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本文從癌癥患者就醫就診和醫保報銷的角度,普及醫保就醫相關要求,讓患者少跑腿,就診更方便,報銷比例更高,進而讓患者從就醫體驗、就醫費用、就醫質量等方面,獲得多重受益。值得大家點贊收藏加轉發分享!癌癥患者在病理確診為惡性腫瘤后,憑醫院的病例確診
本文從癌癥患者就醫就診和醫保報銷的角度,普及醫保就醫相關要求,讓患者少跑腿,就診更方便,報銷比例更高,進而讓患者從就醫體驗、就醫費用、就醫質量等方面,獲得多重受益。值得大家點贊收藏加轉發分享!
癌癥患者在病理確診為惡性腫瘤后,憑醫院的病例確診報告單和就醫相關材料!根據當地醫保局相關要求,就可以辦理慢性病重癥卡!之后癌癥就醫,享受相關報銷特殊政策扶持!
這里著重講講,如何確保自己能享受到大病統籌報銷,即大額醫保報銷!進而使患者少掏錢!
由于大額醫保報銷需要較高醫療金額消費才能激活報銷權限,更重要的事,是一年一結,即跨年后,今年年初至年終積累的費用,將會被清零!如此一來,你次年又需要重新支出較大金額的費用,方能開通大額醫保報銷特殊照顧的權限!這將會給報銷患者帶來不少壓力!
所以,平時工作中,為了減輕患者負擔,我都是盡量讓患者爭取多報銷點!
我們具體看看下面的這個案例,都是我的一些自訴經濟困難的患者,給大家進行解讀一下:
從患者的繳費發票,我們可以看到,該患者2021 -1-18.繳費4470元,大額醫保報銷為0,由于辦理了慢性病/重癥,此時享受到了醫保統籌報銷和慢性病補助,所以自費金額為1158.84元!
由此可見,所有報銷后,自費比例為1158.84÷4470=25.9%.
下面,我們在看看,同樣是該患者,在激活大額醫保報銷后,他能享受到的報銷特殊照顧:
該患者上次未接完的費用,過了幾個月到四月底,再來找我結的,這次她能用大額醫保報銷了!從發票可以看到,總金額5390元,大額醫保報銷支付4592元,個人自費797元,可見報銷后自費比例=797÷4592=17.3%!
通過對比可見,他就多報銷了約9%了!
所以,在進大額醫保了的年度,我們的患者一定要爭取及時把費用結了,拖到第二年結,你可能就得多花約10個點的費用!
下面,我們再看看這個患者,由于跨年后,報銷的情況:
該患者在2020-12-11的時候,醫保統籌報銷,大額醫保報銷、慢性病補助,醫保賬戶余額!都是可以用的,34980元,自費只要5400元搞定!報銷后自費比例約15.4!
然而跨年后,再次繳費,就享受不到這么多了:
今年年初3月份,他的大額醫保報銷特殊照顧就沒有激活了!跨年后,從新開始計算,此時自費比例為25.8.相當于比去年尾多掏了10個點以上了!這對于老百姓來講,就是上千元現金啊!還是一個不小的數字!
最后,我們再看看這個年初沒進大額醫保,年末進了的患者,該患者最近就抓住機會,趕緊把該上的治療抓緊上:
年初放療費用為30980元,自費4021+3974!也就是自費近四分之一!即百分之25以上!
這個月結賬時,他進了大額醫保報銷!
從發票可以看到,個人自費比例為1151÷7630=15%!報銷相當高了!少花了10%!
綜上所述,給患者提出以下建議:
1.歲末年初,一定要抓緊時間去結賬,不要拖到第二年,否則可能錯失了你進大額醫保報銷的機會!導致自己多掏將近百分之10的冤枉錢哦!
2.若是當年需要的治療比較多,盡量當年進行全面規范的治療,不要拖到第二年來,一來更有利于抗癌,二來可能爭取到大額醫保報銷特殊照顧!自己反而少掏錢了!
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陳俊一