中國(guó)是消化道癌癥的高發(fā)地區(qū)。2020年發(fā)布的全國(guó)癌癥報(bào)告中發(fā)現(xiàn)，結(jié)直腸癌和胃癌在新發(fā)癌癥中排名分別為第二和第三，死亡率則分別為第五和第三。降低消化道腫瘤的發(fā)病率和死亡率的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)。進(jìn)行胃腸鏡檢查，診斷并及時(shí)治療早期腫瘤和癌前病變，是

中國(guó)是消化道癌癥的高發(fā)地區(qū)。2020年發(fā)布的全國(guó)癌癥報(bào)告中發(fā)現(xiàn)，結(jié)直腸癌和胃癌在新發(fā)癌癥中排名分別為第二和第三，死亡率則分別為第五和第三。降低消化道腫瘤的發(fā)病率和死亡率的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)。進(jìn)行胃腸鏡檢查，診斷并及時(shí)治療早期腫瘤和癌前病變，是目前降低胃癌和結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率最有效的手段。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，結(jié)腸鏡篩查可使結(jié)直腸癌發(fā)病率顯著降低48%。腸鏡下摘除腺瘤可降低結(jié)直腸癌發(fā)生率>76%。結(jié)腸鏡下早期結(jié)直腸癌的治愈率高達(dá)90%。胃鏡下早期胃癌的治愈率達(dá)85%。

對(duì)于胃腸鏡大家經(jīng)常會(huì)有很多疑問(wèn)，比如打麻藥會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)嗎？胃鏡腸鏡能不能一次性做呢？等等，今天為大家來(lái)解答一下！

胃鏡是否是一次性的？

答：胃鏡一根最便宜的都要十幾萬(wàn)，貴的染色激光放大胃鏡要幾十萬(wàn)甚至上百萬(wàn)，不可能是一次性使用的。

除了胃腸鏡，其他的東西，比如檢查包、活檢鉗都是一次性的。

胃腸鏡有消毒嗎？能消毒干凈嗎？

答：胃腸鏡的清洗消毒，有嚴(yán)格的程序，每一個(gè)環(huán)節(jié)護(hù)士都會(huì)嚴(yán)格操作，以確保每一條胃鏡都是干凈、無(wú)菌的。現(xiàn)在的胃鏡都是防水的，經(jīng)多次清洗后再消毒，消毒后再清洗烘干，所有細(xì)菌病毒等微生物在消毒液中都活不下來(lái)。

有沒(méi)有做起來(lái)不難受的胃鏡？

答：有的。

現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院都開(kāi)展麻醉無(wú)痛胃鏡，就是麻醉醫(yī)生幫忙用一點(diǎn)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥后去睡覺(jué)，睡一覺(jué)就做好了，中間不會(huì)有任何難受。但麻醉胃鏡要增加500～600塊錢(qián)。

當(dāng)然如果做胃腸鏡下息肉切除手術(shù)等還是要在麻醉下做，單純體檢胃鏡或者腸鏡可以做普通的就可以了。

此外，還有比較舒適的經(jīng)鼻（從鼻子進(jìn)去，不會(huì)憋氣和干嘔）胃鏡、膠囊內(nèi)鏡。

活檢是怎么回事？會(huì)不會(huì)對(duì)胃造成損傷？

答：活檢就是用活檢鉗從胃腸里鉗取一小塊組織送病理，以明確胃內(nèi)病變的性質(zhì)。

很明顯，活檢是會(huì)對(duì)胃黏膜造成損傷的，這個(gè)損傷很小，一塊活檢組織僅為米粒大小；在活檢過(guò)程中，大部分人是沒(méi)有感覺(jué)的，最多是有胃被揪了一下的感覺(jué)，幾乎不會(huì)感到疼痛。

而且，在取完組織以后，醫(yī)生在胃鏡下會(huì)把出血止住，只要檢查后遵從醫(yī)囑，再出血的概率是非常低的，取活檢并不代表你的病很?chē)?yán)重，只是醫(yī)生為了更準(zhǔn)確滴判斷疾病的性質(zhì)、深淺、范圍等，不必大驚小怪。

麻醉有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)？

答：臨床上做任何操作都不可能100%順利成功的。

資料顯示，在經(jīng)過(guò)選擇的成年人中，無(wú)痛胃鏡麻醉帶來(lái)的死亡率只有二十萬(wàn)分之一，這個(gè)數(shù)字遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于中國(guó)每年的交通事故死亡率為二十萬(wàn)分之五。

麻醉會(huì)不會(huì)讓人變傻？

答：完全不必?fù)?dān)心。

無(wú)痛苦胃腸鏡所使用的靜脈麻醉藥代謝很快，6小時(shí)以內(nèi)會(huì)完全分解、代謝，對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)不會(huì)帶來(lái)任何后遺癥，盡管有很少一部分人會(huì)有“一過(guò)性認(rèn)知障礙”，但很短時(shí)間就會(huì)消失。

在做完檢查的30分鐘內(nèi)，走路會(huì)有些不穩(wěn)；3個(gè)小時(shí)之內(nèi)，有些不在狀態(tài)，6個(gè)小時(shí)以后，機(jī)會(huì)感覺(jué)“脈動(dòng)”回來(lái)了。實(shí)際上，也有太多的研究都證實(shí)，通常所用的麻醉藥對(duì)智商沒(méi)有任何影響。

所以大家完全不要擔(dān)心做了會(huì)記憶力下降、引起老年性癡呆等等“想當(dāng)然”的副作用。

胃腸鏡可不可以一起做？

答：麻醉狀態(tài)下可以一起做。

做完胃鏡接著做腸鏡，而且麻醉胃腸鏡一起做只要花一次麻醉的錢(qián)，換句話說(shuō)一起比分開(kāi)做可以省500～600塊錢(qián)。

我心臟不好，能做胃腸鏡嗎？

答：這要看情況。

以下一些情況還是不建議內(nèi)鏡檢查：

（1）嚴(yán)重心肺疾患，如嚴(yán)重心律紊亂、心肌梗塞活動(dòng)期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平臥者，無(wú)法耐受內(nèi)鏡檢查。

（2）懷疑有休克，生命體征不平穩(wěn)患者。

（3）患有精神疾病或嚴(yán)重智力障礙者等不能配合內(nèi)鏡檢查者（必要時(shí)行無(wú)痛胃鏡檢查）。

（4）急性重癥咽喉疾患內(nèi)鏡不能插入者。

（5）食管、胃急性腐蝕性炎癥患者。

（6）明顯的胸腹主動(dòng)脈瘤、腦卒中（現(xiàn)出血和梗塞急性期）患者。

（7）嚴(yán)重凝血功能異常者。

（8）烈性傳染病（天花、霍亂、鼠疫、炭疽）。

胃鏡可以直接做到腸道嗎？腸鏡從哪里進(jìn)去？

答：我們?nèi)梭w的消化道總共有6～9米這么長(zhǎng)，胃鏡就1米，胃鏡是做不到大腸的位置的，胃鏡甚至只能看一小段小腸（十二指腸），小腸大概有4～5米左右，所以胃鏡只能看一小段小腸。

腸鏡是從肛門(mén)進(jìn)去把我們?nèi)梭w大腸看一遍，大腸1.4～1.7米，腸鏡可以看完整段大腸，但也只能看一小段小腸（回腸）。

小腸用什么檢查？

答：胃腸道疾病幾乎90%都集中在食管、胃、大腸及肛門(mén)，小腸疾病占不到10%。所以一般情況下不考慮小腸疾病，除非胃腸鏡、腹部彩超CT都做了都沒(méi)問(wèn)題才考慮小腸疾病。

目前大醫(yī)院有小腸鏡，小腸鏡比較貴，做一次要3000多元；操作難度和技術(shù)要求也相當(dāng)高。

目前檢查小腸的還有膠囊內(nèi)鏡：就是跟一個(gè)膠囊一樣的裝置，在膠囊前面有攝像頭裝在上面，吞進(jìn)去以后膠囊就在腸道一路拍攝一路把照片傳出來(lái)到電腦上，這種膠囊內(nèi)鏡是一次性的，所以做一次也比較貴，一般大醫(yī)院才有，也要3000～5000元。

以上大概就是患者最經(jīng)常提問(wèn)到的關(guān)于胃腸鏡的問(wèn)題，希望回答能消除大家的疑慮和疑惑。