“小弟是老痛風患者了，一直保持好的生活習慣，所以很少犯病，但今年1月去體檢，尿酸是520多，昨天去了趟醫(yī)院，大夫讓查尿的PH值，結(jié)果是8，以我非常薄弱的化學知識也知道，這是個偏堿性的數(shù)值，但是醫(yī)生還是給開了不少藥，讓我下周一繼續(xù)去，特來咨詢

“小弟是老痛風患者了，一直保持好的生活習慣，所以很少犯病，但今年1月去體檢，尿酸是520多，昨天去了趟醫(yī)院，大夫讓查尿的PH值，結(jié)果是8，以我非常薄弱的化學知識也知道，這是個偏堿性的數(shù)值，但是醫(yī)生還是給開了不少藥，讓我下周一繼續(xù)去，特來咨詢下，既然尿是堿性的，為什么還會痛風發(fā)作呢？ ”

“尿常規(guī)不查尿酸，為什么每次復查都要檢測一下尿常規(guī)指數(shù)呢？”

大夫說尿ph與尿酸是兩回事，ph值高反而某些藥不能用。”

既然大家對尿常規(guī)與尿酸存在很多的疑問，今天我們就來討論下尿常規(guī)與尿酸那些事兒。

1、尿常規(guī)中尿液PH值越高越好？

答：對于痛風病患者，其Ph值穩(wěn)定在6.2--6.8之間最好。

尿液的 pH 值約 6.5，波動范圍在 4.5～8.0 之間。pH值隨每天飲食成分改變，吃肉多的時候尿呈酸性，吃蔬菜水果多時尿呈堿性。痛風、感染和藥物代謝都會影響尿液的 pH 值。

　　痛風患者的尿酸一般都較高，尿液PH值比正常人低，尿酸在酸性血液中不容易溶解，當PH值為5.0時，每升尿液只能溶解尿酸80～120毫克；而PH值為6.0時，約溶解尿酸220毫克；PH值為6.2～6.8時，其溶解度最高達100%，同時還要保持每天飲水量2升以上，以增加尿量的排出。但是PH值大于7.0時，過于堿性又易形成鈣鹽沉積于腎臟而形成鈣鹽結(jié)石。

2、對于痛風病人，醫(yī)生有時會開些堿化尿液的藥物比如碳酸氫鈉，這與尿液PH值有關嗎？

答：有關。

因為尿液的PH值關鍵在于排尿酸的時候如果尿液酸性過高，容易使尿酸沉積在排尿管形成尿路結(jié)石，所以適量的堿化尿液有助于排酸，保護泌尿系統(tǒng)。

但是尿液又不能偏堿性， ph值可以影響溶解度，偏堿性的時候，鈣鹽溶解度低容易形成鈣鹽結(jié)石！

所以ph值在6.2-6.8對痛風病人最好。

這里提醒：

對于正在服用碳酸氫鈉的患者，一定要監(jiān)測尿 pH 值，避免尿 pH 值超過 7.0，以防形成草酸鈣及其他類結(jié)石。

常用的尿液堿化的藥物有哪些？ ①碳酸氫鈉片（小蘇打），每次 1 g，每天 3 次；②枸櫞酸鉀鈉顆粒、枸櫞酸鉀鈉合劑，使用這兩種藥物時，應監(jiān)測血鉀的濃度，避免發(fā)生高鉀血癥。

3、尿常規(guī)中只需要注意尿液PH值就可以了嗎？

答：不是，還有一個治標不容忽視——尿蛋白。

尿蛋白與痛風

尿蛋白正常時為陰性。如果此項為陽性（+），說明可能存在腎炎、腎病，正常人劇烈運動之后也可能出現(xiàn)陽性。

長期的高尿酸除了引起痛風，還會危害腎臟，如果本身有高尿酸，尿常規(guī)又提示有尿蛋白陽性，那就需要特別引起重視了。

如果日常排尿的時候，發(fā)現(xiàn)自己的尿液中有很多泡沫，而且過一段時間也不消散的話，建議最好去醫(yī)院查個尿常規(guī)，排除一些疾病的可能。

4、尿液里出現(xiàn)這些又代表了什么？

紅細胞

在尿常規(guī)檢查時，顯微鏡下觀察每個視野尿液中紅細胞超過了 3 個就稱之為血尿。導致出現(xiàn)血尿的原因有很多，常見的主要有結(jié)石、感染、損傷、腫瘤、免疫性疾病等。我們需要特別重視血尿，如果出現(xiàn)了，應該盡快查明原因。

白細胞

陰性（-）為正常，如果（+）或數(shù)值超過參考值，提示泌尿系感染。如果感染比較嚴重，會出現(xiàn)（++）或（+++）。

聽痛風小知識來科普

平時要注意了解尿液的顏色。正常尿液的顏色應該是清亮淡黃的。喝水較多時，尿液像白開水一樣的無色透明。如果喝水少的話，尿液顏色會像啤酒一樣呈黃色。

如果尿液出現(xiàn)了紅色、醬油色、乳白色等，就必須高度重視了。有許多疾病可引起尿液顏色異常，如腫瘤、肝病、泌尿系感染、乳糜尿等。

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