有些女性久備不孕，到醫院做檢查，發現是宮腔粘連，一連做了好幾次宮腔鏡手術，才懷上孩子。那么，只是宮腔粘連，為什么醫生做了幾次手術，是前幾次手術都沒有做好嗎？今天，就和姐妹們好好說一說宮腔粘連這些事兒。宮腔粘連的原因90%的宮腔粘連是由于懷孕

有些女性久備不孕，到醫院做檢查，發現是宮腔粘連，一連做了好幾次宮腔鏡手術，才懷上孩子。那么，只是宮腔粘連，為什么醫生做了幾次手術，是前幾次手術都沒有做好嗎？

今天，就和姐妹們好好說一說宮腔粘連這些事兒。

宮腔粘連的原因

90%的宮腔粘連是由于懷孕后子宮損傷造成的，其中絕大多數是人工流產造成子宮內膜損傷，導致粘連發生。

我國人工流產人次超過1300萬例/年，位居世界第一位，使得宮腔粘連成為婦科、生殖門診的常見疾病。

另外10%的宮腔粘連是由于其他宮腔操作，如宮腔鏡手術或者子宮動脈栓塞手術等造成。

宮腔粘連可導致繼發性不孕癥、復發性流產、早產等，即便足月妊娠也常合并胎盤殘留、胎盤植入、產后出血等嚴重并發癥，嚴重影響育齡女性的健康。

宮腔粘連的主要癥狀

宮腔粘連的女性主要表現為流產后月經量減少，與月經周期相關的周期性腹痛等，但很大一部分女性沒有任何臨床癥狀。

這些癥狀與粘連部位、程度相關。如果是宮頸粘連，經血無法排出，每到月經來潮的時候，女性就會出現腹痛，稱為周期性腹痛。如果宮腔部分粘連，部分子宮內膜有功能，則表現為月經量減少。

宮腔粘連的診斷

如果宮腔手術后，無月經來潮，出現周期性腹痛，就應考慮粘連的可能性。

這時就會發現在預計的月經期出現腹痛，到醫院檢查時，超聲往往表現為宮腔內有液性暗區，那就進一步提示有宮頸管粘連。

如果月經量減少，超聲提示子宮內膜薄或者內膜中斷，那么宮腔粘連的可能性就非常大。

這些情況都需要宮腔鏡檢查來確診。

宮腔粘連的治療

宮腔粘連的標準治療方法是宮腔鏡下宮腔粘連分離術。嚴重的宮腔粘連治療較為棘手，需要多次宮腔鏡手術治療，還存在復發的可能性。

所以，醫生給你做幾次宮腔鏡手術治療宮腔粘連，不是醫生沒有做好手術，而是你宮腔粘連比較嚴重，或者又出現了復發的情況。

宮腔粘連因嚴重程度不同，術后妊娠率差異也很大，在30-70%之間不等，當然這與個人的情況有很大關系！

宮腔粘連的預防

首先，盡量減少人工流產、中期引產等手術操作。如果不得不做，建議選擇正規醫療機構。

其次，如果不幸在流產后出現月經量明顯變少、無月經來潮且有周期性腹痛等癥狀，建議盡早就診，做到早發現、早診斷、早治療。

*本文來源：廣州中山三院生殖醫學中心

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