自費產(chǎn)檢有哪些項目？每一個項目的檢查方式為何？誰比較需要做這一項產(chǎn)檢？孕媽咪們需要知道哪些事？本文詳列各項自費產(chǎn)檢內(nèi)容，并請醫(yī)師提出常見產(chǎn)檢問題，讓您對自費產(chǎn)檢更多一分認識與了解。產(chǎn)檢的重要性？醫(yī)生表示，懷孕母胎都要承受一定程度的風(fēng)險，可借

自費產(chǎn)檢有哪些項目？每一個項目的檢查方式為何？誰比較需要做這一項產(chǎn)檢？孕媽咪們需要知道哪些事？本文詳列各項自費產(chǎn)檢內(nèi)容，并請醫(yī)師提出常見產(chǎn)檢問題，讓您對自費產(chǎn)檢更多一分認識與了解。

產(chǎn)檢的重要性？

醫(yī)生表示，懷孕母胎都要承受一定程度的風(fēng)險，可借由產(chǎn)檢來看母胎的狀況。公費產(chǎn)檢由政府補助，應(yīng)規(guī)范做產(chǎn)檢；自費產(chǎn)檢則受限于政府經(jīng)費不足或政策制定等考量而必須自費，以下分別說明各自費產(chǎn)檢項目的建議檢查周數(shù)、檢查方式、檢查費用與須知重點。

醫(yī)生指出：以下只要是檢查方式為「抽血」的產(chǎn)檢，都是指抽孕婦的血，檢查都很安全，最大風(fēng)險為抽血局部淤血；如果是侵入性產(chǎn)檢，則大多是抽胎兒的羊水，雖然大致上很安全，但仍有0.1～0.3%破水感染、流產(chǎn)的風(fēng)險。

自費產(chǎn)檢項目有哪些？

1.葉酸代謝MTHFR基因檢測

檢查周數(shù)：有懷孕計劃、但還沒懷孕時，就可以及早先篩檢。12周前為胎兒神經(jīng)管發(fā)育的重要時期，如果想做此檢查應(yīng)盡早。

檢查方式：抽血。

檢查費用：大約1,000元～1,200元。

須知重點：醫(yī)生表示，如果篩檢有異常，懷孕初期建議補充更多葉酸（葉酸有助于促進胎兒大腦與神經(jīng)管發(fā)育，缺乏者可能會導(dǎo)致神經(jīng)管缺損）。

建議如果曾有生過神經(jīng)管缺損的寶寶者，必須做此項篩檢；如果不曾生過神經(jīng)管缺損的寶寶，但想要有更完善的產(chǎn)檢者也可以做。準(zhǔn)確度大約95%。

2.脊髓性肌肉萎縮癥SMA基因檢測

檢查周數(shù)：不限做此檢查的時間，可以及早篩檢；如果懷孕前來不及，建議可與第一次產(chǎn)檢時（9周～第12周）一起做（抽血）；或是少數(shù)人會選擇在羊膜穿刺時一起做（抽胎兒羊水）。大多數(shù)人會選擇抽孕婦的血來做此項產(chǎn)檢。

檢查方式：抽血或抽羊水二擇一，但通常抽血比較安全。

檢查費用：大約2,000元。

須知重點：醫(yī)生說明，SMA就是俗稱的「漸凍人」，肌肉會慢慢無力、嚴(yán)重可甚至可能死亡。如果有此家族史者，必做此項篩檢。

不過有些人是隱性基因，帶因率大約為1／40～1／60，但不一定會發(fā)病，如果父母皆有此基因問題，則胎兒有1／4機率罹患此疾病。

如果抽母親的血發(fā)現(xiàn)有此基因問題，也會進一步抽取父親的血。如果父母皆有此基因問題，就要做羊膜穿刺抽胎兒的羊水，確認胎兒本身是否有脊髓性肌肉萎縮癥。這項檢查一個人一生通常只需做一次，準(zhǔn)確度大約95%。

3.X染色體脆折癥

檢查周數(shù)：不限做此檢查的時間，可以及早篩檢；如果懷孕前來不及，建議可與第一次產(chǎn)檢時（9周～第12周）一起做。

檢查方式：抽血。

檢查費用：大約3,500元。

須知重點：醫(yī)生解釋，如果女性為X染色體脆折癥帶因者，懷孕可能會影響胎兒的智力。如果有帶原，20%女性也會在40歲前停經(jīng)。

如果有X染色體脆折癥家族史的人最好要做，或是家族中有女性在40歲前停經(jīng)者、或家族曾生過有智能問題的小孩者也要做。如果都沒有，就看個人的意愿與經(jīng)濟狀況而定。準(zhǔn)確度大約95%。

4.空腹血糖、糖化血色素

檢查周數(shù)：不限做此檢查的時間，可以及早篩檢；如果懷孕前來不及，建議可與第一次產(chǎn)檢時（9周～第12周）一起做。

檢查方式：抽血。

檢查費用：測空腹血糖大約300元，測糖化血色素大約200元。

須知重點：醫(yī)生表示，如果想要做此檢查，則建議空腹血糖與糖化血色素兩者一起做，追蹤血糖是否穩(wěn)定。

如果有糖尿病家族史或比較肥胖的人，都建議做此檢查，或是高齡孕婦也比較建議做。其他孕婦則看個人意愿而定。一旦抽血顯示血糖不穩(wěn)定，應(yīng)控制飲食（可請營養(yǎng)師給予飲食建議）或依醫(yī)囑施打胰島素。

5.TORCH篩檢

檢查周數(shù)：建議可與第一次產(chǎn)檢一起做。

檢查方式：抽血。

檢查費用：大約3,000元。

須知重點：醫(yī)生表示，這其實是很多項篩檢的集合，T代表弓漿蟲、O代表其他、R代表德國麻疹、C代表巨細胞病毒、H代表單純性皰疹病毒，全部一起抽血。

吃到不熟的肉或接觸貓糞皆可能感染弓漿蟲，感染弓漿蟲會造成胎兒先天異常，可檢測有無弓漿蟲抗體；如果胎兒感染德國麻疹會先天性失聰，也會影響到視力與心臟功能（先天性德國麻疹癥候群）。

巨細胞病毒則由性行為或親密接觸所感染，感染會使胎兒肝脾腫大、神經(jīng)系統(tǒng)與視力受影響；至于懷孕時感染單純性皰疹病毒，可能造成早產(chǎn)或胎兒生長不足，自然產(chǎn)時若母體有單純性皰疹病毒，可能造成胎兒死亡。

建議有養(yǎng)貓、或愛吃生肉、或家人感染皰疹病毒、或家人近日身上有不明紅疹的孕婦要做此項檢查，或是想要擁有更完善產(chǎn)檢的人也可以做。

6.甲狀腺功能篩檢

檢查周數(shù)：建議與第一次產(chǎn)檢一起做。

檢查方式：抽血。

檢查費用：大約900元。

須知重點：醫(yī)生表示，如果想要做此項產(chǎn)檢，最好盡早檢查，若有甲狀腺低下或亢進的問題可及早處理，以藥物控制。

建議家族中如果有甲狀腺方面問題的孕婦、或自己曾早產(chǎn)或流產(chǎn)者要做此項篩檢，或是想要有更完善產(chǎn)檢者也可以做。

7.非侵入性胎兒染色體基因檢測（NIPT、NIPS或NIFTY）

檢查周數(shù)：10周以上皆可檢測。

檢查方式：抽血。

檢查費用：大約15,000元～34,000元。

須知重點：醫(yī)生表示，孕婦的血液中有少量胎兒的細胞，可藉由抽孕婦的血液來檢測基因，看看有無唐氏癥、愛德華氏癥、巴陶氏癥…等多項基因遺傳疾病。

如果想要有更完善的產(chǎn)檢可做此檢查，檢查方式只要抽媽媽的血，對胎兒不會有影響，而且此項檢測的準(zhǔn)確度比其他唐氏癥篩檢來得高，大約有99%準(zhǔn)確度，不過費用較高。

萬一檢查結(jié)果為陽性，建議還是要再做羊膜穿刺。因為即使有高準(zhǔn)確率，但畢竟是借由抽孕婦的血來間接取胎兒的細胞（羊膜穿刺是直接取胎兒的細胞）。

8.絨毛膜取樣（侵入性）

檢查周數(shù)：10周～12周。

檢查方式：經(jīng)由超聲波導(dǎo)引，從子宮頸或腹部將細長針穿入胎盤組織，吸取少量絨毛作分析。

檢查費用：8,000元～1萬元。

須知重點：醫(yī)生指出，雖然可以及早檢查胎兒是否有染色體或基因的異常、而且直接從胎盤組織取樣，準(zhǔn)確率高達99%，不過許多醫(yī)師認為風(fēng)險較大、有可能造成畸胎、肢體缺損，所以目前仍在做此項檢查的醫(yī)療院所比較少，醫(yī)生也比較不推薦此項檢查。

9.第一孕期唐氏癥篩檢

檢查周數(shù)：11～13周又6天內(nèi)。

檢查方式：照超聲波與抽血，測量胎兒的頸部透明帶厚度。

檢查費用：2,000元～3,000元。

須知重點：醫(yī)生表示，此項檢查可篩檢唐氏癥、愛德華氏癥、巴陶氏癥。全部孕婦皆可做此項檢查，尤其是34歲以上高齡孕婦、或家族有遺傳性疾病、或曾生過染色體異常的寶寶者，更建議可考慮做檢查。

檢查很安全，但只有82%～87%的準(zhǔn)確度，如果檢查出有問題，必須再做羊膜穿刺來確認。

10.子癇前癥篩檢

檢查周數(shù)：11～14周。可考慮與第一孕期唐氏癥篩檢一起做。

檢查方式：照超聲波與抽血。

檢查費用：大約2,200元。

須知重點：醫(yī)生建議，最好每一位孕婦都要做子癇前癥篩檢。子癇前癥的發(fā)生率大約為2%～8%，初產(chǎn)婦或高齡產(chǎn)婦或上胎曾發(fā)生子癇前癥者，更需要做此項篩檢，準(zhǔn)確度大約95%。

如果篩檢結(jié)果為高危險群，最好于16周前開始至35周，每天服用一顆低劑量阿司匹林（100mg），可降低80%子癇前癥風(fēng)險、降低60%胎兒死亡率。

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