反復咳嗽、哮喘、咽炎均屬于呼吸道疾病，若急性發炎時沒有得到及時控制，讓病情加重就會發展成為慢性疾病。呼吸道疾病患者廣泛分布在各個年齡段，多是由于免疫細胞發生炎癥，產生浸潤后導致呼吸氣流受阻，若過敏物質、病原體進入到支氣管，也會引起呼吸道發炎

反復咳嗽、哮喘、咽炎均屬于呼吸道疾病，若急性發炎時沒有得到及時控制，讓病情加重就會發展成為慢性疾病。呼吸道疾病患者廣泛分布在各個年齡段，多是由于免疫細胞發生炎癥，產生浸潤后導致呼吸氣流受阻，若過敏物質、病原體進入到支氣管，也會引起呼吸道發炎。因此，呼吸科值班室常備有呼吸科中的“萬金油”-多索茶堿，可應對發生急性呼吸道疾病發作的患者。

多索茶堿為什么能夠平喘強心？

●平喘

作為與外界進行氣體交換的呼吸道，需要頻繁使用，因此，一旦呼吸道炎癥發生時就會出現咳嗽、鼻音厚重、呼吸機痙攣、呼吸血管收縮等癥狀，擾亂機體肺通氣功能，可導致器官發生堵塞的機率增加，且治療時間長，易復發。而該藥品能夠讓患者的氣管在急性收縮時得以擴張，改善肺通氣。

該藥品屬于甲基黃嘌呤的化合物，其作用機制為抑制氣管平滑肌的磷酸二酯酶，達到舒張平滑肌的功效，另外，還能通過多索茶堿無腺苷受體產生阻斷作用后，讓緊張的中樞系統、食道系統、腸胃系統得到松弛。藥效發揮平穩，因此用藥安全性及有效性高。有助于緩解水腫、粘膜充血、哮鳴音等癥狀。

過度緊張的氣管容易發生痙攣反應，阻礙通氣道。在發生慢阻肺、哮喘、嚴重咳嗽時，使用該藥品能夠解除痙攣反應，其抗炎機制是通過抑制發炎物質釋放出來的介質產生，來降低炎癥細胞的活性程度，因此能夠減少炎癥因子繼續刺激呼吸道，達到緩解胸悶、呼吸苦難、氣喘等不適癥狀。

●強心

多數患有呼吸道疾病的患者心肺功能都比較欠佳，因為心臟與肺部相互受到牽制，若肺功能下降就會增加心臟負擔，導致心功能下降，而多數呼吸道疾病患者發生的悶喘并不一定是有呼吸道發炎引發的，當心臟收縮功能變差時，心臟供血、供氧能力也會減弱，導致發生悶喘。

而該藥品能夠舒張收縮過度的平滑肌，可緩解悶喘，同時能夠改善心肌供血、供氧功能，達到增強氣排放和強心的目的。

該藥品可以作為單一藥物使用也可以與其他藥物聯合使用，在呼吸道炎癥發作時，可以聯用糖皮質激素達到抗炎的目的，配合該藥品使用，達到舒張器官的作用。但應注意規范使用合理藥劑量，因為大量服用糖皮質激素會影響到全身的代謝循環，導致代謝系統發生紊亂，同時還會產生副作用，因此，要在醫生的專業指導下服用。

多索茶堿即使是萬金油，但也有副作用

●心悸

部分患者會出現心慌、心悸的癥狀，同時還會伴隨手抖、頭顫的現象，但是均為短暫性不良反應，無需過度驚慌，以免加重心跳不齊反應，造成病情加重，該反應在次日停藥后即可緩解恢復。

●肝損傷

若發生嚴重急性呼吸道疾病后，可采用靜脈滴液的方式給藥，可聯用4-7小時，若患者出現腹脹、肝功能下降等反應，應先給予停藥處理，并在7小時后檢測肝功能是否還處于異常狀態，若已經恢復，則上述不良反應則消失。

另外，藥物中含有大量甲基黃嘌呤的化合物，當這類物質大量囤積后，會促使黃嘌呤氧化酶釋放，讓機體發生氧化反應，而生成大量自由基，導致機體缺血、缺氧，就會進一步讓肝細胞受損。

●心律失常

若與左氧氟沙星同時靜脈滴注，患者可能會在次日出現早搏，或者夜間出現短陣室速，但是可在3-4小時后得到緩解。之所以會發生心率失常的癥狀是因為兩者聯用后會導致血藥濃度升高，血液循環出現波動，因此會造成心律失常。

●急性尿潴留

若給予患者口服0.2g，則可能會出現排尿困難，次日會較為明顯，在停藥后即可得到緩解。

●失眠

用于治療慢阻肺嚴重期時，可靜脈給藥，在連續使用2小時后，可能會出現失眠、興奮的癥狀，在停藥2小時候后，失眠可得到緩解。

●精神癥狀

口服給藥0.4g，當日服用可能會出現精神亢奮、話多，停藥后可得到緩解。若患者為老年人則應合理減少藥劑量，也可以通過延長給藥時間來緩解副作用發生。

用藥安全提示

●應由醫生開具處方

該藥品輸液屬于處方藥，應由正規醫務人員開藥后輸液，在與醫生溝通時應介紹過往病史、用藥史和過敏史，方便醫生根據病情與患者耐受程度做出相應的治療方案，在用藥過程中，一旦出現不適應及時告知醫生，以酌情調整劑量或者更換其他用方案。

●不適應人群需慎用

若對黃嘌呤衍過敏者、心肌梗塞患者應禁止使用。冠心病、高血壓、血氧供能不足、甲亢等患者慎用，應在醫務人員指導下使用，避免發生嚴重不良反應，危害生命健康。

●需合理用藥

在用藥之前應綜合評估患者身體狀況，以便為個體選擇合理藥劑量以及給藥方式，并且在用藥期間應檢查血藥濃度。若有所升高則應減少藥劑量。另外，在用藥時間應避免攝入含有咖啡因成分的食物，不然會加重心律失常反應，損害心肌健康。

醫護人員應密切關注正在接受該藥物治療的患者，并且牢記該藥品的禁忌人群以及不良反應，若采用靜脈滴注給藥時，濃度與滴速均不宜過快，不然也很容易引發不良反應。患有心肺功能不全者使用該藥品時，發生不良反應的機率更高。

多索茶堿雖然是萬金油，但是其副作用禁忌癥很多，因此呼吸科醫護人員在用藥時，應多詢問患者用藥感受，在巡視過程中密切關注患者輸液滴速，輸液之前也應告知患者勿擅自調配滴速，并告知相關副作用，以讓患者加強用藥警惕性，保證用藥安全。