底該選哪種鈣產(chǎn)品給孩子補(bǔ)鈣呢？一、市面上現(xiàn)有的各種鈣劑對比雖然市面上的鈣劑種類繁多，但按化學(xué)成分來說只有兩大類：有機(jī)鈣和無機(jī)鈣。打著純天
碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣、液體鈣、水果味鈣、復(fù)合鈣……市面上的鈣劑多如繁星，讓家長們看得眼花繚亂，到底該選哪種鈣產(chǎn)品給孩子補(bǔ)鈣呢？
一、市面上現(xiàn)有的各種鈣劑對比
雖然市面上的鈣劑種類繁多，但按化學(xué)成分來說只有兩大類：有機(jī)鈣和無機(jī)鈣。
打著純天然旗號的天然鈣劑（如礦石、化石類的礦物源性鈣，貝殼、骨骼類的生物源性鈣），本質(zhì)上也屬于無機(jī)鈣。
表1-市面上的鈣劑類型
無機(jī)鈣和有機(jī)鈣哪種更好？
表2-無機(jī)鈣VS有機(jī)鈣
表3-各種類型鈣劑的優(yōu)缺點(diǎn)
由上述表格可以看出：
1、無機(jī)鈣優(yōu)點(diǎn)：含鈣量高，價(jià)格低，性價(jià)比高。缺點(diǎn)：水溶性低，需消耗大量胃酸才能溶解；對腸胃道有一定的刺激性，容易引起腹脹、便秘等胃腸道反應(yīng)。適合人群：適合大多數(shù)人群。2歲以下（胃酸分泌不正常），胃腸功能偏弱者慎用。2、有機(jī)鈣優(yōu)點(diǎn)：生物利用度高，吸收好，吸收不消耗胃酸，胃腸刺激小。缺點(diǎn)：鈣含量相對較低，價(jià)格較高。適合人群：更適合嬰幼兒、孕婦、中老年、胃腸功能差的人群。含鈣量：無機(jī)鈣＞有機(jī)鈣生物利用度：有機(jī)鈣＞無機(jī)鈣吸收容易度：有機(jī)鈣＞無機(jī)鈣安全性：有機(jī)鈣＞無機(jī)鈣＞生物或礦物源性鈣
二、天然鈣、液體鈣、果味鈣、乳鈣、復(fù)合鈣……和普通鈣劑有什么區(qū)別？
除了傳統(tǒng)的膠囊、顆粒、針劑、咀嚼片、粉末等鈣劑，現(xiàn)在市面上還出現(xiàn)了天然鈣、活性鈣、液體鈣、滴劑鈣、果味鈣、乳鈣、復(fù)合鈣等多種類型的鈣產(chǎn)品，這些鈣和普通鈣有什么區(qū)別呢？
1、天然鈣
天然鈣，即以牡蠣貝殼等為原料的鈣，是生物或礦物源性鈣，沒什么特別的，其主要成分還是碳酸鈣。
不過，天然鈣劑存在污染或混雜鉛、汞、鎘等有害元素，長期服用可能發(fā)生潛在的重金屬中毒。
2、活性鈣
活性鈣是由貝殼高溫煅燒得到的鈣，仍然屬于無機(jī)鈣。同天然鈣一樣大多數(shù)含有重金屬，尤其是鉛，長期服用對身體不利。
3、液體鈣
一種是將碳酸鈣處理成懸液裝到軟膠囊里，減少對胃的刺激。優(yōu)勢是比普通碳酸鈣對胃腸刺激小。
一種是檸檬酸鈣、葡萄糖酸鈣等有機(jī)鈣的液體鈣，這種鈣自帶有機(jī)鈣的優(yōu)勢，對胃腸功能差和胃酸缺乏的人群有益。
不過不管是有機(jī)還是無機(jī)，固體鈣和液體鈣的吸收率差別并不大。大量實(shí)驗(yàn)證明，鈣的吸收與鈣的形式無直接關(guān)系。
4、滴劑鈣
滴劑鈣相比液體鈣喂養(yǎng)更方便，因?yàn)樗溆锌潭鹊喂埽瑒┝可习盐站珳?zhǔn)，攜帶也方便。可根據(jù)寶寶的月齡、生長發(fā)育情況、飲食結(jié)構(gòu)來精準(zhǔn)取量，是一個(gè)對用戶很貼心的設(shè)計(jì)。
5、果味鈣
至于草莓味、蘋果味的鈣片或軟糖，跟普通鈣最大的差別是口感（并不能順便補(bǔ)充維生素）。這種果味鈣要注意放到孩子拿不到的地方，避免被孩子當(dāng)糖吃，造成補(bǔ)鈣過量。
6、乳鈣
乳鈣，又稱乳清鈣，是乳礦物鹽的濃縮物，主要是從牛乳或羊乳中提取的。化學(xué)本質(zhì)是磷酸鈣、檸檬酸鈣等有機(jī)鈣。
乳鈣的優(yōu)點(diǎn)是含鈣量高、易吸收。但鈣在體內(nèi)的吸收是一個(gè)復(fù)雜的過程，乳鈣的吸收率并沒有明顯優(yōu)勢。不過它的口感比較好，有孩子喜歡的奶味。
乳鈣的缺點(diǎn)很明顯，不適合3歲以下的寶寶食用。國家明文規(guī)定嬰幼兒食品中禁止添加乳礦物鹽，因此它的安全性有待考證。
乳鈣與乳酸鈣容易混淆，名字雖相似，區(qū)別卻很大。乳鈣含鈣高，易吸收；而乳酸鈣則含鈣低，常作為食品添加劑。
7、復(fù)合鈣
指添加鋅、鐵、維生素D等營養(yǎng)素的復(fù)合制劑。復(fù)合鈣制劑不建議給孩子使用。
例如鋅鈣復(fù)合鈣，鈣、鋅都需要結(jié)合載體輸送全身，當(dāng)鈣、鋅同時(shí)進(jìn)入體內(nèi)時(shí)會爭奪載體，從而影響吸收效果。如果孩子既缺鈣又缺鋅，建議分開補(bǔ)，比如白天補(bǔ)鋅，晚上補(bǔ)鈣，這樣更有利于鈣、鋅的吸收和利用。
而且，孩子缺鈣不見得就缺鋅，復(fù)合制劑可能會造成某種物質(zhì)補(bǔ)充過頭，因此不建議給孩子吃。
結(jié)論：天然鈣、活性鈣不建議給孩子使用和長期服用；乳鈣不適合3歲以下的寶寶使用；復(fù)合鈣制劑不建議給孩子使用。除此之外，正常情況下，選擇哪種鈣產(chǎn)品都行，重點(diǎn)看孩子更適合哪種。
三、品牌重要嗎？買鈣看什么？
市面上的鈣劑多到家長們除了需要在化學(xué)組成、劑型上進(jìn)行區(qū)分，在品牌選擇上也頗多煩惱。給孩子選鈣劑要遵循“四高一低一好”原則：鈣含量高、水溶性高、腸道吸收度高、安全性高、副作用低、口感好。
需從下面6個(gè)方面進(jìn)行考察：
1、安全性
鈣劑生產(chǎn)要符合國家生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)。鈣劑常見的有兩種：
一種是作為藥品的鈣劑，在分類上屬于非處方藥(OTC)，要有OTC標(biāo)志；
一種是作為保健食品或膳食補(bǔ)充劑的鈣劑，有保健品認(rèn)證標(biāo)識，如我國的保健食品認(rèn)證（藍(lán)帽子標(biāo)識），或其他國家的相關(guān)權(quán)威認(rèn)證。
2、鈣源
鈣源是首選因素，也是被很多家長容易忽視的地方。
是無機(jī)鈣還是有機(jī)鈣？含鈣量和吸收率高嗎？對腸道有沒有刺激性？有沒有潛在重金屬危險(xiǎn)？等等，這些都是家長需要考慮的問題。
3、輔料
有些產(chǎn)品為增加口感，添加了很多香精和甜味劑。看輔料表的時(shí)候，家長要考慮這些問題：有沒有添加劑？含不含人工色素、香精、糖、甜味劑？
嬰幼兒和兒童最好選擇無糖的鈣劑，以免對味蕾和牙齒發(fā)育造成不利影響。
4、劑型
劑型上主要考慮：孩子吃著方不方便？有沒有安全風(fēng)險(xiǎn)？
尤其是嬰幼兒，比較大的固體劑型要慎重選擇，以免造成卡噎。粉末、顆粒、液體、滴劑等劑型更適合小寶寶。
此外，嬰幼兒胃容量小，最好選擇不影響奶量的劑型。比如，如果需要用水沖服就會占用胃容量，影響寶寶的奶量。
5、口感
嬰幼兒要選淡口味的劑型，以免影響味蕾發(fā)育。
好的鈣劑還要符合孩子的口感，讓孩子愿意吃，讓媽媽喂得進(jìn)。整體上來說，有機(jī)鈣的口感比無機(jī)鈣要好。如葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣的口感酸酸甜甜的，比較符合寶寶的口味。
6、價(jià)格
價(jià)格也是一個(gè)重要的參考因素。這里的價(jià)格不是指買一瓶或一盒的鈣劑的錢，而是計(jì)算每100mg鈣大概需要多少錢。
四、買了合適的鈣劑，吃了就能補(bǔ)鈣嗎？
錯(cuò)！單純補(bǔ)鈣，可能白補(bǔ)。
我們要明白，造成孩子缺鈣的主要原因有兩個(gè)：
一是攝入的鈣不足；二是因?yàn)榫S生素D缺乏。
因此，在補(bǔ)鈣的同時(shí)還需要注意維生素D的攝入，以幫助鈣的吸收。
維生素D是鈣的黃金搭檔，能幫助腸道內(nèi)鈣的吸收，并促使鈣在骨骼中沉積。如果體內(nèi)維生素D不足，單純補(bǔ)鈣可能是白補(bǔ)。
正常來講，0～12 月寶寶的鈣主要靠母乳供給，奶量充足的情況下，攝入的鈣是足夠的，如果缺鈣多是維生素D缺乏。
然而，2020年的一項(xiàng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，過半數(shù)的媽媽認(rèn)為0-12個(gè)月的寶寶需要補(bǔ)鈣，在奶量充足、沒有膳食鈣供給不足的情況下，仍然盲目給寶寶補(bǔ)鈣。
新時(shí)代的家長們一定要接受新時(shí)代的補(bǔ)鈣理念：鈣、維生素D同補(bǔ)。
五、鈣含量越高越好嗎？補(bǔ)鈣越多越好嗎？
補(bǔ)鈣并非越多越好，有兩重含義：
其一，鈣劑含鈣量并非越高越好，人體一次吸收利用的鈣是有限的，超過500毫克就會下降。過多的鈣也容易引起胃腸道反應(yīng)，造成血鈣水平不穩(wěn)定。長期大劑量補(bǔ)鈣還會增加腎結(jié)石、心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。所以，鈣劑并非含鈣量越多越好，超出一個(gè)界限就是傷害了。
其二，補(bǔ)鈣不是越多越好，過量補(bǔ)鈣對身體有害無益。人體每天最高攝入鈣的劑量不能超過2000毫克（包括從食物、鈣劑等途徑攝取的所有鈣）。
六、鈣已經(jīng)買好了，什么時(shí)候吃？
任何時(shí)段都可以吃，但最好是隨餐服或餐后服，吸收相對更好，也更不容易造成胃腸不適，尤其是吃的是無機(jī)鈣的時(shí)候。
鈣劑的最佳服用時(shí)間是晚上睡前，補(bǔ)鈣效果相對更好，還能幫助寶寶睡個(gè)安穩(wěn)覺。
七、補(bǔ)鈣的時(shí)候，對飲食有6點(diǎn)要求
有些食物不能和鈣一起吃，否則會影響鈣的吸收；而有些食物在補(bǔ)鈣的時(shí)候卻要多吃，因?yàn)闀龠M(jìn)鈣的吸收。
1、遠(yuǎn)離植酸、草酸、鞣酸
★ 富含植酸、草酸、鞣酸的食物有：菠菜、雪菜、莧菜空心菜、竹筍、洋蔥茭白、毛豆等。
植酸、草酸、鞣酸可與鈣結(jié)合成難溶性復(fù)合物，影響鈣的吸收。補(bǔ)鈣期間最好把蔬菜放到熱水中燙一下再食用。
2、多攝入蛋白質(zhì)
★ 富含蛋白質(zhì)的食物有：豆腐、牛奶、雞蛋、魚肉、雞肉等。
因?yàn)榈鞍踪|(zhì)可以促進(jìn)鈣的吸收，尤其是從酪蛋白水解酶分解出的磷肽，可以隔絕鈣等陽離子與腸道內(nèi)陰離子(如磷酸鹽)結(jié)合產(chǎn)生沉淀，使鈣一直維持可溶狀態(tài)，利于鈣的積極擴(kuò)散作用。
3、補(bǔ)充維生素D
★ 含維生素D的食物：蛋黃、深海富脂魚、動物內(nèi)臟等。
維生素D是鈣的黃金伴侶，促進(jìn)鈣吸收，如果缺乏維生素D，補(bǔ)再多鈣也難以吸收。
曬太陽也可以讓人體有效合成維生素D，曬久了增加皮膚老化和皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)，而涂了防曬霜，就不能有效合成維生素D了。所以國人普遍缺維生素D。
4、多食膳食纖維
★ 含膳食纖維豐富的食物：芹菜、胡蘿卜、蘋果等蔬菜水果。
有一些鈣產(chǎn)品會導(dǎo)致寶寶便秘，所以建議補(bǔ)鈣的同時(shí)給能吃輔食的寶寶補(bǔ)充一些膳食纖維或有益菌，可以緩解便秘的問題。當(dāng)然，萊思紐卡的鈣一般不會存在這個(gè)問題。
5、同時(shí)補(bǔ)充其他營養(yǎng)素
★ 鐵含量高的食物：動物肝臟、黑木耳、干蘑菇等。
★鋅含量高的食物：瘦肉、蛋黃、動物肝臟、核桃等。
★維生素K含量高的食物：綠葉蔬菜等。
兒童缺鈣常常與其他營養(yǎng)素缺乏并存，因此補(bǔ)鈣的同時(shí)應(yīng)注意查看是否缺乏其他營養(yǎng)素，如鐵、鋅、維生素K2 等。
6、乳糖有利于促進(jìn)鈣的吸收
★ 含乳糖豐富的食物：奶及奶制品等。
乳糖和鈣結(jié)合可以形成低分子可溶性結(jié)合物，增加小腸吸收鈣的速度。
最后一點(diǎn)
鈣在維持骨骼健康中的作用是一個(gè)長期的過程，因此長久、持續(xù)地補(bǔ)鈣，對骨骼更有益。
部分參考資料：[1]宋肖霞,李可基,劉曉利,何晶晶,劉子琪.母親對嬰幼兒補(bǔ)鈣的認(rèn)知與行為調(diào)查分析[J].中國婦幼保健,2020,35(01):120-123.[2]《中國兒童鈣營養(yǎng)專家共識（2019年版）》[3]《鈣和維生素D營養(yǎng)與骨質(zhì)疏松癥》
你學(xué)會了嗎？
劉熙林