在臨床上,甲亢的治療非常棘手,主要有三種治療方法:吃藥、碘131、手術(shù),沒有哪一種方式十全十美,也就是說,這三種方法治療甲亢都存在復(fù)發(fā)或甲減的風(fēng)險。手術(shù)切除90%左右的甲狀腺組織,手術(shù)治療的療效快,治愈率高,可達90%左右。但術(shù)后一般會出現(xiàn)
在臨床上,甲亢的治療非常棘手,主要有三種治療方法:吃藥、碘131、手術(shù),沒有哪一種方式十全十美,也就是說,這三種方法治療甲亢都存在復(fù)發(fā)或甲減的風(fēng)險。
手術(shù)切除90%左右的甲狀腺組織,手術(shù)治療的療效快,治愈率高,可達90%左右。但術(shù)后一般會出現(xiàn)甲減,甲減可以通過口服優(yōu)甲樂,將甲功調(diào)整到正常范圍。

一般來說,年輕的女性甲亢患者,如果想懷孕生孩子,或甲亢嚴重影響工作和學(xué)習(xí),"長痛不如短痛",可以采用外科手術(shù)治療甲亢,雖然手術(shù)有一定風(fēng)險,但手術(shù)治療甲亢效果立竿見影,療效肯定。
還有那些經(jīng)過內(nèi)分泌和碘131治療后,沒有效果的甲亢患者,也可以選擇手術(shù)治療。
而且,對于那些愛美的女性甲亢患者來說,還可以選擇頸部無疤痕腔鏡甲亢手術(shù),既治愈了甲亢,脖子又不留下自殺式疤痕,從而提高了生活質(zhì)量。
甲亢手術(shù)時機
一定要在甲功控制到正常或接近正常后,再停用抗甲狀腺藥物,然后口服復(fù)方碘溶液兩周左右。因為在甲狀腺功能高代謝情況下進行手術(shù)非常危險,甚至可能發(fā)生甲狀腺危象。
手術(shù)方式
- 雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)
- 一次甲狀腺全切、另外一側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)
- 雙側(cè)甲狀腺全切除術(shù)
甲亢手術(shù)后保留多少甲狀腺合適?
手術(shù)的主要問題是術(shù)中保留多少甲狀腺組織最為適宜,達到既治愈疾病又可保持術(shù)后甲狀腺功能正常,不發(fā)生甲狀腺功能低下或復(fù)發(fā)。
切除腺體的多少,應(yīng)根據(jù)甲狀腺大小和甲亢程度而定,通常需切除腺體的80~90%,一般認為保留甲狀腺組織在6~8g較適宜,約相當于每側(cè)殘留腺體保留成人拇指末節(jié)大小為恰當。
腺體切除過少容易引起復(fù)發(fā),過多又易發(fā)生甲狀腺功能低下。另外,必須保留腺體的背面部分,這樣既能避免喉返神經(jīng)損傷,又能避免甲狀旁腺的損傷。
如果大家有甲狀腺疾病相關(guān)問題,可以隨時和我交流。