科技改變生活 · 科技引領未來
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//閱前須知//大家好，我是眼科醫生王凱。近視手術一直是大眾比較關心的話題，有部分近視人群因為各種原因，比如角膜厚度偏薄、近視度數過高等，無法選擇全飛秒、半飛秒等需要切削角膜的手術方式，對于這類患者，如果有摘鏡需求，有晶狀體眼人工晶體植入手
//閱前須知//
大家好，我是眼科醫生王凱。近視手術一直是大眾比較關心的話題，有部分近視人群因為各種原因，比如角膜厚度偏薄、近視度數過高等，無法選擇全飛秒、半飛秒等需要切削角膜的手術方式，對于這類患者，如果有摘鏡需求，有晶狀體眼人工晶體植入手術（ICL）就成為了這些患者的最佳手術方式。
要想手術達到最好的效果，術前、術中和術后都需要患者做好相應準備，本篇推送就是針對ICL晶體植入手術的相關問題，給大家做出詳細的指導。
本攻略分為兩大部分：
1. ICL手術介紹。
2. 王凱醫生工作室ICL晶體植入手術全攻略。
※此攻略僅限于前往王凱醫生工作室就診的患者，不同醫院程序不同。
※從檢查到手術、術后觀察一般需要在北京停留7－10天。外地患者請按需提前安排自己的行程，疫情期間，需遵守各地的防疫要求，提前預約核酸檢測；如果有當地醫院相關檢查資料，最好一起帶到北京供王凱醫生參考。
關于王凱醫生工作室以及ICL手術相關問題
可以隨時私信咨詢
ICL手術介紹
ICL的英文全稱是Implantable Collamer Lens，又叫有晶狀體眼人工晶體植入手術，可以矯正較大范圍的近視（-0.50D~-18.00D）、遠視（+2.00D ~ +10.00D）和散光（≤5.00D）。
它是由柔軟且富有彈性的高分子材料Collamer制成的，厚度僅50微米左右，眼內生物相容性極高。經過多年來的改良，目前使用的第四代中央孔型有晶體眼后房型人工晶體(ICL V4c)，安全性有了進一步的提升。一般情況下，它可在眼睛內長期穩定放置，無需擔心存在排異反應，理想狀態下可以讓您終生安全暢想高清視力。
ICL手術被描述為“加法”型視力矯正，與全飛秒和半飛秒手術不同，ICL手術不需要切削角膜，不受到角膜厚度的限制，因而更適合高度近視人群。“加法”決定了ICL手術的可逆性——在合適的時間選擇合適的ICL晶體矯正您當前的屈光不正，如果未來ICL晶體不適合眼睛的狀態，比如白內障，或者有新的近視矯正技術出現，可以完整取出ICL晶體。
ICL晶體植入手術過程：
01 術前滴眼藥水
醫生會在手術之前先滴散瞳眼藥水，使瞳孔散大，并進行眼球表面麻醉。
02 做一個小切口
在角膜邊緣做一個2-3mm的切口，把ICL晶體放進去。因為滴了麻醉，手術中患者不會感覺到疼痛。
03 調整ICL晶體位置
放入ICL晶體后，醫生會調整ICL晶體的位置，保證放在適當的位置。手術結束后，大多數患者的視力會立即得到改善。
如果您有摘鏡意愿并希望通過ICL晶體植入手術矯正近視，下面這份包含術前檢查、術中配合到術后注意事項的ICL手術全攻略值得仔細閱讀。
王凱醫生工作室
ICL晶體植入手術全攻略
第一步
初步判斷自己是否適合做ICL手術
年齡范圍：ICL手術的最佳年齡是21-45周歲。如果年齡在18-21周歲但屈光度已經相對穩定，也可以選擇ICL手術。超出45周歲的人群需要專業醫生進行評估，若已經出現白內障、老花眼等傾向，自身晶體變得渾濁，眼部調節能力也減弱了，就不太適合進行ICL手術。
屈光度數范圍：ICL手術可以完全矯正50度-1800度的近視和50度-600度的散光。如果您的近視超過1800度，也可以選擇做ICL手術矯正掉1800度的近視，殘留的度數通過框架眼鏡或者角膜激光手術進行矯正。
屈光度數穩定：近1年屈光度數比較穩定，變化最好在50度以內。
無眼部疾病：檢查眼部無嚴重器質性疾病（比如青光眼、白內障、圓錐角膜等），無活動性炎癥。
身體條件：身體狀態良好，無影響手術進行及術后恢復的嚴重全身疾病；無精神疾病者，具備合理的摘鏡愿望和合適的術后期待心態；女性患者在備孕期、懷孕及哺乳期不建議進行ICL手術。
第二步
全面的眼科檢查確定眼睛是否適合進行ICL手術
檢查前停戴隱形眼鏡！
無論是手術前還是術前檢查，都需要停戴一段時間的隱形眼鏡。一般來說，需停戴軟性隱形眼鏡1-2周，硬性RGP眼鏡1個月以上，角膜塑形鏡3-6個月。當然，具體情況具體分析，每個人的停戴時間也可以根據每個人的具體情況由醫生做出判斷。
檢查項目：
醫生會根據結果確定眼睛條件是否進行手術，以及預測手術后視力結果，醫生和患者進行交流確定是否進行手術。
第三步
明確可以進行手術后要做的事情
01 術前常規血液化驗
血常規，感染四項（HBsAg，HIV抗體，HCV抗體，梅毒抗體），血生化（肝功能，腎功能）和凝血功能。
常規血液化驗需要空腹，也就是說檢查前10個小時不要攝入任何食物及飲料，以確保結果準確。推薦在王凱醫生工作室檢查確定能手術后再驗血，當然如果當地檢查已經符合條件，也可以攜帶當地驗血結果來北京（最好是三甲醫院檢查結果）。
02 預定晶體和預約手術日期
醫生會根據你的眼部檢查結果和驗光度數，計算ICL的參數，給你預定合適的ICL晶體。
非散光晶體最快可以2-7天到貨，通過醫院部門批準后，我們盡快安排手術。
散光晶體需要到國外定貨，需要1-3個月時間才能送到國內。對于定散光晶體的外地患者來說，第一次來北京需要安排2-3天檢查并定晶體，交納定金后先回家等待，軟性隱形眼鏡可在此期間正常佩戴。在晶體送到國內后，醫生會第一時間通知您，這時再停戴軟性隱形眼鏡1-2周，安排時間來京進行手術。
第四步
ICL晶體植入術前準備
01 手術前3天
02 手術前1天
04 手術當天
避免化妝，尤其不能涂染睫毛或使用睫毛膏、假睫毛，避免噴香水。穿著上，建議穿寬松、便于穿脫的衣服，不建議穿高跟鞋，因為手術結束后可能暫時視物不清晰，高跟鞋走路不方便。
手術當天留觀結束后時間可能會比較晚，同日雙眼手術的話最好有親友陪同以便護送回家，外地患者若無親友陪同，可以提前預定王凱醫生工作室附近的酒店入住。
第五步
ICL晶體植入術中配合
手術當中最重要的是放松，積極配合醫生。從術前準備到手術結束，整個過程可能需要10分鐘左右，但真正的手術過程（ICL晶體植入以及調位）每只眼睛只有1分鐘左右。
由于點用了局麻藥，眼睛是感覺不到疼痛的，不過晶體植入眼內以及調位的過程會有一定酸脹感。手術前護士會用開瞼器固定眼睛，保證眼睛張開來配合醫生手術。術中注意不要隨便轉動眼睛。術中雙手放在胸前或身體兩側，不可擅自觸碰面部消毒區域。如有不適，可告知醫生。
手術都是在門診手術室完成而無需住院。通常情況下，雙眼在同一天手術，有特殊情況的患者，可以先做其中一只眼，間隔1周以上進行第二只眼的手術。具體由醫生確定。
手術后要在醫院觀察1-3個小時，方可自由安排時間。
第六步
ICL術后注意事項
01 術后當天
02 術后用藥（具體遵醫囑）
注意事項：
如何使用眼藥水？
03 術后定期檢查
術后第1天門診檢查，之后依據具體情況定期復查，一般是術后1周，術后1個月、3個月、6個月、12個月，之后建議每6個月復查1次。
外地邊遠地區患者，如果當地醫療條件有限，建議在北京停留3-4天后再返回，這樣術后醫生可以有充分時間觀察術后情況，在確定情況穩妥后再離開北京更安全。術后有一個逐步恢復的過程，如果醫生判斷目前情況穩定，可以先回家觀察，一般術后3-6個月眼睛視力基本穩定。
最好能夠在術后6個月左右回我院復診一次，或至少要在當地醫院檢查，特別是要查“前節OCT”確定ICL位置，通過網絡告訴我們檢查結果。
04 術后護理
每個人的體質不一樣，視力的恢復速度會有些許不同。一般在手術一周內就可以恢復視力，可以正常生活和工作，但往往需要一段時間才能穩定。
少數患者初期會出現看近模糊、視力波動、視物重影、夜間眩光、光暈等現象，多數在3-6個月內逐漸減輕或適應。
做完ICL手術后，生活中沒有特別的禁忌，很快就可以像術前一樣正常生活。但為了保證手術效果及眼部健康，平時需要注意以下方面：
①術后2周內請盡量避免長時間近距離用眼，比如看手機電腦、看書看雜志等。
②術后1個月內避免臟水、浴液、異物等入眼，如不小心進眼，應立即使用人工淚液沖洗，若情況嚴重可前往醫院由眼科醫生檢查。
③術后1個月內飲食盡量清淡，戒煙酒及辛辣刺激性食物；保證睡眠質量和時間。
④術后1個月內不宜化眼妝，不宜進行眼部及眼周美容。不可揉眼，帶小孩的朋友注意不要讓孩子碰眼睛。
⑤術后1個月內出門請佩戴太陽鏡，以阻擋灰塵和紫外線對眼睛的傷害。
⑥術后1-2個月后可以戴美瞳（彩色隱形眼鏡），但建議不要戴，要戴的話時間不要過久（8小時以內）。另外需要提醒一下，不管做沒做近視手術，都建議大家少戴美瞳，因為它通常含有較多化學成分，長期戴可能因佩戴習慣不好、天氣原因、眼睛敏感程度等，給眼睛造成程度不等的影響，輕者炎癥，重者甚至失明。
⑦術后至少3個月內不要游泳，1年內不要潛水。
⑧對高度近視的朋友而言，不論是否手術，均應預防眼部外傷，避免視網膜脫落等風險；不宜進行對抗性較強的運動，如足球、籃球、搏擊、蹦極等。
//寫在最后//
做近視手術，首先要對手術有合理預期，另外就是要根據實際需要、經濟條件、眼部條件等綜合考慮,剩下的就在于遵醫囑進行個性化摘鏡手術方案的實施。
關于ICL手術，大家若還有任何不明白的問題，都可以在文章底部進行留言，我會抽空給大家回復。
祝大家摘鏡之旅成功順利，早日擁有清晰明亮的視野。
金楠華