雙胍類1、鹽酸二甲雙胍片比較適合于肥胖型的2型糖尿病患者。因為藥效時間短，血藥濃度峰值一般在服藥后2小時出現，所以餐時服用的話，控制餐后血糖的作用比較明顯，控制空腹血糖的作用相對較弱。一般2-3次/天服用，餐中或餐后服用。最大的不良反應：胃

雙胍類

1、 鹽酸二甲雙胍片

比較適合于肥胖型的2型糖尿病患者。因為藥效時間短，血藥濃度峰值一般在服藥后2小時出現，所以餐時服用的話，控制餐后血糖的作用比較明顯，控制空腹血糖的作用相對較弱。

一般2-3次/天服用，餐中或餐后服用。最大的不良反應：胃腸道反應（惡心、腹痛、腹脹、嘔吐等）。同時不適宜糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病并發癥較多的患者或合并多種疾病的患者。

2、鹽酸二甲雙胍腸溶片：

作用上與二甲雙胍普通片差不多，但由于是腸溶制劑，對胃腸道的刺激減少了，所以胃腸道反應會少很多。缺點嘛，不能掰開使用，否則會失去腸溶的效果。

一般也是2-3次/天服用，餐前15-20分鐘服用。控制餐后血糖的效果，要優于控制空腹血糖的效果。

3、鹽酸二甲雙胍緩釋片：

不良反應及禁忌癥，與二甲雙胍普通片差不多。但由于是緩釋制劑，藥效作用時間延長了，起效時間會慢一些，所以早晚服用的話，控制空腹血糖的作用會明顯優于普通片及腸溶片，但控制餐后血糖的作用會比普通片差一點。

一般是1-2次/天服用。

磺脲類

1、格列齊特片

屬于短效的磺脲類胰島素促泌劑。一般比較適宜有一定胰島功能的、形體消瘦或適中的2型糖尿病患者。對于胰島功能很差、伴有多種疾病或糖尿病并發癥較多、重度肥胖（多伴有嚴重的胰島素抵抗、高胰島素血癥）等一般不適宜。

一般1-3次/天服用。由于服用后達到血藥濃度峰值時間在3-4小時左右，半衰期10-12小時左右，所以對于空腹血糖、餐后血糖控制作用都不算特別理想。

不良反應：容易出現低血糖，胃腸道反應等。

2、格列本脲片

屬于較老的二代磺脲類降糖藥物，作用機理及適應癥、禁忌癥方面與格列齊特相似，但降糖作用更強，不良反應也更明顯。目前臨床上已經很少使用了。

其它

長效的磺脲類降糖藥物、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑、α-糖苷酶抑制劑、格列奈類等降糖藥物，即便促銷，藥店的價格也很難到10元以下。

總體來說，10元以下的國產降糖藥物中，也就二甲雙胍的相應制劑，目前使用的還相對多一點。國產的格列齊特片、格列本脲片，使用率不是很高。

當然，藥物便宜，不代表療效差，具體要根據病情變化來選擇用藥的。有時，單純二甲雙胍片或格列齊特片無法控制血糖的情況下，該聯合或換用其它類型的降糖藥物時，還得使用，畢竟健康才是最重要的。

版權歸屬：頭條號/申城白衣書生，可以轉載，請注明出處，謝絕抄襲