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每年的3月有一個(gè)重要日子,就是世界睡眠日,睡眠關(guān)系到大腦健康,一覺(jué)好睡眠,能解除疲倦,恢復(fù)良好的精神。今天,玥亮說(shuō)藥結(jié)合實(shí)際病患用藥案例給大家科普:如何合理用藥,避免精神類(lèi)藥物使用誤區(qū),提高用藥治療效果,減少相關(guān)藥物的依賴性,希望幫助大家一
每年的3月有一個(gè)重要日子,就是世界睡眠日,睡眠關(guān)系到大腦健康,一覺(jué)好睡眠,能解除疲倦,恢復(fù)良好的精神。今天,玥亮說(shuō)藥結(jié)合實(shí)際病患用藥案例給大家科普:如何合理用藥,避免精神類(lèi)藥物使用誤區(qū),提高用藥治療效果,減少相關(guān)藥物的依賴性,希望幫助大家一覺(jué)睡到天亮!由于本文內(nèi)容豐富詳盡,預(yù)估閱讀需要花幾分鐘時(shí)間,如果你有睡眠困擾,請(qǐng)你耐心閱讀完本文。
艾司唑侖片是一種什么樣的藥物
艾司唑侖片,又叫舒樂(lè)安定,屬于苯二氮卓類(lèi)抗焦慮藥,臨床屬于二類(lèi)精神藥品,需要在精神科醫(yī)生處方下指導(dǎo)使用。艾司唑侖,為口服藥,吸收較快,具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠作用,隨著劑量的加大,總體有抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用,臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷的情況。長(zhǎng)期服用艾司唑侖片容易對(duì)藥物造成依賴,如突然停藥,也容易導(dǎo)致停藥反應(yīng),導(dǎo)致病情惡化。所以必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
長(zhǎng)期因?yàn)轭B固失眠,服用艾司唑侖片的陳女士,后來(lái)發(fā)生什么了?
陳女士,今年52歲,斷經(jīng)近4年,失眠健忘,心煩易怒,長(zhǎng)期失眠,焦慮,近6年,因?yàn)榻鼇?lái)長(zhǎng)期睡眠障礙,入睡困難,多夢(mèng),次日精神疲乏,就到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院精神科就診,醫(yī)生開(kāi)了艾司唑侖片,建議剛剛開(kāi)始服用時(shí)候,小劑量,最小單位服用,睡前半小時(shí)服用一次即可。 合計(jì)開(kāi)了5天的藥物,囑咐遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查。陳女士,回家后,也是遵醫(yī)囑使用,初初服用頭2天有效果,但是后來(lái)感覺(jué)效果不理想,入睡還是困難,于是自己加大了劑量,而且陳女士,知道這個(gè)藥不好開(kāi),一般每個(gè)醫(yī)院精神科醫(yī)生最多開(kāi)7天的用量,于是自己走訪當(dāng)?shù)馗鞔筢t(yī)院去開(kāi)藥物,累計(jì)開(kāi)了幾十天的藥物,回到家后,自己使用。長(zhǎng)期不合理用藥,導(dǎo)致陳女士睡眠障礙越來(lái)越嚴(yán)重,必須依靠藥物才能入睡,而且服用的劑量也比原來(lái)醫(yī)生開(kāi)的,大了1倍多,才能有效果。有一次睡不著,自己晚上起來(lái)又擅自加服。由于長(zhǎng)期不恰當(dāng)使用艾司唑侖的陳女士白天困倦、疲憊,晚上對(duì)睡覺(jué)又產(chǎn)生了焦慮,一躺在床上就焦慮擔(dān)心睡不著,非常苦惱。
分析
1,為什么陳女士長(zhǎng)期不合理使用艾司唑侖,會(huì)導(dǎo)致失眠加重
上述案例,陳女士主要因?yàn)殚L(zhǎng)期不恰當(dāng)使用精神類(lèi)藥物:艾司唑侖,導(dǎo)致失眠癥加重,首先艾司唑侖是屬于二類(lèi)精神藥品,需要在醫(yī)生處方指導(dǎo)下才能使用,用藥需要循序漸進(jìn),不能擅自加服,陳女士,自己急于求成,擅自加大了用藥,而且自己走訪各大醫(yī)院,累計(jì)了開(kāi)了大量的藥物,自己私下服用,導(dǎo)致沒(méi)有及時(shí)復(fù)查,因?yàn)榇祟?lèi)藥物需要嚴(yán)格醫(yī)生指導(dǎo)下才能合理使用,長(zhǎng)期不合理用藥,導(dǎo)致對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性,所以越用劑量就越大,效果反而越差,如停用,又容易導(dǎo)致失眠癥反彈,病情加重。
2,針對(duì)陳女士的情況,應(yīng)該如何合理使用艾司唑侖片呢?
針對(duì)陳女士的情況,首先需要及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。其次象二類(lèi)精神類(lèi)藥物,如艾司唑侖,阿普唑侖片等藥物不能長(zhǎng)期用,一般建議用7天就到醫(yī)院復(fù)查,在醫(yī)生指導(dǎo)下判斷是否再需要服用。再次對(duì)于這類(lèi)藥物,如艾司唑侖片需要慢慢減量,建議每周減少一半用量,不能一下停用,否則容易導(dǎo)致停藥反應(yīng),導(dǎo)致病情加重。
長(zhǎng)期服用艾司唑侖片,導(dǎo)致白天精神不振,疲乏,影響學(xué)習(xí)和工作,怎么辦?
長(zhǎng)期失眠的患者應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二類(lèi)精神類(lèi)藥物,如艾司唑侖。雖然此藥能縮短入睡潛伏期,改善入睡困難,減少夜間早醒次數(shù),但使用后第二天醒來(lái)恢復(fù)感較差,容易引起白天疲乏,犯困,容易影響學(xué)習(xí)與工作,一旦使用艾司唑侖,睡眠有改善后,建議可減少劑量服用,一般建議原劑量減少一半為宜,睡前半小時(shí)服用一次即可。如果減量后效果不佳,可以隨時(shí)定期到醫(yī)院復(fù)查,在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用其他藥物。
服用艾司唑侖,常見(jiàn)的不良反應(yīng)有哪些
1, 艾司唑侖,常見(jiàn)不良反應(yīng)有皮膚過(guò)敏,如服用本藥有皮膚紅疹,建議停用,并告訴你的主治醫(yī)生。
2, 口服艾司唑侖片,常見(jiàn)的不良反應(yīng)還有嗜睡、頭昏,口干,乏力等,大劑量可有震顫,共濟(jì)失調(diào)等,如發(fā)生不良反應(yīng),請(qǐng)及時(shí)告知你的主治醫(yī)生。
3,艾司唑侖,如長(zhǎng)期應(yīng)用后突然停藥,可能發(fā)生撤藥癥狀,表現(xiàn)為煩躁不安、激動(dòng)或憂郁等情況
服用艾司唑侖時(shí)候,還應(yīng)注意哪些問(wèn)題
1,肝腎功能損害者能延長(zhǎng)本藥消除半衰期,所以如果有肝腎功能問(wèn)題的患者,需要減量服用
2,使用艾司唑侖片期間不宜飲酒
3, 使用艾司唑侖,需要?jiǎng)┝康味ǎ褪菑男┝坑闷穑饾u增加劑量
4, 使用艾司唑侖,同時(shí)避免長(zhǎng)期大量使用導(dǎo)致成癮性,如長(zhǎng)期使用應(yīng)逐漸減量,不宜驟停
針對(duì)陳女士失眠的情況,除了使用西藥,還有什么中成藥幫助改善睡眠嗎?
針對(duì)陳女士,女性,目前52歲,已經(jīng)斷經(jīng)近4年,考慮一個(gè)更年期的睡眠障礙,站在中醫(yī)藥角度,建議可使用一些中成藥調(diào)理,如坤寶丸,此方能滋補(bǔ)肝腎,鎮(zhèn)靜安神,主要包含了:枸杞子, 女貞子,菟絲子、地骨皮、南沙參、麥冬、炒酸棗仁等中藥組成,用于肝腎陰虛引起的失眠健忘,潮熱多汗,心煩易怒等癥狀。如陳女士,辯證為肝郁陰虛型失眠癥,還可以使用百樂(lè)眠膠囊,此方也是中成藥,包含刺五加、首烏藤、酸棗仁、茯苓、遠(yuǎn)志等組成,全方滋陰清熱,養(yǎng)心安神,改善入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、煩躁易怒等問(wèn)題。
針對(duì)陳女士失眠的情況,除了使用藥物,還有什么方法改善失眠嗎?
1,調(diào)節(jié)呼吸,改善睡眠,478呼吸法:閉上嘴巴,用鼻子吸氣4秒;屏住呼吸,7秒,呼氣8秒。
2,足底按摩:晚餐后,可以往鞋子里面捏一把綠豆,然后去散步,建議半小時(shí)為宜。
3,晚上睡覺(jué)前,用溫開(kāi)水泡腳,建議20分鐘內(nèi)為宜,能活血通絡(luò),改善睡眠。
4, 睡覺(jué)前,可以喝一杯熱牛奶,忌濃茶,咖啡,注意晚餐預(yù)防暴飲暴食,良好的生活飲食習(xí)慣有利于睡眠康復(fù)。
做好上述幾點(diǎn),輕松幫助你一覺(jué)睡到天亮。
好了,由于篇幅限制,今天給大家針對(duì)失眠科普如何合理用藥,避免精神類(lèi)藥物使用誤區(qū),減少相關(guān)藥物的依賴性,提高用藥的治療效果,相信大家都有一定的了解了吧!更多有關(guān)調(diào)理睡眠的中醫(yī)藥科普,可@玥亮說(shuō)藥查看相關(guān)文章,你的點(diǎn)贊,轉(zhuǎn)發(fā)就是最好的鼓勵(lì),歡迎留言你的用藥問(wèn)題,我們?cè)u(píng)論區(qū)見(jiàn)。
參考資料:
艾司唑侖片藥品說(shuō)明書(shū)
坤寶丸藥品說(shuō)明書(shū)
百樂(lè)眠膠囊藥品說(shuō)明書(shū)
中醫(yī)診斷學(xué)
李書(shū)一
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