12月25日，株洲市醫(yī)保局“官宣”：株洲市落實(shí)國(guó)家藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作將于明年1月1日啟動(dòng)，中選藥品實(shí)施帶量采購(gòu)，平均降幅68%，最大降幅達(dá)到97%。以前上百元的一盒藥現(xiàn)在只要十幾塊錢患有慢性乙型肝炎的陳先生長(zhǎng)期服用恩替卡韋膠囊，每月

12月25日，株洲市醫(yī)保局“官宣”：株洲市落實(shí)國(guó)家藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作將于明年1月1日啟動(dòng)，中選藥品實(shí)施帶量采購(gòu)，平均降幅68%，最大降幅達(dá)到97%。

以前上百元的一盒藥

現(xiàn)在只要十幾塊錢

患有慢性乙型肝炎的陳先生長(zhǎng)期服用恩替卡韋膠囊，每月一盒28片，要花費(fèi)187元。“算下來(lái)每一片是6.7元。”陳先生說(shuō)，光這一種藥，每年要花2244元。

而從明年1月1日起，同廠家同規(guī)格（福建廣生堂藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，規(guī)格0.5毫克*28粒/盒）一盒恩替卡韋膠囊降至7.69元/盒，以此計(jì)算，陳先生一年的藥費(fèi)只需約92.28元，省了2151.72元。

下月起，25種藥品平均降價(jià)68%，惠及心血管病、腫瘤、乙肝等患者

鄭女士患高血脂，每天要服用降血脂藥品阿托伐他汀鈣片，一盒28片裝的阿托伐他汀鈣片降價(jià)前是66元/盒，只此一項(xiàng)藥費(fèi)，鄭女士一年要花幾千元。扣除醫(yī)保報(bào)銷部分，在三級(jí)醫(yī)院，鄭女士要負(fù)擔(dān)約一半的費(fèi)用。

落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用后，同廠家同規(guī)格（興安藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，規(guī)格10毫克*28片/盒）的阿托伐他汀鈣片只需3.6元/盒。

25種藥品平均降價(jià)68%

惠及心血管病、腫瘤、乙肝等患者

藥品帶量采購(gòu)，簡(jiǎn)單而言是指以公開招標(biāo)的形式，通過(guò)“打包”醫(yī)療機(jī)構(gòu)零散的采購(gòu)量，以類似于國(guó)家“團(tuán)購(gòu)”的方式向藥品供應(yīng)商購(gòu)買明確數(shù)量的藥品，以期減少流通環(huán)節(jié)、降低采購(gòu)成本。

此次試點(diǎn)范圍為全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu) (含綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等)及部分民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均執(zhí)行國(guó)家藥品集中帶量采購(gòu)政策。

此次中選藥品共25種，包括10種心血管疾病用藥、4種精神類疾病用藥、3種抗腫瘤藥物，以及治療癲癇類疾病、肝炎類疾病的藥物等，平均降幅68%，最高降幅達(dá)97%。

“以量換價(jià)”，保證企業(yè)回款

藥品采購(gòu)平臺(tái)更加陽(yáng)光透明

在給藥品大幅度降價(jià)的同時(shí)，記者發(fā)現(xiàn)，醫(yī)保部門還給各中選藥品生產(chǎn)企業(yè)吃了一粒” 定心丸”。此輪試點(diǎn)工作對(duì)中選品種的醫(yī)保支付價(jià)進(jìn)行了相關(guān)的規(guī)定：醫(yī)保基金按中選采購(gòu)金額的30%預(yù)付給相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，調(diào)動(dòng)企業(yè)積極性，促進(jìn)藥品行業(yè)實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級(jí)。

株洲市醫(yī)保局黨組書記、局長(zhǎng)陳志鴻表示，帶量采購(gòu)政策影響深遠(yuǎn)，它不僅規(guī)避了過(guò)去“招采不合一、量?jī)r(jià)不掛鉤、還款不及時(shí)”等問(wèn)題，還會(huì)促進(jìn)藥品生產(chǎn)、流通、使用的全過(guò)程監(jiān)管，讓藥品采購(gòu)平臺(tái)更加陽(yáng)光透明，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用價(jià)格適宜的藥品，為減輕百姓看病負(fù)擔(dān)而發(fā)揮更大作用。

“這是一項(xiàng)觸動(dòng)藥品流通領(lǐng)域格局和秩序的改革。我們會(huì)堅(jiān)定不移把改革推向深入。”陳志鴻說(shuō)。

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你擔(dān)心的問(wèn)題

看專家如何釋疑

此次藥品帶量采購(gòu)帶動(dòng)藥價(jià)“大跳水”，算是個(gè)“王炸”，因?yàn)樗硠?dòng)了株洲市醫(yī)改中最艱難的部分——藥價(jià)改革。中選的25種藥品價(jià)格下降后，因利潤(rùn)降低，藥品質(zhì)量會(huì)不會(huì)“打折”？原研藥會(huì)“斷供”嗎？這些都成為老百姓最關(guān)心的焦點(diǎn)。

帶量采購(gòu)優(yōu)勢(shì)在哪？

擠掉水分，消除灰色空間

帶量采購(gòu)優(yōu)勢(shì)在哪？市醫(yī)療保障事務(wù)中心主任程淼清認(rèn)為有以下兩點(diǎn)。

一是帶量采購(gòu)有確定的藥品數(shù)量要求，買賣雙方可以針對(duì)交易細(xì)節(jié)開展談判。與不帶量的集中采購(gòu)相比，帶量可以給藥品企業(yè)明確的銷售承諾和預(yù)期，方便企業(yè)安排生產(chǎn)和銷售，控制成本，從而可以給出更優(yōu)惠的價(jià)格，讓患者獲得更多利益。

二是可減少藥品購(gòu)銷過(guò)程中的灰色空間。帶量的同時(shí)意味著該批量藥品供應(yīng)企業(yè)的確定性，并且確保采購(gòu)結(jié)果落實(shí)。目前實(shí)行的藥品集中采購(gòu)在招投標(biāo)階段缺乏明確的用量要求，中標(biāo)并不意味著有銷量，醫(yī)院仍然具有自主選擇權(quán)。實(shí)施帶量采購(gòu)則意味著通過(guò)招投標(biāo)可以直接簽署購(gòu)銷合同，實(shí)現(xiàn)招采合一，消除灰色空間。

藥品供應(yīng)如何“不斷貨”？

不搞一刀切，老百姓可選其他同類藥

程淼清介紹，中選藥品約定采購(gòu)量的確定標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年采購(gòu)量的50%至70%。剩余用量，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍可采購(gòu)省級(jí)藥品集中采購(gòu)的其他價(jià)格適宜的掛網(wǎng)品種。

這意味著，不搞一刀切，沒有中選的藥品尤其原研藥依然在市場(chǎng)上得以保留，患者并不會(huì)突然“被斷藥”。換言之，老百姓可以選擇中選的仿制藥，也可依然使用原研藥和其他同類藥。

新聞鏈接

25種藥品名稱

1. 阿托伐他汀鈣片

2. 瑞舒伐他汀鈣片

3. 硫酸氫氯吡格雷片

4.厄貝沙坦片

5.苯磺酸氨氯地平片

6.恩替卡韋膠囊

7.草酸艾司西酞普蘭片

8.鹽酸帕羅西汀片

9.奧氮平片

10.頭孢呋辛酯片

11.利培酮片

12.吉非替尼片

13.福辛普利鈉片

14.厄貝沙坦氫氯噻嗉片

15. 賴諾普利片

16. 富馬酸替諾福韋二吡呋酯片

17. 氯沙坦鉀片

18.馬來(lái)酸依那普利片

19.左乙拉西坦片

20.甲磺酸伊馬替尼膠囊

21.孟魯司特鈉片

22.蒙脫石散

23. 注射用培美曲塞二鈉

24. 氟比洛芬酯注射液

25. 鹽酸右美托咪定注射液

來(lái)源 | 株洲晚報(bào)

記者 | 楊凌凌 劉震

通訊員 | 楊浩

編輯 | 譚俊杰（見習(xí)）

審核 | 匡志毅