奇正消痛貼膏多少錢一盒（改善癌性疼痛的中成藥）

冷痛：痛處有冷感。其特點(diǎn)是感覺痛處發(fā)涼，如病在淺表，局部觸及可有涼感，多喜溫?zé)帷楹蠲}或陽(yáng)氣不足而致。治療冷痛，需要用散寒止痛類藥物，以達(dá)到溫中止痛之效。藥物功能主治適應(yīng)癥桂參止痛合劑溫腎補(bǔ)脾、散寒止痛用于癌性疼痛屬脾腎陽(yáng)虛或兼氣虛血瘀

冷痛：痛處有冷感。其特點(diǎn)是感覺痛處發(fā)涼，如病在淺表，局部觸及可有涼感，多喜溫?zé)帷楹蠲}或陽(yáng)氣不足而致。治療冷痛，需要用散寒止痛類藥物，以達(dá)到溫中止痛之效。

桂參止痛合劑

推薦單獨(dú)使用，用于癌性疼痛屬脾腎陽(yáng)虛或兼氣虛血瘀證者。

桂參止痛合劑，原為股份制民營(yíng)企業(yè)北京康賽德科貿(mào)集團(tuán)，歷經(jīng)７年研制而成，于1999年獲得國(guó)家新藥證書，后由昆明益康制藥廠以“康賽德”商標(biāo)生產(chǎn)，曾被認(rèn)為是可改善中-重度癌性疼痛的中成藥，是一種能替代嗎啡類藥物的鎮(zhèn)痛藥。現(xiàn)代藥理研究表明，其成分中的罌粟殼，是歷史上制取鴉片的主要原料，鴉片對(duì)近代中國(guó)人產(chǎn)生了惡劣又深刻的影響，且隨著我國(guó)在毒品緝毒方面的嚴(yán)格管控，該藥的生產(chǎn)等也受到了一定的影響。此外，由于企業(yè)的經(jīng)營(yíng)不善及專利轉(zhuǎn)讓等原因，近年來已經(jīng)淡出人們的視線。若有該藥時(shí)，仍可辯證使用。

草烏甲素片

推薦單獨(dú)使用治療輕、中度癌痛，與阿片類藥物聯(lián)合應(yīng)用治療中重度癌痛。

草烏甲素，源于中藥烏頭的研究，四川大學(xué)華西藥學(xué)院天然藥物系的王鋒鵬教授等于1981年，從云南云龍縣產(chǎn)的粗莖烏頭根中分離出一種新生物堿。５年后，羅士德和陳維新教授等從同屬植物滇西嘟拉分離出同一種化合物，將其命名為滇西嘟拉堿甲，之后經(jīng)過中國(guó)科學(xué)院昆明植物研究所、上海藥物研究所等聯(lián)合研制成了草烏甲素，并推出了鎮(zhèn)痛的中成藥草烏甲素片、草烏甲素注射液等。藥理研究表明，草烏甲素可以降低血清前列腺素E2(PGE2)而抗炎，可降低痛覺傳遞所依賴的電生理基礎(chǔ)—— 鈉離子電流實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)痛，可抑制趨化因子(補(bǔ)體激活產(chǎn)物中的C3a及C5a)的趨化效應(yīng)減輕炎癥反應(yīng)，在關(guān)節(jié)炎中可抑制巨噬細(xì)胞吞噬功能等。1995年左右獲批生產(chǎn)。近年來人們關(guān)注起了該藥在癌痛方面的效果，有小樣本多中心研究結(jié)果也觀察到了草烏甲素在改善癌性疼痛具有一定療效，并建議輕中度癌痛病人在使用第一階梯、第二階梯鎮(zhèn)痛藥物無效或者不耐受情況下，可以考慮選擇草烏甲素片鎮(zhèn)痛治療。

組成：草烏甲素。

功能主治：風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。

用法用量：口服。一次1片，一日2~3次。

注意事項(xiàng)：極少數(shù)病人用藥后可出現(xiàn)短暫性輕度心慌、惡心、唇舌發(fā)麻及心悸等。心臟病患者禁用。孕婦及哺乳期婦女禁用。對(duì)本品過敏者禁用。兩次用藥間隔時(shí)間不宜少于6小時(shí)。 出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，可靜脈注射高滲葡萄糖加維生素C，也可注射阿托品，并應(yīng)減量或停用；反應(yīng)極重者，可按烏頭中毒處理，并停藥。

桂枝茯苓丸

推薦用于婦科腫瘤引起的腹、盆腔疼痛。

桂枝茯苓丸，源于東漢·張仲景《金匱要略·婦人妊娠病脈證并治》：“婦人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動(dòng)在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動(dòng)者，前三月經(jīng)水利時(shí)，胎下血者，后斷三月下血也。所以血不止者，其癥不去故也。當(dāng)下其癥，桂枝獲苓丸主之。"此處桂枝茯苓丸用于去癥(zhēng,瘀血、腫塊等)、保胎。桂枝平?jīng)_降逆、溫陽(yáng)活血，茯苓利水寧心，桃仁活血潤(rùn)腸，芍藥緩急止痛解凝，牡丹皮行氣活血，諸藥合用達(dá)活血化瘀、消徵散結(jié)、清熱解毒之功效。藥理研究表明，茯苓中的茯苓多糖具有抗腫瘤、增強(qiáng)免疫功能的作用，丹皮中的丹皮酚能抑制宮頸癌Hela細(xì)胞增殖，誘導(dǎo)其凋亡，槲皮素、紅景天苷、黃芩苷也具有這樣的功效，此外該方還有調(diào)節(jié)炎癥因子、抑制子宮平滑肌收縮、調(diào)節(jié)體內(nèi)雌激素水平、激活免疫調(diào)節(jié)功能、擴(kuò)張血管、調(diào)節(jié)微循環(huán)、抗血小板凝集等諸多方面。

組成：桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁。

功能主治： 活血，化瘀，消癥。

適應(yīng)癥：用于婦人宿有瘕塊，或血瘀經(jīng)閉，行經(jīng)腹痛，產(chǎn)后惡露不盡。

用法用量：口服。一次9丸，一日1~2次。

注意事項(xiàng)： 孕婦禁用。體弱、陰道出血量多者慎用。素有癥瘕，妊娠后漏下不止，胎動(dòng)不安者需親遵醫(yī)囑，以免誤用傷胎。經(jīng)期及經(jīng)后3天停用。忌食生冷、肥膩、辛辣食物。

虛寒胃痛顆粒

推薦用于虛寒性胃痛，癥見胃痛隱隱、喜溫喜按、空腹痛重、得食痛減者。

虛寒胃痛顆粒，該藥方由王永炎教授(1938.9.29~，生于天津。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科專家，1997年當(dāng)選中國(guó)工程院院士)制定，早于1980年代已經(jīng)生產(chǎn)，最早收載于《中國(guó)藥典》(2005年版第一部)。 現(xiàn)由遼寧華潤(rùn)本溪三藥有限公司生產(chǎn)。相關(guān)內(nèi)容可參考“氣滯胃痛顆粒”。

組成：炙黃芪、黨參、桂枝、白芍、高良姜、干姜、炙甘草、大棗。

功能主治：益氣健脾，溫胃止痛。

適應(yīng)癥：脾虛胃弱所致的胃痛，癥見胃胱隱痛、喜溫喜按、遇冷或空腹加重；十二指腸球部潰瘍、慢性萎縮性胃炎見上述證候者。

用法用量：開水沖服，一次1袋，一日3次。

注意事項(xiàng)：陰虛火旺者不適用。 糖尿病患者及有高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 胃痛嚴(yán)重者，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。服藥3天癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。

奇正消痛貼

消痛貼膏，是藏醫(yī)傳統(tǒng)驗(yàn)方，其主要藥材為采自西藏地區(qū)的“獨(dú)一味”。1995年奇正藏藥集團(tuán)研制的“奇正消痛貼”通過西藏自治區(qū)藥政局審批獲藥準(zhǔn)字號(hào)，“傳統(tǒng)外用藏藥創(chuàng)新產(chǎn)品奇正消痛貼膏的開發(fā)與產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)”榮獲2000年度國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。主要藥理成分為山梔苷甲酯(C17 H26 O11) 和8-O-乙酰山梔苷甲酯(C19 H28 O12) ，藥理作用有①抗炎：外用可抑制組織致炎細(xì)胞因子白介素1β(IL-1β) 和腫瘤壞死因子-α(TNF-α) ，上調(diào)抗炎細(xì)胞因子白介素-10(IL-10) 的表達(dá)，糾正二者失衡所介導(dǎo)的病理性疼痛；②改善循環(huán)：損傷急性期可減緩損傷部位的血流速度，防止水腫、出血；損傷慢性期可改善微循環(huán)，抗炎消腫。③多靶點(diǎn)鎮(zhèn)痛：可抑制痛覺通路的異常免疫活動(dòng)發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用，可刺激皮膚C纖維神經(jīng)抑制痛覺傳導(dǎo)通路而鎮(zhèn)痛，還可以抑制痛覺敏感化，提高痛閾。④促進(jìn)損傷組織修復(fù)：可降低血清肌酸激酶(CK) 水平，減輕損傷肌肉組織的炎癥反應(yīng)，促進(jìn)組織損傷修復(fù)。并可促進(jìn)骨小梁形成及骨板生成，促進(jìn)骨缺損的愈合等。

組成：藏族驗(yàn)方，由獨(dú)一味、姜黃等藥味加工而成。

功能主治：活血化瘀，消腫止痛。適應(yīng)癥：用于急慢性扭挫傷 、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類風(fēng)濕疼痛、落枕、肩周炎、腰 肌勞損和陳舊性傷痛。

用法用量：將小袋內(nèi)潤(rùn)濕劑均勻涂在藥墊表面，潤(rùn)濕后直接敷于患處或穴位。每貼敷6~8 h，1 天1 次，開放性創(chuàng)傷禁用，密切觀察局部皮膚是否出現(xiàn)瘙癢，紅腫等過敏反應(yīng)，一旦出現(xiàn)，立即停藥，對(duì)癥處理。消痛貼膏單獨(dú)使用改善疼痛和關(guān)節(jié)功能，與玻璃酸鈉聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同效益，適合用于KOA 發(fā)作期，建議用于緩解期。

注意事項(xiàng)：根據(jù)實(shí)際情況，可考慮消痛貼膏與玻璃酸鈉聯(lián)合應(yīng)用。

以上藥物，桂枝茯苓丸在婦科腫瘤中有一定的抗腫瘤作用，其他藥物均為改善疼痛癥狀藥物，在抗腫瘤方面缺少相關(guān)應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：樊碧發(fā),侯麗,賈立群,等.癌痛規(guī)范化治療中成藥合理使用專家共識(shí)[J].中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志,2021,27(01):9-17.

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