聽診分享：張女士今年26歲，來自濱州。身材高挑苗條的她絲毫看不出已經是10個月的孩子媽媽，更沒法想像她在一年之前還是個多囊卵巢綜合癥患者。張女士一直屬于好身體美女類型，結婚后一直沒有孩子也只當是月經不調排卵不規律，一直沒在意。真正著急是在沒

聽診分享：

張女士今年26歲， 來自濱州。身材高挑苗條的她絲毫看不出已經是10個月的孩子媽媽，更沒法想像她在一年之前還是個多囊卵巢綜合癥患者。

張女士一直屬于好身體美女類型，結婚后一直沒有孩子也只當是月經不調排卵不規律，一直沒在意。真正著急是在沒有刻意避孕2年后還沒孩子的時候，他們在山東省優生優育臨床評估醫院做了聲譽評估的時候才發現張女士竟然活了多囊卵巢綜合癥。經過腹腔鏡微創手術+中藥調理 ，三個月后就懷孕了。經過十月懷胎，張女士生下了可愛的男寶寶。

多囊卵巢綜合征（PCOS）是生育年齡婦女常見的一種復雜的內分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血癥（婦女體內男性激素產生過剩）為特征，主要臨床表現為月經周期不規律、不孕、多毛和/或痤瘡，是最常見的女性內分泌疾病。

肥胖占PCOS患者的30%～60%，其發生率因種族和飲食習慣不同而不同。在美國，50%的PCOS婦女存在超重或肥胖，而其他國家的報道中肥胖型PCOS相對要少的多。肥胖只是多囊的其他并發特征之一，苗條的人也是占了很大比例的。

很多身體苗條的姑娘們不覺得自己會患多囊，在檢查查找不孕的原因是往往忽略多囊的排查。一般來說，只要有以下明顯癥狀就應該盡早檢查是否患有多囊了：

1.月經紊亂

PCOS導致患者無排卵或稀發排卵，約70%伴有月經紊亂，主要的臨床表現形式為閉經、月經稀發和功血，占月經異常婦女70%～80%，占繼發性閉經的30%，占無排卵型功血的85%。由于PCOS患者排卵功能障礙，缺乏周期性孕激素分泌，子宮內膜長期處于單純高雌激素刺激下，內膜持續增生易發生子宮內膜單純性增生、異常性增生，甚至子宮內膜非典型增生和子宮內膜癌。

2.高雄激素相關臨床表現

（1）多毛 過多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿內側。

（2）高雄激素性痤瘡 PCOS患者多為成年女性痤瘡，伴有皮膚粗糙、毛孔粗大，與青春期痤瘡不同，具有癥狀重、持續時間長、頑固難愈、治療反應差的特點。

（3）女性型脫發（FPA） PCOS20歲左右即開始脫發。主要發生在頭頂部，向前可延伸到前頭部（但不侵犯發際），向后可延伸到后頭部（但不侵犯后枕部），只是頭頂部毛發彌散性稀少、脫落，它既不侵犯發際線，也不會發生光頭。

（4）皮脂溢出 PCOS產生過量的雄激素，發生高雄激素血癥，使皮脂分泌增加，導致患者頭面部油脂過多，毛孔增大，鼻唇溝兩側皮膚稍發紅、油膩，頭皮鱗屑多、頭皮癢，胸、背部油脂分泌也增多。

（5）男性化表現 主要表現為有男性型陰毛分布，一般不出現明顯男性化表現，如陰蒂肥大、乳腺萎縮、聲音低沉及其他外生殖器發育異常。

3.卵巢多囊樣改變（PCO）

4.其他

（1）肥胖 肥胖占PCOS患者的30%～60%，其發生率因種族和飲食習慣不同而不同。在美國，50%的PCOS婦女存在超重或肥胖，而其他國家的報道中肥胖型PCOS相對要少的多。PCOS的肥胖表現為向心性肥胖（也稱腹型肥胖），甚至非肥胖的PCOS患者也表現為血管周圍或網膜脂肪分布比例增加。

（2）不孕 由于排卵功能障礙使PCOS患者受孕率降低，且流產率增高，但PCOS患者的流產率是否增加或流產是否為超重的結果目前還不清楚。

（3）阻塞性睡眠窒息 這種問題在PCOS患者中常見，且不能單純用肥胖解釋，胰島素抵抗較年齡、BMI或循環睪酮水平對睡眠中呼吸困難的預測作用更大。

（4）抑郁 PCOS患者抑郁發病率增加，且與高體質指數和胰島素抵抗有關，患者生活質量和性滿意度明顯下降。

醫生解答：什么是腹腔鏡的微創手術？

因為創傷小，病人腹部沒有長長的手術瘢痕，符合現代女性美觀的要求，又由于是微創性手術，疼痛大大減輕，而且由于沒有開腹，對身體的生理干擾小，術后恢復快，病人術后當天就能自己起床活動，術后24～72小時即可出院，符合現代都市快節奏、高效率的生活要求而受到了廣大婦科疾病患者的熱烈追捧。關于微創手術后的調理，女性朋友注意以下問題：

一、 傷口護理：

因腹腔鏡的患者，住院天數極短，所以患者返家后，每天一定要注意傷口有無紅、腫、熱、痛的現象，以防感染發炎的發生，不過由于腹腔鏡手術傷口小，術后傷口的發炎相當少見。

二、生活起居：

維持舒適的生活，并做微量的運動，有助于身體的康復，施行腹腔鏡輸卵管手術及腹腔鏡卵巢手術的患者，在手術后二周應可恢復往日的正常的作息。

三、營養攝取：

通常腹腔鏡手術恢復清醒后，應該都可以恢復進食，起先，先喝些溫開水，沒有不適應的現象，就可以開始進流質的食物，隔天就可恢復正常的飲食，由于傷口的愈合需要利用蛋白質，因此要攝取高蛋白質的食物，以加速傷口的愈合，并避免刺激性的食物。

四、性生活：

一般腹腔鏡手術者，在兩周后即可恢復正常的性生活，而一般不孕癥患者，進行輸卵管檢查及整型手術者，有時為配合排卵的時間，則一周后也可進行同房，不過行房時不宜太過激烈才行。

腹腔鏡的微創手術術后注意事項

術后6小時內，應采取去枕平臥位，頭側向一邊，以防嘔吐物阻塞呼吸道。每過半小時應為病人翻身一次，按摩其腰和腿部，以促進血液循環。手術6小時后，應讓病人進少量流質軟食，如稀米湯、面湯等，不要給病人飲甜牛奶、豆奶粉等，以防出現腸脹氣。

術后第2天，病人可進半流質食物，如米粥、湯面條、蒸蛋糕等。手術當日液體輸完即可拔掉導尿管，鼓勵病人下床活動。在手術一周內也要注意適量活動，這樣有助于身體早日復原。手術一周后即可去掉腹部敷料，可淋浴，并逐漸恢復正常活動。