腫瘤基因檢測(cè)，你聽(tīng)說(shuō)過(guò)嗎？隨著生活水平的提高，人們的健康意識(shí)也越來(lái)越強(qiáng)，不少人養(yǎng)成了定期體檢的習(xí)慣。尤其在癌癥高發(fā)的時(shí)代，癌癥更是人人聽(tīng)了都唯恐避之不及。因此，腫瘤基因檢測(cè)應(yīng)運(yùn)而生，成為眼下大熱的癌癥篩查方式。簡(jiǎn)而言之，腫瘤基因檢測(cè)，就通過(guò)

腫瘤基因檢測(cè)，你聽(tīng)說(shuō)過(guò)嗎？

隨著生活水平的提高，人們的健康意識(shí)也越來(lái)越強(qiáng)，不少人養(yǎng)成了定期體檢的習(xí)慣。尤其在癌癥高發(fā)的時(shí)代，癌癥更是人人聽(tīng)了都唯恐避之不及。因此，腫瘤基因檢測(cè)應(yīng)運(yùn)而生，成為眼下大熱的癌癥篩查方式。簡(jiǎn)而言之，腫瘤基因檢測(cè)，就通過(guò)檢測(cè)基因，判斷腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，以便采取及時(shí)的措施，制止腫瘤的發(fā)生。

腫瘤基因檢測(cè)并不便宜

腫瘤基因檢測(cè)，就是通過(guò)滴血芯片、蛋白芯片，檢測(cè)腫瘤細(xì)胞信號(hào)通路特定基因的擴(kuò)增、突變或表達(dá)情況。資料顯示，大部分基因檢測(cè)的費(fèi)用都在2000元到20000元不等，跨度相當(dāng)大。

不過(guò)，在此提醒大家，由于腫瘤基因檢測(cè)難以監(jiān)管，存在太多漏洞，比如在利益驅(qū)使下，即使醫(yī)院經(jīng)過(guò)招標(biāo)采購(gòu)，接入了第三方腫瘤基因檢測(cè)服務(wù)，但是依然會(huì)有醫(yī)生講基因檢測(cè)的“單子”轉(zhuǎn)給非中標(biāo)機(jī)構(gòu)，從中謀取利益。

除了利益的牽扯，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因還與技術(shù)、人才和市場(chǎng)需求等因素有關(guān)，比如中標(biāo)的機(jī)構(gòu)無(wú)法滿足基因檢測(cè)的要求，只能尋求其他非中標(biāo)機(jī)構(gòu)的幫助。所以，在進(jìn)行腫瘤基因檢測(cè)的時(shí)候，一定要擦亮雙眼，選擇正規(guī)的醫(yī)院和機(jī)構(gòu)，以免上當(dāng)受騙。

腫瘤基因檢測(cè)作用有三

腫瘤基因檢測(cè)的作用，主要在于以下三點(diǎn)：

• 1.評(píng)估癌癥高危人群的患癌風(fēng)險(xiǎn)

腫瘤基因檢測(cè)的作用之一，就在于評(píng)估癌癥高危人群的患癌風(fēng)險(xiǎn)，看腫瘤是否有遺傳風(fēng)險(xiǎn)，以便及早采取預(yù)防措施。

好萊塢影星安吉麗娜·朱莉的母親是乳腺癌和卵巢癌患者，經(jīng)檢測(cè)攜帶突變的BRCA1基因，并在56歲時(shí)死于卵巢癌。為了以防萬(wàn)一，安吉麗娜·朱莉去做了基因檢測(cè)，結(jié)果顯示她也攜帶有BRCA1基因突變。綜合實(shí)際情況之后，醫(yī)生判斷安吉麗娜朱莉發(fā)生乳腺癌和卵巢癌的幾率很高。最終，為了降低患癌風(fēng)險(xiǎn)，安吉麗娜·朱莉先后切除了乳房、卵巢和輸卵管。

因此，如果家族中有人患有癌癥，患者本人及血緣親近的家屬可以進(jìn)行基因檢測(cè)，明確患癌風(fēng)險(xiǎn)，提早預(yù)防。

• 2.指導(dǎo)腫瘤靶向藥物的使用

抗腫瘤藥物的抗腫瘤機(jī)制是針對(duì)特定基因突變的位點(diǎn)，進(jìn)行精準(zhǔn)打擊，達(dá)到既能消滅癌細(xì)胞，又不會(huì)對(duì)正常細(xì)胞造成傷害的目的。不過(guò)，抗腫瘤藥物有一個(gè)缺點(diǎn)：容易產(chǎn)生耐藥性。耐藥性一產(chǎn)生，基本就意味著藥效為零了。所以，在使用抗腫瘤藥物之前，根據(jù)國(guó)家規(guī)定，患者要進(jìn)行基因檢測(cè)，分析敏感性和耐藥性，方便醫(yī)生制定最優(yōu)的治療方案。

• 3.評(píng)估腫瘤患者預(yù)后及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

基因狀態(tài)，對(duì)腫瘤預(yù)后有重要的影響。以乳腺癌患者為例，HER2基因擴(kuò)增的乳腺癌患者，預(yù)后就比HER2基因無(wú)擴(kuò)增的乳腺癌患者差。因此，進(jìn)行基因檢測(cè)，可以密切監(jiān)測(cè)治療效果，對(duì)預(yù)估患者的生存期，以及評(píng)判復(fù)發(fā)時(shí)間有重要的意義。

基因檢測(cè)是否人人都需要做？

基因檢測(cè)這么厲害，人人都可以做嗎？當(dāng)然不是！畢竟這是一項(xiàng)昂貴的檢查手段，普通人沒(méi)有必要也不建議進(jìn)行檢測(cè)。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌體檢中心主任徐志堅(jiān)直言，只有5%-10%的人適合做基因檢測(cè)，比如：手術(shù)前進(jìn)行靶向和免疫治療的腫瘤患者、手術(shù)后依然殘留微小病灶的腫瘤患者、無(wú)法手術(shù)考慮進(jìn)行靶向治療和免疫治療的腫瘤患者、治療后復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)的腫瘤患者、產(chǎn)生耐藥性考慮進(jìn)行靶向或免疫治療的腫瘤患者。

此外，除了以上腫瘤患者，下列人群也可以考慮進(jìn)行腫瘤基因檢測(cè)，比如：有家族成員年紀(jì)輕輕就得了癌癥、近親患有與遺傳密切相關(guān)的罕見(jiàn)癌癥、家族中有兩名或兩名以上親戚得同一種癌癥、家族中的患癌成員出現(xiàn)同一個(gè)基因突變、發(fā)現(xiàn)與遺傳性癌癥有關(guān)的征兆、家族中有一個(gè)或一個(gè)以上成員患有與遺傳性癌癥相關(guān)的疾病。

注意：基因檢測(cè)并非做一次就萬(wàn)無(wú)一失

當(dāng)然，還要注意：基因檢測(cè)不是萬(wàn)能的，并不是做一次就能保證萬(wàn)無(wú)一失。因?yàn)槟[瘤很“狡猾”，在治療的過(guò)程中，腫瘤不斷變化，最壞的結(jié)果可能產(chǎn)生耐藥性。一旦產(chǎn)生耐藥性，就要重新做基因檢測(cè)，進(jìn)一步分析腫瘤的動(dòng)態(tài)，幫助調(diào)整和制定最佳治療方案。

總而言之，如果你符合腫瘤基因檢測(cè)的人群，可以考慮嘗試基因檢測(cè)，但是一定要找正規(guī)的機(jī)構(gòu)去做，以免發(fā)生糾紛，而且達(dá)不到原有的目的。

參考資料：

[1]《8問(wèn)8答說(shuō)清腫瘤基因檢測(cè)》.基因谷.2021-06-25

[2]《腫瘤基因檢測(cè)真的能“算命”？這幾類人確實(shí)需要檢測(cè)，有你嗎？》.邵逸夫醫(yī)院.2020-07-31

[3]《癌癥要遺傳？要傳染？華西專家說(shuō)，不是隨便拿份腫瘤基因報(bào)告就能判斷！》.四川大學(xué)華西醫(yī)院.2020-12-21