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子宮，這是女性最重要的生殖器官。據(jù)統(tǒng)計，中國每年至少有100萬以上女性接受過子宮切除手術(shù)，數(shù)量龐大。對于女性來說，子宮的意義不言而喻，孕育寶寶、來月經(jīng)，是女人的象征之一。然而，總有那么多的意外和疾病的治療需要切除子宮，切除子宮之后就不再是女
子宮，這是女性最重要的生殖器官。據(jù)統(tǒng)計，中國每年至少有100萬以上女性接受過子宮切除手術(shù)，數(shù)量龐大。
對于女性來說，子宮的意義不言而喻，孕育寶寶、來月經(jīng)，是女人的象征之一。然而，總有那么多的意外和疾病的治療需要切除子宮，切除子宮之后就不再是女人了嗎？
不僅僅是年輕女性，這也是很多絕經(jīng)后女性的疑慮，不論哪種情況，總是千方百計想要保留子宮。
其實，這種想法是不對的，今天我們就來好好聊聊子宮切除這回事吧。
什么是子宮切除手術(shù)？
子宮切除手術(shù)是指通過手術(shù)將子宮切除，可能用經(jīng)腹、經(jīng)陰道或腹腔鏡方法來進行，包括全子宮切除術(shù)(包括宮頸的子宮切除術(shù))和次全子宮切除術(shù)(宮頸以上子宮切除術(shù))。
子宮切除術(shù)的目的是治療與子宮有關(guān)的疾病：
每種手術(shù)方式有區(qū)別嗎？
目前子宮切除手術(shù)主要有三種手術(shù)途徑：經(jīng)陰道、經(jīng)腹部和腹腔鏡，雖然途徑不同，但術(shù)前既定的手術(shù)范圍相同。
經(jīng)陰道，就是從陰道內(nèi)做子宮切除手術(shù)。這種手術(shù)方式的成本較低，并發(fā)癥少、恢復(fù)快，住院時間短。與經(jīng)腹部切除子宮相比，平均恢復(fù)正常活動的時間約提前12日，住院時間約縮短1日；與腹腔鏡切除子宮相比，平均手術(shù)時間縮短17分鐘。
經(jīng)腹部，從腹部進入，切開腹壁進行手術(shù)，恢復(fù)時間較慢，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示大約需要4~6周，有的需要更長時間。
腹腔鏡手術(shù)，通過腹部小切口，俗稱“打洞”，將腹腔鏡器械置入腹腔進行切除手術(shù)。與經(jīng)腹部切除子宮相比，平均恢復(fù)正常活動的時間縮短15日以上。傷口或腹壁感染發(fā)生率約降低70%，但也有缺點，包括：泌尿道(膀胱或輸尿管)損傷風(fēng)險增加至2倍，手術(shù)時間約增加30分鐘。
單純從恢復(fù)時間來說，經(jīng)陰道手術(shù)是最合適的，但具體適合選擇哪種手術(shù)，還需要醫(yī)生術(shù)前綜合評估，并不是自己說了算。除了每種途徑的子宮切除方式，還可聯(lián)合2種上述途徑進行，例如，為從腹腔取出子宮，可采用腹腔鏡輔助陰式子宮切除術(shù)或腹腔鏡子宮切除術(shù)結(jié)合腹壁小切口。
切除子宮后還有宮頸嗎？
做全子宮切除術(shù)時需要切除包括宮頸的子宮，術(shù)后不再有宮頸。次全子宮切除術(shù)是將宮頸以上子宮切除術(shù)，術(shù)后留有宮頸。
通常子宮頸和子宮體無惡性病變或癌前病變，強烈要求保留宮頸者，或者患者盆腔粘連嚴重、全身嚴重并發(fā)癥，無法行全子宮切除術(shù)時，會行保留宮頸的手術(shù)。
目前研究顯示，若宮頸易于隨宮體切除，沒有內(nèi)科或外科的理由必須保留宮頸，兩種手術(shù)方式的結(jié)局，比如性功能、腸道、尿道、手術(shù)恢復(fù)時間等。而且子宮次全切除術(shù)有明顯缺點：需要持續(xù)進行宮頸癌癥篩查，有的患者會發(fā)生周期性陰道出血。
對于良性疾病需要切除子宮的患者來說，強留宮頸不見得是好事。
切除子宮就不是女人了嗎？
子宮的作用是老月經(jīng)和孕育寶寶，而跟女性密切相關(guān)的性激素主要是由卵巢分泌，切除子宮后保留卵巢，不會影響體內(nèi)的激素分泌。再不然，同時切除卵巢后，還可以使用激素替代治療，維持女性的身體機能。
子宮切除后不能自己孕育胎兒，保留卵巢時也依然具有生育能力，但需要從自己的卵巢內(nèi)取卵，代孕。女性身體需要的激素是來自于卵巢，而不是子宮。失去子宮后，卵巢依然正常工作、每個月排卵、分泌激素，以前怎么排卵，現(xiàn)在依然如故，卵泡排到盆腔內(nèi)自動“死亡”。手術(shù)后只是沒有子宮，自然也沒有子宮內(nèi)膜的脫落，再也不來月經(jīng)而已。
不來月經(jīng)是不是就不能排毒？
當(dāng)然不是！女性月經(jīng)本沒有毒，其實就是血管里流出來的血液，混合了子宮內(nèi)膜、分泌物等，難道血液就是毒液？絕對不是這樣的，照這樣說，男人沒有月經(jīng)來，排不了毒那不早就被毒死了。反而原本月經(jīng)量過多的人，導(dǎo)致貧血，氣色變差，臉色暗淡，如果切除子宮后去除了病因，貧血得到改善，術(shù)后臉色會變得明顯變紅潤有光澤。
切除子宮后，同樣還是女人。
切除子宮后影響夫妻生活嗎？
切除子宮后雖然改變盆腔結(jié)構(gòu)，但也不影響性生活，手術(shù)后陰道長度可能會縮短，并不影響正常功能，因為陰道原本就有良好的伸縮性。相反，很多術(shù)前有婦科癥狀，比如腹痛、性交痛影響性生活的患者，在手術(shù)后，這些癥狀緩解或消失，反而能使性功能得到改善，性生活時體驗更愉悅。
確實有的女性在子宮切除術(shù)后一段時間內(nèi)對夫妻生活失去興趣，在剛開始恢復(fù)夫妻生活時也會有疼痛和出血的經(jīng)歷，術(shù)后的心理、生理和夫妻生活的態(tài)度發(fā)生變化，加上每個人術(shù)后身體恢復(fù)快慢、絕經(jīng)、年齡等問題也會對夫妻生活有不同程度的影響。如果在術(shù)后出現(xiàn)夫妻生活方面的問題，建議就診需找病因，不要都歸結(jié)于切除子宮手術(shù)。
不要再抱著“切除子宮就不再完整，不是女人的想法“，很多女性在術(shù)后出現(xiàn)各種問題，其實是過不去自己心理的那道坎。
在治療疾病的時候，遵循醫(yī)生的科學(xué)建議，采納正確的意見，才是對自己身體健康的做法。
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丁俊一