（健康時報記者陳琳輝）“拜唐蘋需要住院才給報銷能買到，門診患者現在還暫時買不到。”日前，山西省太原市周雪玫（化名）在人民日報健康客戶端留言板反饋，對于低收入群體來說，拜唐蘋價格下降了是大好事，但現在買不到，成了問題。健康時報記者發現，多地都

（健康時報記者 陳琳輝）“拜唐蘋需要住院才給報銷能買到，門診患者現在還暫時買不到。”日前，山西省太原市周雪玫（化名）在人民日報健康客戶端留言板反饋，對于低收入群體來說，拜唐蘋價格下降了是大好事，但現在買不到，成了問題。健康時報記者發現，多地都有患者反映類似情況。

集采降價后的拜唐蘋難買到

“拜唐蘋”的藥品通用名叫阿卡波糖片，是屬于治療糖尿病的經典用藥，原研方是德國制藥企業拜耳。在2020年初的第二批國家藥品集采中，拜唐蘋從每盒60多元，降到5塊，降幅超過90%，成為當時外企參與中國集采的典型案例。

云南昆明的一位網友也在微博寫到，“家附近的幾家醫院門診都沒有拜唐蘋，醫生說門診暫時開不了此藥”。健康時報記者致電昆明市第一人民醫院，工作人員表示：“現在只有住院患者能開拜唐蘋，門診開不了。”

事實上，此情況已持續一段時間。從2020年開始，就有地方出現拜唐蘋緊張的情況。2020年山東《齊魯晚報》曾報道，大批藥販子、糖友跨省來魯搶購拜唐蘋，一些不法藥販來到山東的醫院、藥店搶購5.42一盒的拜唐蘋，然后以3盒50元、10盒150元、20盒250元、50盒600元，不等的價格對外出售。

一位不愿具名的內分泌科醫生向健康時報記者表示，集采價的拜唐蘋門診買不到，目前自費的價格貴一些的阿卡波糖片在院內仍有售。

有地方已開始掛網補充采購

公開資料顯示，拜耳制藥規格為50mg的阿卡波糖（拜唐平）屬于國家“4+7”帶量采購藥品，目前采購價為5.42元/盒，每片價格0.18元，與市場價相比低近90%。

健康時報記者查閱第二批國家藥品集中采購中選品種表發現，中標阿卡波糖的有兩家企業，一家是拜耳，一家是四川綠葉制藥。拜耳獲得了包括上述網友所在的山西、云南、遼寧、廣東等省份的市場。根據國家集采的相關規定：全國有2-3家企業中標的品種，采購周期為2年，目前還在采購周期之內。

拜耳在2020年財報中表示，“暢銷藥物拜唐蘋進入第二輪集采后，對公司業績產生了消極影響。亞太地區全年收入為68億美元，同比下降6.3%。”

“我們尚未接到患者反饋此類問題。”7月3日上午，云南省衛健委值班室工作人員向健康時報記者表示，實行“4+7”藥品集中帶量采購后，阿卡波糖（拜唐平）因質優價廉，相比市場其它品牌降糖藥具有更高性價比，或因此使該藥短期內出現多地供不應求的情況，但尚未接到患者反饋此類問題的電話。

不過值得注意的是，6月29日，云南省藥品集中采購平臺發布《云南省增加部分國家集采藥品補充供應企業的申報公告》，“開展增加部分國家集采藥品補充供應企業的申報工作，歡迎符合條件的藥品生產企業積極參與”。

“實際上拜耳的拜唐蘋還在集采協議期內。”四川省內一位不愿具名的醫保局工作人員解釋，受醫院藥占比、藥品配備數量限制、總額約束等復雜原因影響，部分藥品入院難問題確實存在。降價進了醫保的藥品，如何真正送到患者的手中，打通“最后一公里”，真正實現醫保談判“為用而談”，成為亟待解決的新問題。