作為老百姓甚至是外行的醫(yī)務(wù)人員，各種CT檢查，可能都還是分不清楚，比如CT平掃、CT增強(qiáng)、薄層CT、低劑量CT，這幾個(gè)有什么區(qū)別，去做檢查應(yīng)該怎么選擇呢？今天就統(tǒng)一來(lái)講一講這幾個(gè)的區(qū)別。目前CT檢查已經(jīng)成為了臨床不可替代的檢查方式，因?yàn)樗鼨z

作為老百姓甚至是外行的醫(yī)務(wù)人員，各種CT檢查，可能都還是分不清楚，比如CT平掃、CT增強(qiáng)、薄層CT、低劑量CT，這幾個(gè)有什么區(qū)別，去做檢查應(yīng)該怎么選擇呢？今天就統(tǒng)一來(lái)講一講這幾個(gè)的區(qū)別。

目前CT檢查已經(jīng)成為了臨床不可替代的檢查方式，因?yàn)樗鼨z查速度快，能快速出結(jié)果，臨床上可以快速的處理患者的病情，為患者節(jié)約了大量的時(shí)間。

總的來(lái)說(shuō)CT檢查就只有三大類，一是CT平掃，二是CT增強(qiáng)，三是CTA檢查。

一、CT平掃

CT平掃是所有CT檢查的基礎(chǔ)，任何一種CT檢查都要先做平掃檢查，這也是大多數(shù)CT檢查的方式。CT平掃就是進(jìn)去檢查室，直接躺在檢查床上，聽(tīng)著機(jī)器的指令配合呼吸即可，大約兩分鐘后就做完了，做完就可以走了。這種檢查方式比較簡(jiǎn)單，掃描速度快，不需要打針，即不需要打入碘對(duì)比劑，沒(méi)有過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)。如果做上腹部CT，需要喝水；如果做下腹部或者盆腔，就需要憋尿。

CT平掃能檢查出大部分的疾病，比如顱腦腦出血、腦梗塞、腦腫瘤、骨折。胸部的氣胸、感染、肺癌、肺結(jié)節(jié)、支氣管擴(kuò)張、胸水。腹部的肝囊腫、肝癌、肝硬化、胰腺炎、結(jié)腸癌、腸梗阻、腸穿孔等等一系列疾病。

比如出現(xiàn)頭暈頭疼去醫(yī)院，醫(yī)生詢問(wèn)了病史，會(huì)建議做做個(gè)頭部的CT，這時(shí)候做的基本上都是頭顱CT平掃檢查。比如咳嗽咳痰一個(gè)月沒(méi)有好轉(zhuǎn)，醫(yī)生也會(huì)開(kāi)一個(gè)胸部CT平掃先。先初步看看是怎么回事，如果有問(wèn)題會(huì)再進(jìn)一步做CT掃描。

2.CT增強(qiáng)掃描

CT增強(qiáng)掃描，是CT平掃的進(jìn)一步檢查，也就是CT平掃是基礎(chǔ)，有問(wèn)題才需要進(jìn)一步做CT增強(qiáng)掃描，能比平掃看的更清晰一點(diǎn)，評(píng)估病灶的血液供應(yīng)情況。

CT增強(qiáng)掃描相對(duì)復(fù)雜一點(diǎn)，需要打針，打入碘對(duì)比劑。如果對(duì)碘過(guò)敏就不能做CT增強(qiáng)掃描。一般人都不會(huì)過(guò)敏，但是有極少數(shù)會(huì)出現(xiàn)輕度的過(guò)敏反應(yīng)，所以大部分人都不需要特別的擔(dān)心。如果有藥物過(guò)敏史，打針之前，一定要告訴醫(yī)生，做好評(píng)估才能做CT增強(qiáng)掃描，

如果要做CT增強(qiáng)掃描，去到CT等候室，護(hù)士給打好了針，進(jìn)去檢查室，躺下，機(jī)器會(huì)自動(dòng)把碘對(duì)比劑打入身體，這時(shí)候會(huì)有點(diǎn)滾燙的感覺(jué)，這是正常的。在打完針的24小時(shí)內(nèi)要多喝水即可。

什么時(shí)候應(yīng)該做增強(qiáng)掃描呢？一般是在平掃檢查出病變的時(shí)候，需要進(jìn)一步判斷病變的性質(zhì)，看看腫瘤是良性還是惡性，看看血管的情況等等，這時(shí)候就要做增強(qiáng)掃描。所以一般會(huì)看到有些平掃的報(bào)告會(huì)寫著建議進(jìn)一步增強(qiáng)掃描。

那為什么要先做平掃，不直接增強(qiáng)呢？因?yàn)槠綊呤腔A(chǔ)，是篩查。先看看有沒(méi)有問(wèn)題，有沒(méi)有必要做增強(qiáng)。有些人做平掃就搞定了，就不需要打多一針來(lái)做增強(qiáng)，不需要增加額外的檢查費(fèi)用了。需要做CT增強(qiáng)掃描的，都不到一半的人數(shù)。但是假如已經(jīng)知道自己有個(gè)腫瘤要評(píng)估性質(zhì)，或者腫瘤復(fù)查的，那么建議直接做增強(qiáng)掃描。

3.CTA檢查

CTA檢查是檢查血管的一種CT檢查方式，A就是血管。這個(gè)檢查的準(zhǔn)備原則和CT增強(qiáng)一樣，也是需要打入對(duì)比劑，做完檢查多喝水。

CTA的檢查項(xiàng)目一般有頭頸部CTA、胸部CTA、肺動(dòng)脈CTA、冠狀動(dòng)脈CTA、主動(dòng)脈CTA和下肢動(dòng)脈CTA，它可以檢查全身的大血管。中老年人，有動(dòng)脈硬化的，可以做下這個(gè)檢查，看看動(dòng)脈有沒(méi)有斑塊，血管有沒(méi)有狹窄。

目前隨著生活方式的提高，高脂人群增多，動(dòng)脈硬化也越來(lái)越常見(jiàn)，心梗、腦梗也日益增加和年輕化，很多人會(huì)來(lái)醫(yī)院做頭頸部CTA和冠狀動(dòng)脈CTA，看看腦部和心臟的血管有沒(méi)有斑塊堵塞，這也是可以的，但是此類檢查費(fèi)用比較貴，一個(gè)檢查大約2千塊左右。

以上講的就是三大類CT檢查的區(qū)別。平掃是基礎(chǔ)，增強(qiáng)是在平掃的基礎(chǔ)上進(jìn)一步看得更清楚一點(diǎn)。CTA檢查是看人體大血管有沒(méi)有問(wèn)題。

那么還有低劑量CT、薄層CT及高分辨CT這幾個(gè)又是什么呢？我上一篇文章提高了這幾個(gè)的區(qū)別，低劑量胸部CT檢查針對(duì)的是體檢的人群，也是屬于平掃的一種，但是如果發(fā)現(xiàn)自己肺部有病變，那么就需要做常規(guī)劑量的胸部CT，低劑量CT只針對(duì)的是肺部和體檢的人群。薄層CT講的是掃描的層厚，越薄，看病變?cè)角逦?，無(wú)論平掃、增強(qiáng)還是CTA，目前都可以做到薄層掃描，現(xiàn)在的片子大多數(shù)都是薄層。高分辨CT，以對(duì)的是肺部的后處理算法，現(xiàn)在的肺部，無(wú)論是平掃、增強(qiáng)還是CTA檢查，都是高分辨CT了。所以薄層和高分辨CT，不需要特意去提，縣級(jí)以上的醫(yī)院甚至是衛(wèi)生院，肺部都可以做好薄層和高分辨。

講的這么清晰，還有不明白的可以留言哦。