科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來(lái)
科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來(lái)
引言：嚼檳榔曾經(jīng)是大多數(shù)煙民的愛(ài)好，“檳榔加煙，法力無(wú)邊”這句順口溜也因此廣泛流傳。近年來(lái)，受到網(wǎng)絡(luò)上廣告的影響，越來(lái)越多的年輕人開(kāi)始嚼檳榔。檳榔商家打著“提升養(yǎng)身”的旗號(hào)，甚至還推出了“花旗參檳榔”和“枸杞檳榔”來(lái)吸引眼球。而這些噱頭卻導(dǎo)
引言：嚼檳榔曾經(jīng)是大多數(shù)煙民的愛(ài)好，“檳榔加煙，法力無(wú)邊”這句順口溜也因此廣泛流傳。近年來(lái)，受到網(wǎng)絡(luò)上廣告的影響，越來(lái)越多的年輕人開(kāi)始嚼檳榔。檳榔商家打著“提升養(yǎng)身”的旗號(hào)，甚至還推出了“花旗參檳榔”和“枸杞檳榔”來(lái)吸引眼球。而這些噱頭卻導(dǎo)致了越來(lái)越多的年輕人染上了嚼檳榔的習(xí)慣，甚至最終導(dǎo)致口腔黏膜病。所以“枸杞檳榔”究竟能養(yǎng)生還是會(huì)致癌呢？
“檳榔”是什么，在哪些地方流行呢？
檳榔是檳榔兒茶的種子，生長(zhǎng)在熱帶太平洋、亞洲和東非部分地區(qū)的大部分地區(qū)。檳榔通常包裹在檳榔葉或煙草中咀嚼，也是繼尼古丁、乙醇和咖啡因之后，世界上消費(fèi)廣泛且令人上癮的物質(zhì)[1]。全世界大約有 20%的人在咀嚼檳榔，主要分布在東南亞，南亞，東非和西太平洋地區(qū)。在中國(guó)，檳榔咀嚼習(xí)慣主要分布在湖南、海南和云南。嚼檳榔這種行為已經(jīng)根深蒂固地融入了南亞和東南亞以及太平洋島嶼的文化。檳榔的制備和銷(xiāo)售也是該些地區(qū)的重要經(jīng)濟(jì)來(lái)源[2]。
“枸杞檳榔”究竟能養(yǎng)生，還是會(huì)上癮？
一包枸杞檳榔的凈含量大約在150g，而據(jù)很多購(gòu)買(mǎi)者評(píng)價(jià)，枸杞檳榔根本吃不出枸杞味。所以，要是沖著養(yǎng)生這個(gè)噱頭去的人，還不如多在保溫杯里泡枸杞。嚼檳榔不但不能養(yǎng)生，還容易上癮。檳榔中含有許多潛在的活性物質(zhì)，包括無(wú)數(shù)的生物堿。其中，一種檳榔堿的成分，在中樞和外周神經(jīng)中產(chǎn)生的反應(yīng)最豐富和活躍，是一種會(huì)令人導(dǎo)致上癮的物質(zhì)。
機(jī)制
檳榔堿對(duì)選定的煙堿乙酰膽堿受體（nAChR）亞型具有活性，包括與尼古丁成癮特性最相關(guān)的兩類nAChR：含有α4和β2亞型的受體，以及還含有α6和β3的受體。而含有α4和β2受體的nAChR的水平與尼古丁水平相關(guān)。尼古丁成癮需要多巴胺能神經(jīng)元，也會(huì)和α4β2或者α6β3兩種亞基的受體合作[3]。
小鼠
在小鼠實(shí)驗(yàn)中表明，當(dāng)注射了檳榔堿后，小鼠腦中的多巴胺水平有了顯著增加，且抑制了單胺氧化酶（MAO-A），起到了抗抑郁的作用[4]。單胺氧化酶是一種由MAOA基因編碼的酶，可以使多種胺類氧化脫氨。MAO-A會(huì)導(dǎo)致5-羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素和腎上腺素分解脫氨，所以抑制這個(gè)酶的作用可以阻止整個(gè)反應(yīng)的發(fā)生。
臨床
由于嚼檳榔會(huì)影響中樞和自主神經(jīng)系統(tǒng)，嚼檳榔會(huì)增加心率、血壓、出汗和體溫。此外，腦電圖（EEG）顯示廣泛的皮層不同步，表明處于喚醒狀態(tài)。嚼檳榔還會(huì)增加去甲腎上腺素和腎上腺素的血漿濃度[11]。使用檳榔后，增加了幸福感、舒緩了消化系統(tǒng)、并會(huì)使身體更溫暖，也更能忍耐饑餓[4]。
“嚼檳榔”真的會(huì)導(dǎo)致口腔癌嗎？
咀嚼檳榔是國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu) (IARC) 的 1 類致癌物。這一行為與口腔和口咽癌、口腔病變、口腔黏膜斑和粘膜下纖維化、牙齦疾病以及咽癌和食道癌有關(guān)。
機(jī)制剖析
目前，咀嚼檳榔和口腔癌之間的具體機(jī)制尚不清楚。但據(jù)一項(xiàng)研究表明，嚼檳榔會(huì)導(dǎo)致口腔微生物群的改變 [5]。通過(guò)分析檳榔使用，口腔病變和細(xì)菌分類群之間的關(guān)系，該研究發(fā)現(xiàn)，與過(guò)去/從不咀嚼檳榔者相比，當(dāng)前檳榔咀嚼者中的嬰兒鏈球菌（streptococcus infantis）水平高出了4倍。水性檳榔提取物，特別是單寧酸，會(huì)抑制從唾液中常見(jiàn)的鏈球菌的生長(zhǎng)，尤其是中間鏈球菌（Streptococcus intermedius）、血鏈球菌 (S. anguinis)和變形鏈球菌 (S. mutans)。有口腔癌病變的檳榔咀嚼者，有兩種特定鏈球菌的水平（S. Oribacterium 和S.Actinomyces）有顯著升高。盡管檳榔的咀嚼會(huì)導(dǎo)致口腔微生物的改變，但口腔微生物改變與檳榔誘導(dǎo)的口腔癌變之間的關(guān)系目前只是推測(cè)。
嚼檳榔與吸煙
由于咀嚼檳榔和吸煙常常并存，一項(xiàng)來(lái)自臺(tái)灣的隊(duì)列研究分析了咀嚼檳榔和吸煙之間的相互作用與癌癥之間的關(guān)系。該研究發(fā)現(xiàn)檳榔咀嚼和吸煙都會(huì)增加癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，但當(dāng)兩種習(xí)慣共存時(shí)，所有癌癥、口腔癌、食道癌、肝癌和喉癌的風(fēng)險(xiǎn)均增高[6]。
檳榔的其他危害
降低顏值
除了長(zhǎng)期咀嚼檳榔會(huì)增大致癌風(fēng)險(xiǎn)外，檳榔還是一個(gè)不折不扣的“顏值殺手”。長(zhǎng)期咀嚼檳榔的人會(huì)導(dǎo)致臉變大變寬。長(zhǎng)期的大量咀嚼會(huì)導(dǎo)致咬肌變大，從而改變了臉型。所以熱衷于嚼檳榔的人最終有可能會(huì)變成扭曲的“檳榔臉”。而咬肌肥大也是口腔黏膜纖維化（Oral Sub Mucous Fibrosis）的重要臨床表現(xiàn)之一[7]。
影響牙齒美觀
咀嚼檳榔會(huì)產(chǎn)生大量的紅色唾液，這種污漬會(huì)嵌入牙齒、牙齦和口腔黏膜。咀嚼檳榔年數(shù)越長(zhǎng)的人的牙齒越容易發(fā)黑。對(duì)于追求一口潔白牙齒的人來(lái)說(shuō)，杜絕檳榔是最好的方式[8]。
影響牙齒健康
檳榔本身的硬纖維性質(zhì)會(huì)導(dǎo)致牙齒鍛煉，并且磨損咬合牙面。牙釉質(zhì)的流失也可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)的流失并暴露下面的牙本質(zhì)，導(dǎo)致敏感。所以要是因?yàn)榱?xí)慣性嚼檳榔而損壞了牙齒，最終連別的美食也無(wú)法享用，豈不是得不償失。
檳郎可以健康吃嗎？
新鮮檳榔可以將檳榔果取出來(lái)，切成碎片，蘸蠣灰，用蔞葉包裹。這是一種印度發(fā)明的檳榔吃法，有清涼養(yǎng)胃的功效。由于蔞葉本身具有丁香的氣味，搭配檳榔咀嚼有助于消化、提神以及清理腸道[9]。
干檳榔不止可以用來(lái)嚼，也可以是一種藥材。檳榔煮粥有溫和持久的通便效果，可以用來(lái)消積食。《本草綱目》中就有記載檳榔可以“治療瀉痢后重，心腹疼痛，大小便氣秘，含痰氣喘氣急“；《名醫(yī)別錄》中也有記錄“檳榔主要消谷逐水，除痰癖，殺三種寄生蟲(chóng)”。但是檳榔粥對(duì)于脾胃虛弱的人來(lái)說(shuō)不能輕易服用，還是需要咨詢專業(yè)醫(yī)師[10]。而且，檳榔作為一種非必需，且有致癌性的食物，極養(yǎng)君并不推薦經(jīng)常食用。
極養(yǎng)視點(diǎn)
文章｜Jing Feng BS
校稿｜Haoran PHD 編審｜Xinyin PHD, RD
編輯｜Jiaqi Xu BS, RD 設(shè)計(jì)｜Fay & YuZ[實(shí)習(xí)]
參考文獻(xiàn)
[1] Farooq,A. D., & Abbas, G. (2016). General Aspects of Areca Nut Addiction.Neuropathology of Drug Addictions and Substance Misuse, 733–737.https://doi.org/10.1016/b978-0-12-800634-4.00073-1
[2] Warnakulasuriya,S., Trivedy, C., & Peters, T. J. (2002). Areca nut use: an independent riskfactor for oral cancer. BMJ (Clinical research ed.), 324(7341), 799–800. https://doi.org/10.1136/bmj.324.7341.799
[3] PapkeRL, Horenstein NA, Stokes C (2015) Nicotinic Activity of Arecoline, thePsychoactive Element of "Betel Nuts", Suggests a Basis for HabitualUse and Anti-Inflammatory Activity. PLoS ONE 10(10): e0140907.doi:10.1371/journal. pone.0140907
[4] I.A. Athukorala, W. M. Tilakaratne, R. D. Jayasinghe, "Areca NutChewing: Initiation, Addiction, and Harmful Effects Emphasizing the Barriersand importance of Cessation", Journal ofAddiction, vol. 2021, ArticleID 9967097, 9 pages, 2021. https://doi.org/10.1155/2021/9967097
[5] Hernandez,B. Y., Zhu, X., Goodman, M. T., Gatewood, R., Mendiola, P., Quinata, K., &Paulino, Y. C. (2017). Betel nut chewing, oral premalignant lesions, and theoral microbiome. PloS one, 12(2), e0172196.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0172196
[6] Wen,C.P., Tsai, M.K., Chung, W.S.I. et al. Cancer risks from betel quidchewing beyond oral cancer: a multiple-site carcinogen when acting withsmoking. Cancer Causes Control 21, 1427–1435 (2010). https://doi-org.proxy1.library.jhu.edu/10.1007/s10552-010-9570-1
[7] ChakarvartyA, Panat SR, Sangamesh NC, Aggarwal A, Jha PC. evaluation of masseter musclehypertrophy in oral submucous fibrosis patients -an ultrasonographicstudy. J Clin Diagn Res. 2014;8(9):ZC45-ZC47.doi:10.7860/JCDR/2014/8892.4857
[8] Anand,R., Dhingra, C., Prasad, S., & Menon, I. (2014). Betel nut chewing and itsdeleterious effects on oral cavity. Journal of cancer research andtherapeutics, 10(3), 499–505. https://doi.org/10.4103/0973-1482.137958
[9] https://www.douban.com/group/topic/6221645/#9532527gToLpfU
[10] https://www.zgblh.com/news-13/1750.html
[11] Chu, NS. Effects of betel chewing on the central and autonomic nervous systems. J Biomed Sci 8, 229–236 (2001). https://doi.org/10.1007/BF02256596
何俊華