科技改變生活 · 科技引領未來
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前言來源：藥店人：以下10大類，共40種疾病的一般用藥及聯合用藥知識，值得收藏。降血壓藥降血壓用藥原則1、利尿劑：呋噻米、氫氯噻嗪（珍菊降壓片、羅己降壓片、復方羅布麻）適用：心衰。禁用：糖尿病、痛風。2、β受體阻滯劑：酒石酸美托洛爾，康忻適
前言來源：藥店人 ：以下10大類，共40種疾病的一般用藥及聯合用藥知識，值得收藏。
降血壓藥
降血壓用藥原則
1、利尿劑：呋噻米、氫氯噻嗪（珍菊降壓片、羅己降壓片、復方羅布麻）
適用：心衰。
禁用：糖尿病、痛風。
2、β受體阻滯劑：酒石酸美托洛爾，康忻
適用：心絞痛、心率快。
禁用：心動過緩、哮喘。
3、鈣離子拮抗劑：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平
適用：高血壓伴穩定型心絞痛。
禁用：偏頭痛。
4、血管緊張素轉換酶抑制劑：卡托普利、依那普利、賴諾普利
適用：心衰、心梗、糖尿病。
禁用：老慢氣、干咳患者，腎動脈狹窄者。
5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦
適用：糖尿病。
聯合用藥
ACEI+小劑量利尿劑，ARB+小劑量利尿劑、β阻滯劑+小劑量利尿劑，小劑量β阻滯劑+二氫吡啶類鈣拮抗劑。
還有一種簡單的方法是推薦顧客選用復方制劑的降壓藥，如安博諾（厄貝沙坦+氫氯噻嗪）、海捷亞（氯沙坦+氫氯噻嗪）、復代文（纈沙坦+氫氯噻嗪）、百普樂（培哚普利+吲達帕胺）。
消化系統
胃、十二指腸潰瘍癥狀
胃潰瘍--飯后疼痛，十二指腸潰瘍--餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸，燒心等癥狀。
用藥原則：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽門螺旋桿菌感染可對癥使用抗生素。
一般用藥：奧美拉唑腸溶膠囊，法莫替丁，復胃散膠囊（或者康復新液）快胃片,雷尼替丁, 泮托拉唑鈉腸溶片。
聯合用藥
奧美拉唑+復胃散膠囊（或者康復新液）+復合維生素 B 片。
淺表性胃炎癥狀
無規律的上腹隱痛，飽脹不適，反酸、噯氣。
用藥原則：保護胃黏膜的藥物+抗生素+抗厭氧菌感染+促胃腸動力藥+抑酸劑。
一般用藥：西米替丁，胃痛寧，雙姜胃痛丸，胃康靈,多潘立酮片,胃舒平,蘭索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等。
聯合用藥
①膠體果膠鉍+抗 HP（阿莫西林+甲硝唑）。
②胃康靈或雙姜胃痛丸+西米替丁（如有幽門螺桿菌感染可對癥使用抗生素）。
萎縮性胃炎癥狀
以胃脘部脹滿疼痛多見，或痞滿而無疼痛。必須先分清證型：
1、虛寒型：以脹滿不適，食少納呆，胃脘隱痛，喜溫喜按，舌質淡白，胖大有齒痕，舌裂等癥狀為主。
2、胃陰虧虛型：以胃脘灼熱脹痛，口干口苦，納差，消瘦，舌紅少津，舌體小，舌裂等癥狀為主。
用藥原則
● 虛寒型：益氣健脾，溫胃驅寒（參芪健胃顆粒，丹佛胃爾康）。
● 胃陰虧虛型：養陰和胃（養胃舒顆粒或者軟膠囊）。
聯合用藥
● 虛寒型：參芪健胃顆粒或者丹佛胃爾康+胃優樂（維酶素）+復合維生素 B。
● 胃陰虧虛型：養胃舒顆粒或者軟膠囊+胃優樂（維酶素）+復合維生素 B 片。
糜爛性胃炎用藥原則
同消化性潰瘍治療用藥相同。
急性胃腸炎癥狀
惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，稀水樣便，偶有發熱。
用藥原則：止瀉藥+改善胃腸功能藥+抗炎藥。
一般用藥：諾氟沙星、思密達，速效止瀉膠囊，慶大霉素,復方黃連素片,腸胃康, 腸炎寧。
聯合用藥
● 腸道邦克+諾氟沙星（兩藥須間隔兩小時服用）。
● 消炎止痢靈+諾氟沙星。
潤暢通便類
用藥原則：潤腸藥+保健品。
一般用藥：麻仁潤腸丸、復方蘆薈膠囊，便通膠囊等,保健品有通便茶,膳食纖維片,苦瓜軟膠囊等。
聯合用藥
● 潤腸丸+蜂蜜。
● 復方蘆薈膠囊+蜂蜜。
呼吸系統類
風寒感冒癥狀
惡寒重、發熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。
用藥原則：辛溫解表（多發汗）為主。
一般用藥：流感丸、傷風停片、感冒清熱軟膠囊，感冒解毒顆粒. 荊防顆粒,風寒感冒顆粒,九味羌活丸,感冒軟膠囊.四季感冒膠囊.氨咖黃敏膠囊.病毒靈等。
聯合用藥
中藥感冒藥物+抗炎藥+抗病毒西藥。
風熱感冒癥狀
發熱重、微惡風、面赤，頭脹痛、有汗、口鼻干燥，咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。
用藥原則：涼解表（清熱解毒）為主。
一般用藥：治感佳，柴黃片，羚羊感冒片，銀翹片.感冒咳嗽顆粒.板藍根顆粒,桑菊感冒片.精制銀翹解毒片.感冒止咳膠囊、雙黃連膠囊、金感膠囊、抗感膠囊等。
聯合用藥
對癥中成藥物+抗炎藥+抗病毒西藥。
胃腸感冒癥狀
病毒蔓延到胃腸道引起胃腸道炎癥，伴有腹痛，腹瀉，惡心，嘔吐，發熱。
用藥原則：抗炎藥+抗病毒+止瀉藥。
一般用藥：藿香正氣液或膠囊，四季感冒片，健胃消食藥。
聯合用藥
藿香正氣液+鹽酸嗎啉胍片+氟哌酸膠囊（兒童禁用）。
急性支氣管炎癥狀
臨床以咳嗽伴(或不伴)有支氣管分泌物增多為特征。多伴隨有感冒癥狀同時出現。
用藥原則：祛痰止咳類+抗生素。
聯合用藥
● 咳寧膠囊+青霉素V鉀。
● 板蘭根沖劑+復方甘草片+頭孢克肟。
①發熱時可服用對乙酰胺基酚片。
②咳嗽頻繁且無痰時，可服咳必清。
③痰粘稠不易咯出時，可口服必嗽平。
④伴哮喘時可口服氨茶堿。
芩暴紅止咳片，氫溴酸右美沙芬口服液，鹽酸氨溴索口服液，強力枇杷露，頭孢拉定，阿莫西林，琥乙紅霉素，阿奇霉素等。
慢性支氣管炎癥狀
伴喘息反復發作為特點，多見于老年人。
用藥原則：解痙類+祛痰止咳類+抗生素。
一般用藥：返魂草沖劑，百貝益肺膠囊，百令膠囊（按療程服用），復方膽氨片, 蟲草清肺膠囊,咳喘順丸,咳特靈膠囊,異丙嗪膽汁片。
聯合用藥
● 百貝益肺膠囊+青霉素V鉀。
● 返魂草沖劑+復方甘草片+頭孢克肟。
慢性咽炎癥狀
咽部有異物感，作癢微痛，干燥灼熱，粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或惡心、嘔吐等。
用藥原則：對癥藥物+抗炎藥+含片。
一般用藥：咽炎片，玄麥甘桔顆粒，含片類。
聯合用藥
咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片。
復方魚腥草軟膠囊，眾生膠囊，喉痛靈片，清咽片，山香圓片，金果飲，板藍根顆粒，克拉霉素，羅紅霉素分散片，頭孢拉定，阿莫西林，螺旋霉素，VC片，胖大海含片，羅漢果含片，金銀花含片等。
扁桃體炎癥狀
發熱，寒戰，咽喉疼痛,吞咽疼痛。
用藥原則：對癥藥物+抗生素+保健含片。
一般用藥：連芝消炎片，蒲地藍消炎片，頭孢，左氧氟沙星，阿齊霉素，蒲公英片，復方雙花片，清開靈。
聯合用藥
● 蒲地藍消炎片+阿齊霉素+含片。
● 連芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片。
婦科用藥
調經類癥狀
痛經是指在經期前后或行經期間發生的嚴重腹痛或其他不適，以致影響患者的生活和工作。
用藥原則：養血調經藥+行經止痛藥。
一般用藥：田七痛經膠囊，痛經寶顆粒，痛經膠囊,元胡止痛膠囊,布洛芬緩釋片。
聯合用藥
● 女金丸+雙氯滅痛(疼痛嚴重患者)。
● 田七痛經膠囊+逍遙丸。
婦科炎癥盆腔炎癥狀
白帶異常，小腹墜痛或小便疼痛，陰道或外陰搔癢，陰道有灼熱感。
用藥原則：對癥藥物+抗厭氧菌感染藥+抗生素（栓劑）。
一般用藥：金雞膠囊、婦平膠囊，婦炎康。
聯合用藥
● 婦炎凈片+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星。
● 金剛藤膠囊+甲硝唑+阿奇霉素。
● 婦科止帶片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜爾納米栓。
● 康婦炎膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星。
● 抗宮炎片(膠囊)+氨芐西林膠囊+左氧氟沙星+婦科外用。
更年期用藥癥狀
面部發紅、出汗（陣發性潮熱），發作次數不定。潮熱發作時也可伴有胸悶、氣短、心悸、頭暈，甚至短暫性血壓升高。情緒不穩定、精神緊張、易怒或憂郁、失眠、疲勞、記憶力減退、感覺過敏等。伴有骨質疏松癥引發的腰背痛。
用藥原則：對癥藥物+雌激素+保健品。
一般用藥：更年安、坤寶丸，更年女寶。
聯合用藥
● 更年寧+大豆異黃酮+羊胎素。
● 更年安+卵巢保養+羊胎素。
婦科保健癥狀
白帶異常，陰道分泌物量多，粘稠、變色，泡沫狀或豆腐渣狀，有些病人的分泌物有腥臭味。由各種病原體感染的霉菌性陰道炎、陰道滴蟲病、細菌性陰道炎。（需要掌握不同證型陰道炎的不同表現特點，以便于對癥用藥）。
用藥原則：對癥洗液+對癥栓劑+外用消毒。
一般用藥：潔爾陰、膚陰潔，吾愛洗液，達可寧栓，寶麗婷克霉唑栓，婦科千斤凝膠，復方崗松洗液，復方苦參洗液，黃柏洗液，伊康舒，婦炎康洗液。
聯合用藥
針對不同的陰道炎分型正確選擇對癥的藥物治療。
乳腺增生癥狀
常見于 25-40 歲婦女，月經前脹痛明顯，月經后減輕，觸之有硬塊。
用藥原則：對癥藥物+中藥消炎+調節內分泌用藥。
一般用藥：乳癖消顆粒、小金丸，乳康丸，乳康貼，乳核散結片，乳癖消片，乳核內消顆粒，乳寧膠囊，乳康片。
聯合用藥
● 乳癖消顆粒+小金丸+乳康貼（外用）。
● 乳寧片+乳康貼（外用）。
乳腺炎癥狀
多見產后哺乳婦女，初產婦女尤多，自覺乳房脹痛，表面皮膚紅熱，觸之有硬塊。
用藥原則：對癥中成藥物+抗生素。
一般用藥：乳癖消片，消炎片。
聯合用藥
● 消炎片+鹽酸左氧氟沙星。
● 乳癖消膠囊+頭孢克肟+逍遙丸。
減肥用藥原則
潤腸通便藥+抑制飲食藥+降脂類。
聯合用藥
● 潤腸丸+螺旋藻減肥膠囊+脂肪燃燒彈。
● 蘋果酸咀嚼片+輕身消胖丸+腸哈哈。
● 薈軟膠囊+苦瓜軟膠囊+膳食纖維素。
● 殼聚糖+膳食纖維片，適合皮下脂肪肥胖的。
口腔炎癥、口腔潰瘍
口腔潰瘍癥狀
局部有燒灼感，疼痛明顯，影響說話和進食。
用藥原則：修復潰瘍藥+散劑或帖劑+維生素。
一般用藥：西瓜霜含片，口炎清顆粒，維生素 B2 片，葡萄糖酸鋅，口齒健噴劑，梔子金花丸，華素片，甲硝唑，外用口腔潰瘍膜，口腔潰瘍含片等。
聯合用藥
● 維生素B2+ 口炎清顆粒 + 西瓜霜含片。
● 梔子金花丸+甲硝唑口頰片+維生素 B2 片。
口腔異味用藥原則
清火藥+噴劑或含片+漱口液。
一般用藥：牛黃清胃丸，梔子金花丸，通舒口爽膠囊，清胃黃連丸等。
聯合用藥
牛黃清胃丸+復方氯已定含漱液。
通舒口爽膠囊+口寶含漱液（或者口齒健噴劑）。
牙痛、厭氧菌感染用藥原則
抗厭氧菌感染藥+消炎鎮痛藥+抗生素。
一般用藥：牙周康、人工牛黃甲硝唑，雙氯氛酸鈉，左氧氟沙星，布洛芬緩釋膠囊，黃連上清丸，牛黃解毒丸，阿莫西林分散片，乙酰螺旋霉素等。
聯合用藥
● 人工牛黃甲硝唑+布洛芬緩釋膠囊+左氧氟沙星。
● 替硝唑膠囊+左氧氟沙星。
● 阿莫西林+牙痛安+黃連上清片+布洛芬。
男性病癥
前列腺肥大（增生）癥狀
尿頻，夜尿增多；排尿困難，尿等待，尿滴瀝，甚至尿潴留。
用藥原則：對癥用藥+抑制前列腺增生藥+抗炎藥+保健品。
一般用藥：前列癃閉痛，前列舒樂，復方血參膠囊，非那雄胺,前列通片,前列康。
聯合用藥
● 前列舒樂膠囊+非那雄胺。
● 前列癃閉通+非那雄胺。
前列腺炎癥狀
發燒、夜尿頻多、尿急、尿痛、下腹部疼痛，排便困難炎癥累及尿道時，病人可出現泌尿道感染的癥狀，清晨排尿前或大便時，尿道口可有粘液或膿性分泌物排出，性功能障礙。分細菌性和非細菌性前列腺炎兩種證型。
用藥原則：對癥藥物+抗生素
①（細菌性前列腺炎須先問清患者是否有支原體衣原體感染？有可選阿齊霉素，沒有則選氧氟沙星）。
②（非細菌性前列腺炎不用抗生素，應該配合局部理療）。
一般用藥：復方血參膠囊，前列欣膠囊，鹽酸左氧氟沙星，阿齊霉素，前列安栓,前列康舒膠囊,前列回春膠囊,前列通瘀膠囊等。
聯合用藥
● 復方血參膠囊+阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星+前列安栓。
● 前列欣膠囊+阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星+前列安栓。
泌尿消炎癥狀
尿急、尿頻、尿痛。此外，有些患者會伴有發燒、血尿或膿尿。
用藥原則：中藥消炎+抗厭氧菌感染+抗生素。
一般用藥：左氧氟沙星、甲硝唑、頭孢克肟分散片、復方石韋膠囊、頭孢克肟分散片、三金片、八正散顆粒、大敗毒膠囊、先鋒四號、熱淋清膠囊、三金片、復方金錢草顆粒。
聯合用藥
● 復方石韋膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星。
● 復方石韋膠囊+頭孢克肟分散片（重癥患者可結合靜脈輸液）。
腎結石癥狀
腰部疼痛，排尿時劇烈絞痛，排尿困難，血尿，嚴重時疼痛能引起休克。
用藥原則：排石藥+解痙藥+對癥藥物+抗生素。
一般用藥：腎石通顆粒、排石顆粒，優克隆，消石片，化石丸，金甲排石膠囊。
聯合用藥
● 腎石通顆粒+頭孢克肟（適量）。
● 結石康膠囊+鹽酸左氧氟沙星（適量）。
眼科用藥
白內障癥狀
視力模糊，眼前有飛行物等。
用藥原則：對癥滴眼液+對癥藥物。
一般用藥：吡諾克辛鈉滴眼液，十五味籮蒂明目丸（早期白內障）。
聯合用藥
● 白翳消+復明膠囊+沃麗汀。
● 白內停+復明片。
近視和緩解視疲勞癥狀
近距離看事物模糊不清，眼干、眼癢，長時間用眼過度。
用藥原則：對癥滴眼液+多種維生素。
一般用藥：新樂敦、眼護士，雪茶清目，雪茶潤珠，潤眼，科諾，眼博士，眼保姆，綠茶護理液，潤潔，閃亮等。
聯合用藥
● 雪茶清目+明目地黃丸。
● 珍視明+維生素AD。
● 海洋E康+魚肝油。
● 眼護士+維生素AD。
結膜炎癥狀
突發結膜充血，燒灼感、癢、分泌物多，一般視力不受影響。
用藥原則：抗炎滴眼液+抗生素。
一般用藥：鹽酸左氧氟滴眼液、迪可羅，大（小）樂敦，熊膽丸，病毒唑滴眼液，氯霉素滴眼液。
聯合用藥
● 鹽酸左氧氟滴眼液+熊膽丸。
● 鹽酸洛美沙星滴眼液+熊膽丸。
角膜炎癥狀
患眼有異物感，刺痛甚至燒灼感。
用藥原則：對癥滴眼液+抗病毒。
一般用藥：阿昔洛韋滴眼液。
聯合用藥
阿昔洛韋滴眼液+利巴韋林。
沙眼癥狀
怕光、流淚、發癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感。
用藥原則：對癥滴眼液+抗生素。
一般用藥：利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等。
聯合用藥
● 利福平滴眼液+阿奇霉素。
● 氯霉素滴眼液+羅紅霉素分散片。
肝膽、結石類用藥
乙型肝炎癥狀
食欲下降、厭油膩食物、消化不良、惡心或嘔吐、右上腹隱痛、乏力、低燒、鞏膜或皮膚黃染，尿似濃茶。病毒性肝炎的患者或病毒攜帶者都可以傳染這種疾病。
用藥原則：抗病毒+防止肝纖維化藥+降轉氨酶藥+提高免疫力藥。
一般用藥：甘利欣、乙肝清熱解毒膠囊，泛昔洛韋，干擾素，晶珠肝泰舒,肝泰樂,聯本雙脂滴丸,護肝片,雞骨草。
聯合用藥
● 轉氨酶高：甘利欣+肌苷片+維生素 C。
● 晶珠肝泰舒+肌苷片+維生素 C。
膽囊炎癥狀
惡心，嘔吐，發熱。
用藥原則：對癥藥物+解痙藥+抗生素。
一般用藥：雞骨草，消炎利膽片，金膽片、膽樂膠囊，膽康片。
聯合用藥
● 復方膽通膠囊+鹽酸左氧氟沙星+甲硝唑。
● 膽康片+頭孢克肟+甲硝唑。
● 右肋區脹痛：金膽片+柴胡舒肝丸。
膽結石癥狀
膽道內結石：右上腹疼痛，放射至右肩，惡心，嘔吐。
膽囊內結石：腹脹，進食油膩食物癥狀加重。
膽總管結石：黃疸癥狀出現。
用藥原則：對癥藥物+解痙藥+抗生素。
一般用藥：膽石通膠囊、排石顆粒，檸檬烯膠囊（按療程），熊去氧膽酸（按療程）。
聯合用藥
● 利膽排石片+頭孢克肟。
● 膽石通膠囊+鹽酸左氧氟沙星。
耳鼻喉科
中耳炎癥狀
耳脹滿感，耳鳴，有搏動性疼痛，傳導性耳聾，化膿性中耳炎時，兒童常伴有發熱。
用藥原則：滴耳液+中藥消炎藥+抗生素。
一般用藥：氧氟沙星滴耳液，阿齊霉素，左氧氟沙星，頭孢克肟分散片。
聯合用藥
● 氧氟沙星滴耳液+中藥消炎片。
● 海洋滴耳液+頭孢克肟分散片。
過敏性鼻炎癥狀
打噴嚏，流清涕，鼻塞，鼻子發癢。有些患者還伴有眼睛發癢，發紅，流淚。多發生在花粉較多的春季和夏季。
用藥原則：抗過敏藥+噴劑+維生素 C+抗酸劑+提高免疫力用藥。
一般用藥：敏迪、西可韋，氯雷他定，爽特膠囊，蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片，霍膽丸，鼻炎靈片，通竅鼻炎膠囊。
聯合用藥
● 氯雷他定+蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑。
● 鹽酸西替利嗪+蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑。
鼻竇炎癥狀
鼻內干燥，鼻塞，鼻癢，打噴嚏，流黃鼻涕，頭昏易倦，頭痛，精神不振。
用藥原則：對癥藥物+抗生素+提高免疫力用藥。
一般用藥：蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片，鼻淵片，鼻竇炎口服液，阿齊，頭孢克肟。
聯合用藥
● 蒼耳子鼻炎膠囊+阿齊霉素。
● 通竅鼻炎膠囊+頭孢克肟。
痔瘡類用藥
痔瘡癥狀
肛門疼痛或發癢，便血。
用藥原則：口服藥物+潤腸藥+對癥膏、栓+抗生素。
一般用藥：馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓，熊膽痔瘡膏，痔速寧，膚痔清軟膏。
聯合用藥
● 熊膽痔瘡膏（外用）+痔速寧（口服）。
● 潤腸丸+麝香痔瘡栓+鹽酸左氧氟沙星（有炎癥者）。
● 三七化痔丸+復方消痔栓。
來源：藥店人
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馬書東