每年的3月有一個重要日子，就是世界睡眠日，睡眠關系到大腦健康，一覺好睡眠，能解除疲倦，恢復良好的精神。今天，玥亮說藥結合實際病患用藥案例給大家科普：如何合理用藥，避免精神類藥物使用誤區，提高用藥治療效果，減少相關藥物的依賴性，希望幫助大家一

每年的3月有一個重要日子，就是世界睡眠日，睡眠關系到大腦健康，一覺好睡眠，能解除疲倦，恢復良好的精神。今天，玥亮說藥結合實際病患用藥案例給大家科普：如何合理用藥，避免精神類藥物使用誤區，提高用藥治療效果，減少相關藥物的依賴性，希望幫助大家一覺睡到天亮！由于本文內容豐富詳盡，預估閱讀需要花幾分鐘時間，如果你有睡眠困擾，請你耐心閱讀完本文。

艾司唑侖片是一種什么樣的藥物

艾司唑侖片，又叫舒樂安定，屬于苯二氮卓類抗焦慮藥，臨床屬于二類精神藥品，需要在精神科醫生處方下指導使用。艾司唑侖，為口服藥，吸收較快，具有抗焦慮、鎮靜催眠作用，隨著劑量的加大，總體有抑制中樞神經系統的作用，臨床表現可自輕度的鎮靜到催眠甚至昏迷的情況。長期服用艾司唑侖片容易對藥物造成依賴，如突然停藥，也容易導致停藥反應，導致病情惡化。所以必須嚴格遵醫囑使用。

長期因為頑固失眠，服用艾司唑侖片的陳女士，后來發生什么了？

陳女士，今年52歲，斷經近4年，失眠健忘，心煩易怒，長期失眠，焦慮，近6年，因為近來長期睡眠障礙，入睡困難，多夢，次日精神疲乏，就到當地醫院精神科就診，醫生開了艾司唑侖片，建議剛剛開始服用時候，小劑量，最小單位服用，睡前半小時服用一次即可。 合計開了5天的藥物，囑咐遵醫囑用藥，定期復查。陳女士，回家后，也是遵醫囑使用，初初服用頭2天有效果，但是后來感覺效果不理想，入睡還是困難，于是自己加大了劑量，而且陳女士，知道這個藥不好開，一般每個醫院精神科醫生最多開7天的用量，于是自己走訪當地各大醫院去開藥物，累計開了幾十天的藥物，回到家后，自己使用。長期不合理用藥，導致陳女士睡眠障礙越來越嚴重，必須依靠藥物才能入睡，而且服用的劑量也比原來醫生開的，大了1倍多，才能有效果。有一次睡不著，自己晚上起來又擅自加服。由于長期不恰當使用艾司唑侖的陳女士白天困倦、疲憊，晚上對睡覺又產生了焦慮，一躺在床上就焦慮擔心睡不著，非常苦惱。

分析

1，為什么陳女士長期不合理使用艾司唑侖，會導致失眠加重

上述案例，陳女士主要因為長期不恰當使用精神類藥物：艾司唑侖，導致失眠癥加重，首先艾司唑侖是屬于二類精神藥品，需要在醫生處方指導下才能使用，用藥需要循序漸進，不能擅自加服，陳女士，自己急于求成，擅自加大了用藥，而且自己走訪各大醫院，累計了開了大量的藥物，自己私下服用，導致沒有及時復查，因為此類藥物需要嚴格醫生指導下才能合理使用，長期不合理用藥，導致對藥物產生依賴性，所以越用劑量就越大，效果反而越差，如停用，又容易導致失眠癥反彈，病情加重。

2，針對陳女士的情況，應該如何合理使用艾司唑侖片呢?

針對陳女士的情況，首先需要及時到醫院復查，在醫生指導下合理用藥。其次象二類精神類藥物，如艾司唑侖，阿普唑侖片等藥物不能長期用，一般建議用7天就到醫院復查，在醫生指導下判斷是否再需要服用。再次對于這類藥物，如艾司唑侖片需要慢慢減量，建議每周減少一半用量，不能一下停用，否則容易導致停藥反應，導致病情加重。

長期服用艾司唑侖片，導致白天精神不振，疲乏，影響學習和工作，怎么辦？

長期失眠的患者應該在醫生指導下使用二類精神類藥物，如艾司唑侖。雖然此藥能縮短入睡潛伏期，改善入睡困難，減少夜間早醒次數，但使用后第二天醒來恢復感較差，容易引起白天疲乏，犯困，容易影響學習與工作，一旦使用艾司唑侖，睡眠有改善后，建議可減少劑量服用，一般建議原劑量減少一半為宜，睡前半小時服用一次即可。如果減量后效果不佳，可以隨時定期到醫院復查，在醫生指導下換用其他藥物。

服用艾司唑侖，常見的不良反應有哪些

1， 艾司唑侖，常見不良反應有皮膚過敏，如服用本藥有皮膚紅疹，建議停用，并告訴你的主治醫生。

2， 口服艾司唑侖片，常見的不良反應還有嗜睡、頭昏，口干，乏力等，大劑量可有震顫，共濟失調等，如發生不良反應，請及時告知你的主治醫生。

3，艾司唑侖，如長期應用后突然停藥，可能發生撤藥癥狀，表現為煩躁不安、激動或憂郁等情況

服用艾司唑侖時候，還應注意哪些問題

1，肝腎功能損害者能延長本藥消除半衰期，所以如果有肝腎功能問題的患者，需要減量服用

2，使用艾司唑侖片期間不宜飲酒

3， 使用艾司唑侖，需要劑量滴定，就是從小劑量用起，逐漸增加劑量

4， 使用艾司唑侖，同時避免長期大量使用導致成癮性，如長期使用應逐漸減量，不宜驟停

針對陳女士失眠的情況，除了使用西藥，還有什么中成藥幫助改善睡眠嗎？

針對陳女士，女性，目前52歲，已經斷經近4年，考慮一個更年期的睡眠障礙，站在中醫藥角度，建議可使用一些中成藥調理，如坤寶丸，此方能滋補肝腎，鎮靜安神，主要包含了：枸杞子， 女貞子，菟絲子、地骨皮、南沙參、麥冬、炒酸棗仁等中藥組成，用于肝腎陰虛引起的失眠健忘，潮熱多汗，心煩易怒等癥狀。如陳女士，辯證為肝郁陰虛型失眠癥，還可以使用百樂眠膠囊，此方也是中成藥，包含刺五加、首烏藤、酸棗仁、茯苓、遠志等組成，全方滋陰清熱，養心安神，改善入睡困難、多夢易醒、醒后不眠、煩躁易怒等問題。

針對陳女士失眠的情況，除了使用藥物，還有什么方法改善失眠嗎？

1，調節呼吸，改善睡眠，478呼吸法：閉上嘴巴，用鼻子吸氣4秒；屏住呼吸，7秒，呼氣8秒。

2，足底按摩：晚餐后，可以往鞋子里面捏一把綠豆，然后去散步，建議半小時為宜。

3，晚上睡覺前，用溫開水泡腳，建議20分鐘內為宜，能活血通絡，改善睡眠。

4， 睡覺前，可以喝一杯熱牛奶，忌濃茶，咖啡，注意晚餐預防暴飲暴食，良好的生活飲食習慣有利于睡眠康復。

做好上述幾點，輕松幫助你一覺睡到天亮。

好了，由于篇幅限制，今天給大家針對失眠科普如何合理用藥，避免精神類藥物使用誤區，減少相關藥物的依賴性，提高用藥的治療效果，相信大家都有一定的了解了吧！更多有關調理睡眠的中醫藥科普，可@玥亮說藥查看相關文章，你的點贊，轉發就是最好的鼓勵，歡迎留言你的用藥問題，我們評論區見。

參考資料：

艾司唑侖片藥品說明書

坤寶丸藥品說明書

百樂眠膠囊藥品說明書

中醫診斷學