隨著醫(yī)學(xué)檢查手段的不斷深入，更多的人能夠在肺部X光、CT檢查中發(fā)現(xiàn)肺部存在異常的陰影。有人忍不住地?fù)?dān)心，這些陰影會(huì)不會(huì)是肺癌？也有人表示，自己的一個(gè)親戚就是在檢查中發(fā)現(xiàn)肺部有陰影，最后確診肺癌，沒活多久就走了。看到肺部有陰影，到底是什么情況

隨著醫(yī)學(xué)檢查手段的不斷深入，更多的人能夠在肺部X光、CT檢查中發(fā)現(xiàn)肺部存在異常的陰影。有人忍不住地?fù)?dān)心，這些陰影會(huì)不會(huì)是肺癌？也有人表示，自己的一個(gè)親戚就是在檢查中發(fā)現(xiàn)肺部有陰影，最后確診肺癌，沒活多久就走了。看到肺部有陰影，到底是什么情況？真的會(huì)是肺癌嗎？別自己嚇自己。

影像檢查中發(fā)現(xiàn)肺部有陰影，咋回事？

肺部檢查中，影像學(xué)檢查包括X光片和CT兩種，而CT也可以分為低劑量螺旋CT和增強(qiáng)CT等不同的類型。這些檢查的結(jié)果都可能顯示肺部有陰影。但這里我們主要聊一聊CT檢查中出現(xiàn)的陰影，因?yàn)樗姆直媛氏鄬?duì)比較高。

首先分享一種“烏龍”的情況，CT檢查能夠?qū)⒎尾俊扒衅比缓蠓謩e展示不同層面的影像，但是在檢查的時(shí)候需要先摘除金屬物品。如果你在檢查前沒有準(zhǔn)備好，不小心帶了項(xiàng)鏈，或者穿的衣服上有金屬片，也可能導(dǎo)致肺部出現(xiàn)陰影。這就是很烏龍的一種情況，臨床上也并不少見，需要重新進(jìn)行檢查。

如果排除了這種原因，發(fā)現(xiàn)肺部有陰影，那就要考慮3種情況了。

肺部出現(xiàn)陰影，有3種可能性

首先，是否屬于肺部炎癥感染？

當(dāng)患者受到病毒、病菌等感染后，可能會(huì)導(dǎo)致患者的肺部組織出現(xiàn)炎癥，在這種情況下進(jìn)行肺部影像學(xué)檢查，也可能發(fā)現(xiàn)肺部存在陰影。在輕度的肺部感染出現(xiàn)后，可能會(huì)出現(xiàn)片狀的模糊的陰影，需要盡早進(jìn)行抗感染，消炎等治療，具體的治療方案需要結(jié)合患者的實(shí)際情況來選擇。

第二個(gè)可能性是：肺結(jié)核

其實(shí)，肺結(jié)核的出現(xiàn)也可能導(dǎo)致患者的影像學(xué)檢查結(jié)果出現(xiàn)“陰影”。這種陰影和結(jié)節(jié)等誘因帶來的陰影不同，往往呈現(xiàn)出片絮狀，是較為分散的。人們也可以根據(jù)患者的身體癥狀來區(qū)分，因?yàn)榉谓Y(jié)核誘發(fā)的陰影可能伴隨著咳嗽、咳痰、咳血的癥狀。

而且屬于這種情況的患者很可能會(huì)傳播結(jié)核桿菌給身邊的人，存在一定的傳播性。

第三個(gè)可能是肺部的實(shí)體病變

這里就有更多詳細(xì)的分類了，肺部出現(xiàn)的囊腫、結(jié)節(jié)或者腫瘤。

關(guān)于這第三個(gè)可能性，相信很多人都有話要說，自己在肺部檢查后發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)，是不是肺癌？發(fā)現(xiàn)了肺部有囊腫，會(huì)不會(huì)變成肺癌？面對(duì)這些問題，也在這里逐一做出解答。

首先，肺部出現(xiàn)的結(jié)節(jié)，是肺癌嗎？

回答：有很大的可能性和肺癌沒關(guān)系。影像學(xué)檢查的清晰度不斷提高，對(duì)肺部疾病的檢出率也有很大的影響。比如過去·很難發(fā)現(xiàn)，但是現(xiàn)在卻能清楚地看到，正因如此，很多無傷大雅的肺結(jié)節(jié)也被檢查出來了，給人一種肺結(jié)節(jié)發(fā)病率不斷升高的感覺。

但是根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，通過體檢發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)，絕大多數(shù)都是良性的，和肺癌沒有關(guān)系，只有極少數(shù)的肺結(jié)節(jié)可能存在惡變的風(fēng)險(xiǎn)。如果能夠在肺結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)后，采取有效的措施來應(yīng)對(duì)，還能阻止其中的一些結(jié)節(jié)發(fā)生癌變。

如何判斷體內(nèi)的肺結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)癌變？

——可以參考3個(gè)方面。

第一參考肺結(jié)節(jié)的大小

醫(yī)學(xué)上認(rèn)為直徑超過8毫米的肺結(jié)節(jié)可能會(huì)有較高的癌變風(fēng)險(xiǎn)。并且結(jié)節(jié)的體積越大，發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)可能越高，越容易受到一些因素的影響變成惡性腫瘤。

第二點(diǎn)看結(jié)節(jié)的形狀

如果結(jié)節(jié)的邊緣是比較光滑、齊整的，往往是良性的概率比較高。但是當(dāng)你發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的邊緣不清晰，而且還有一些異常生長的毛刺，或許暗示結(jié)節(jié)可能是惡性的。

第三觀察結(jié)節(jié)的變化

在查出肺結(jié)節(jié)后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的狀態(tài)安排定期隨訪，在隨訪時(shí)如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有體積增長很快、邊緣開始牽扯胸膜，或者結(jié)節(jié)的密度發(fā)生了轉(zhuǎn)變，就要多留神了，發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)比較大。

假如你懷疑體內(nèi)的結(jié)節(jié)有較高的癌變風(fēng)險(xiǎn)，或者體積比較大，建議咨詢醫(yī)生，在必要的時(shí)候采取手術(shù)切除等方式來治療，也能盡可能的降低誘發(fā)肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的肺部陰影，往往和3種可能性有關(guān)，如果你對(duì)照后確實(shí)發(fā)現(xiàn)了類似的情況，也可以和醫(yī)生溝通，及時(shí)采取有效的治療。但是，人們要記住的是，并不是肺部出現(xiàn)陰影，就一定和癌癥有關(guān)，經(jīng)常處于緊張、焦慮的情緒中，也可能給身體帶來不利的影響。假如你拿不準(zhǔn)自己體檢報(bào)告是什么情況，最好及時(shí)就醫(yī)，咨詢專業(yè)的醫(yī)生，別自己嚇自己。

參考資料：

1、糟糕！體檢后發(fā)現(xiàn)肺部有"陰影 "！一定是得了肺癌？來，給你解答·央視科教·2019-08-14

2、發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)就是肺癌？醫(yī)生：肺結(jié)節(jié)就像你長了幾根白頭發(fā)·健康時(shí)報(bào)·2021-03-05

3、陸濤, 黃葉梅, 李歡歡,等. 肺癌的影像學(xué)診斷現(xiàn)狀及研究進(jìn)展[J]. 中華養(yǎng)生保健, 2021, 39(3):2.

4、曹強(qiáng). 說說CT影像在識(shí)別早期肺癌中的重要性[J]. 人人健康, 2020, No.521(12):24-24.