科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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?在2019年倒數(shù)的第二天，有粉絲實(shí)名監(jiān)督嘟媽的工作啊，“抱怨”嘟媽不追熱點(diǎn)，沒有寫網(wǎng)紅濕疹藥膏被查出禁用成分的事兒。嘟媽自認(rèn)雖不是兩小時(shí)內(nèi)就追熱點(diǎn)的，但最起碼也是24小時(shí)內(nèi)，最差也是48小時(shí)內(nèi)就會(huì)追。難道真的是我錯(cuò)過了什么嗎？后來一查，是
?在2019年倒數(shù)的第二天，有粉絲實(shí)名監(jiān)督嘟媽的工作啊，“抱怨”嘟媽不追熱點(diǎn)，沒有寫網(wǎng)紅濕疹藥膏被查出禁用成分的事兒。
嘟媽自認(rèn)雖不是兩小時(shí)內(nèi)就追熱點(diǎn)的，但最起碼也是24小時(shí)內(nèi)，最差也是48小時(shí)內(nèi)就會(huì)追。難道真的是我錯(cuò)過了什么嗎？
后來一查，是今年8月的事兒，網(wǎng)紅藥膏諾必行嬰寶特護(hù)膏，被檢測(cè)出含有酮康唑這一禁用成分，可能導(dǎo)致嚴(yán)重肝毒性反應(yīng)。被大家拿來又重新說了。（還好不是因?yàn)橥祽绣e(cuò)過的熱點(diǎn)......)
來源：微博截圖
這款號(hào)稱「濕疹一擦就有效」「不含激素天然無(wú)刺激」「紅屁股淹脖子都可以使用」的產(chǎn)品曾在媽媽群中倍受青睞，是線下母嬰店和微商都推薦的「網(wǎng)紅產(chǎn)品」。
舊新聞重新拿出來，也是可以理解的。畢竟一到冬季，寶寶們隔三差五的就鬧濕疹，身上臉上指不定哪一處就有一小片的小疹子，寶寶又忍不住抓，越癢越抓，越抓越破，小孩遭罪大人糟心。
而每到這時(shí)候，各大醫(yī)院、微商、母嬰店各種推出各式各樣的濕疹藥膏，更有不少藥膏「無(wú)激素」「一抹就見效」被稱為「神藥」，衍生“限量”“代購(gòu)”等一系列神操作。
可是，寶寶濕疹真的是需要藥膏嗎？這些藥膏真的有那么神嗎？
今天嘟媽就扒一扒傳說的這些“神藥”。
濕疹的三大誤解
在說“神藥”之前，嘟媽想先澄清下大家對(duì)濕疹最深的3個(gè)誤會(huì)，不少家長(zhǎng)就因這三大誤解，而上當(dāng)受騙，孩子無(wú)辜遭罪。
1.濕疹是食物過敏引起的
很多家長(zhǎng)都以為寶寶起濕疹是因?yàn)槭澄镞^敏，尤其是蝦、雞蛋之類的，從此就把這些食物拉入了黑名單。
確實(shí)，濕疹屬于過敏性疾病，但只有全身廣泛發(fā)作嚴(yán)重的濕疹才考慮食物過敏。對(duì)于，輕中度濕疹，查找食物過敏源的意義不是很大。
臨床證據(jù)表明盲目的回避食物，可能會(huì)影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，而且也不能預(yù)防和緩解濕疹。
所以，不要輕易的給寶寶忌口。
2.濕疹是因潮濕造成的
不少家長(zhǎng)第一次得知寶寶患了濕疹后，都認(rèn)為是因潮濕所致，所以盡量保持寶寶皮膚干燥。
而事實(shí)上，濕疹就是因?qū)殞毱つw干燥而起，保濕是濕疹皮膚護(hù)理的基礎(chǔ)。
3.希望濕疹得以根治
看到寶寶瘙癢難受，家長(zhǎng)們都希望根治濕疹，所以才會(huì)選擇給寶寶嘗試各式各樣的神藥。
殊不知，目前沒有任何一種藥可以根治濕疹。
寶寶濕疹常常與自身免疫力系統(tǒng)不完善有關(guān)，50%的以上的寶寶濕疹會(huì)隨著寶寶成長(zhǎng)而自愈。
我們不可能破壞人體防御系統(tǒng)，所以，濕疹不可能根治。精心護(hù)理是預(yù)防和避免濕疹復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
傳說的這些“神藥”，真的好嗎？
從后臺(tái)消息和媽媽群中媽媽們的反饋來看，目前市場(chǎng)上的神藥分為兩大派系：
一大派系是宣稱「無(wú)激素」「純植物」「一抹就見效」的網(wǎng)紅產(chǎn)品。
另一大派系則是各種醫(yī)院自制藥，以上海新華醫(yī)院自制藍(lán)白濕疹藥膏和北京兒研所膚樂霜為代表。
這些“神藥”真的有媽媽們說的那么神嗎？
宣稱“純植物”的強(qiáng)激素藥膏
「無(wú)激素」「純植物」可謂是濕疹藥膏的標(biāo)配，好像沒有這兩個(gè)標(biāo)簽，都不好意思叫“濕疹藥膏”，而這也是眾多媽媽選擇濕疹藥膏的標(biāo)準(zhǔn)。
但是，就在今年3月份，《中國(guó)消費(fèi)報(bào)紙》通過多日的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，市售的多款高價(jià)寶寶霜都違規(guī)添加了激素。有些甚至直接添加了超強(qiáng)效激素！
其中，苗疆域草嬰兒紫草軟膏被檢測(cè)出含有地塞米松醋酸酯、地塞米松、莫米他松糠酸酯、倍他米松醋酸酯等4種激素。
其中，地塞米松醋酸酯含量堪比藥膏，達(dá)到476.6mg/kg，地塞米松檢出含量11.6mg/kg。與其官方宣傳的“不含激素”不符。
宣稱絕對(duì)不含激素的鵲膚霜被檢出含有倍氯米松雙丙酸酯、倍他米松雙丙酸酯、倍氯米松、氯倍他素丙酸酯等4種激素。其中，倍氯米松雙丙酸酯的含量最高，達(dá)到176.8mg/kg。
宣稱是醫(yī)院同款草本配方的掌上貝貝雪肌霜，送檢的樣品檢出莫米他松糠酸酯、氯倍他索丙酸酯等2種激素。其中，莫米他松糠酸酯含量為200.2mg/kg，氯倍他索丙酸酯為3mg/kg。
幫寶消濕止癢膏被檢出含有氯倍他索丙酸酯，含量為75.2mg/kg。
大名鼎鼎的杏璞霜已經(jīng)不是第一次被爆出含有激素，這次送檢的產(chǎn)品被檢出含有倍他米松，但由于樣品含有“有干擾波”，無(wú)法測(cè)定具體值。
其實(shí)，添加激素并不可怕，可怕的是這些無(wú)良商家添加的是強(qiáng)激素。
一般在小嬰兒和兒童身上，醫(yī)生只會(huì)選用弱效和中效的藥膏，只有重度濕疹的寶寶才有可能會(huì)用到更強(qiáng)效一些的激素藥膏。
添加了強(qiáng)效激素，治療濕疹的效果那自然是好，可這樣長(zhǎng)期濫用強(qiáng)效激素的后果也是十分可怕的。
此前曾有報(bào)道，南京有位8個(gè)月大的寶寶出現(xiàn)了發(fā)育遲緩、滿月臉，甚至還患上了高血糖、腎結(jié)石！
而這都是因?yàn)楹⒆訌?0天開始就一直使用一款名為紫娃牌的紫草膏來治療濕疹！
南北兩大醫(yī)院自制神藥
01.膚樂霜
北京兒研所的膚樂霜在北京，乃至全國(guó)可謂是大名鼎鼎的濕疹“神藥”，甚至此前有段時(shí)間都是限量供應(yīng)。
現(xiàn)新版膚樂霜雖不限量購(gòu)買，但依舊有不少外地媽媽求購(gòu)，但它值得我們另外花多余的錢購(gòu)買嗎？
據(jù)2010年法制日?qǐng)?bào)的報(bào)道，兒研所相關(guān)負(fù)責(zé)人劉春表示，老版膚樂霜不但有中藥成分，還有西藥成分。而這里的西藥成分就是醋酸地塞米松和維生素E。
其中，醋酸地塞米松就是激素。換句話說，舊版的膚樂霜并不是無(wú)激素，而是有激素。這也是舊版膚樂霜治療濕疹有效的真正原因。
說完舊版，我們接著說新版。經(jīng)改版后的膚樂霜，雖不含激素了。但麻煩各位家長(zhǎng)認(rèn)真看下新版膚樂霜的使用說明書：請(qǐng)配合地塞米松使用。
兒研所的用藥說明卡也明確的寫著：膚樂霜與糠酸莫米松乳膏（也是激素）混合使用。
看到這里，有的家長(zhǎng)會(huì)表示，畢竟是大醫(yī)院生產(chǎn)的，而且新版也不含激素了，那我就當(dāng)保濕霜用了，畢竟還是有那么一點(diǎn)效果的。
嘟媽想說的是，沒有激素，純中藥純植物就表示安全了嗎？
這可真不一定。新版膚樂霜的成份有連翹、大黃、五倍子、大風(fēng)子、白芷、威靈仙等9種中草藥。
其中，大風(fēng)子、白芷、威靈仙這三種成份，因有毒或刺激性強(qiáng)，被列入我國(guó)成人化妝品的禁用成分。
成年人都禁止使用，何況是嬰幼兒呢？
所以，此款“神藥”是否真的值得你苦苦排隊(duì)或額外花錢找代購(gòu)購(gòu)買，你需要認(rèn)真衡量一下了。
02.藍(lán)白藥膏
若是北京兒研所的膚樂霜是北方媽媽眼里的“神藥”，那么上海新華醫(yī)院的藍(lán)白濕疹藥膏可謂是稱霸南方媽媽，是上海灘有名的寶寶濕疹克星。
可能是由于太過于出名，都親切的叫“藍(lán)白”藥膏，而忘記它們真正的名字。
實(shí)際上，白色的藥膏叫醋酸地塞米松乳膏，藍(lán)色的叫硫酸銅鋅軟膏。
醋酸地塞米松乳膏，地塞米松，也就是激素。值得一提的是，地塞米松是中效激素，比較適合輕中重度濕疹寶寶使用。
而對(duì)于輕度濕疹寶寶，則無(wú)需用藥，采取保濕即可，若用藥也是選用弱用藥素藥膏。
那藍(lán)色罐子呢？硫酸銅鋅軟膏，硫酸銅有抗菌作用，可濕疹并不需要常規(guī)外用抗菌劑？那為什么要要配合使用呢？
澎湃新聞曾報(bào)道，當(dāng)時(shí)因地塞米松稀缺又昂貴，又考慮到激素的副作用，混合1：1使用，減少白藥膏用量的同時(shí)，也減少了副作用。
這樣看來，藍(lán)色藥膏相當(dāng)于保濕霜。
所以，藍(lán)白藥膏的原理其實(shí)就是弱效激素+保濕霜。換句話說，你為寶寶選擇一款弱效激素藥膏和保濕霜能達(dá)到同樣的效果。
如何寶寶選擇濕疹藥膏？
雖然網(wǎng)絡(luò)上針對(duì)濕疹治療的絕大多數(shù)信息都是拒絕激素治療，但國(guó)內(nèi)外的臨床經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)證明，對(duì)于中重度濕疹來說，合理選用外用激素藥膏是首選治療方式。
因此只要確保寶寶用的是弱效、中效激素，就是非常安全有效的，寶媽也沒必要談激素色變。
這是寶寶輕中重度濕疹的判斷方法：
輕度
中度
重度
經(jīng)常會(huì)有媽媽這樣做：雖然給寶寶抹了激素藥膏，但是心中或多或少還是有擔(dān)心的，所以每次只用一點(diǎn)點(diǎn)，看寶寶有好轉(zhuǎn)就立馬停藥。
這種涂抹方式是錯(cuò)誤的。
激素藥膏的正確使用方法是每天使用1-2次（如果寶寶濕疹嚴(yán)重需要涂抹強(qiáng)效激素，那么每天1次就好）。不管濕疹有沒有好轉(zhuǎn)，也要連續(xù)使用兩周，之后逐漸減少劑量以緩慢停藥。
比如說以兩周減量1次的頻率，從一天2次減到一天1次，再到每周3次、每周1次。這種方法能有效的減少?gòu)?fù)發(fā)率。
同時(shí)，每次涂抹的量應(yīng)該完全覆蓋住寶寶的皮損部位才對(duì)。
對(duì)于輕度濕疹，使用低敏的護(hù)膚霜保持皮膚濕潤(rùn)就可以控制癥狀。
家長(zhǎng)在為孩子選擇潤(rùn)膚產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)該選擇霜、乳膏這樣的劑型，而不是露這類的劑型，因?yàn)槁锻吭谄つw上后，水分會(huì)很快蒸發(fā)，不能持續(xù)為皮膚保濕。
對(duì)中重度的濕疹來說，在使用中弱效濕疹藥膏的同時(shí)，也要注意保濕，在涂藥膏1~2分鐘后，在給寶寶涂一層厚厚的保濕霜。
在濕疹得到控制后，可以采用“降階梯”的方法，逐步減少激素比例，增加保濕霜的比例，直到停藥，但潤(rùn)膚保濕劑的使用不應(yīng)間斷，堅(jiān)持使用可改善皮膚屏障功能，減少皮質(zhì)激素軟膏的用量，減少?gòu)?fù)發(fā)。
2歲以上的寶寶也可以用他克莫司、吡美莫司來預(yù)防下次復(fù)發(fā)，這兩個(gè)藥不是激素，屬于免疫抑制劑，沒有激素的副作用，但都是處方藥，需要由醫(yī)生決定要不要使用。
同時(shí)，平時(shí)讓孩子少接觸可能引起過敏的刺激物，別給孩子包太嚴(yán)，出汗也會(huì)誘發(fā)濕疹，給孩子穿純棉的衣服，減少化纖制品對(duì)皮膚的刺激。
對(duì)于無(wú)良商家的坑，當(dāng)家長(zhǎng)的總是防不勝防，在選擇寶寶霜的時(shí)候，家長(zhǎng)們還是盡量選擇品牌出現(xiàn)時(shí)間久、成分簡(jiǎn)單的為好。
不要迷信所謂的“口碑”、廣告、明星產(chǎn)品、偏方或者海淘產(chǎn)品。
尤其是效果特別好，甚至是立竿見影的，越是這種的產(chǎn)品就越要留心，里面不一定添加了什么。
明天就是2020年了，希望終有一天，我們的寶寶不用再擔(dān)驚受怕，能夠在安全的環(huán)境里，平安長(zhǎng)大。
參考資料|（滑動(dòng)查看）
1.市面多款熱銷“寶寶霜”竟添加激素，專家：會(huì)導(dǎo)致免疫力下降，2019.
2.中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)兒童皮膚病學(xué)組. 中國(guó)兒童特應(yīng)性皮炎診療共識(shí)（2017版）[J]. 中華皮膚科雜志, 2017, 50(11):784.
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何原華