檢查肝功能需要多少錢（擔心肝有問題）

伴隨著大健康時代前進的步伐，大家日常中的健康意識也有了顯著的提高。比如：社區或者城鎮普查項目的開展、以及越來越多的人開始自愿去醫院進行體檢等等。一方面是目前先進的醫療器械，可以探查到一些細微的疾病。另一方面，由于生活水平相比以往有了很大的進

伴隨著大健康時代前進的步伐，大家日常中的健康意識也有了顯著的提高。比如：社區或者城鎮普查項目的開展、以及越來越多的人開始自愿去醫院進行體檢等等。

一方面是目前先進的醫療器械，可以探查到一些細微的疾病。另一方面，由于生活水平相比以往有了很大的進步，但與此同時，一些疾病的發生率也越來越高了，主要是在飲食方面出現了問題。

在體檢身體的過程中，通常對我們體內比較重要的內臟器官檢查居多，比如肺、肝臟、腎、胃以及膽囊等等。其中，肝臟方面檢查比較典型，畢竟肝臟的功能作用越大，出現故障的可能性就會越大。所以，進行肝臟檢查的人群也比較多。

但是，在肝臟檢查的過程中，你千萬不要盲目地進行檢查，因為有些檢查項目是沒有必要做的，做了

反而還會傷身。

鑒于此，今天我給大家全面地講解一下哪些肝病需要做哪些相應的檢查，以防大家走太多彎路，不僅傷害身體還浪費錢。

一、想要做肝臟檢查的人群有哪些？

這里，大家先考慮一下，一般來醫院做肝臟檢查的人群會有哪些？

根據來往的體檢情況統計，首先是被確診為慢性肝病的患者，再者就是疑似肝病癥狀的人群，最后是來做健康體檢的人群。

最后的這類人群來做醫院檢查的目的就是單純的想查看肝臟是否正常，若有問題的話，可以及早的發現并立即治療。

其實，更具體地說，這部分人群大多是屬于高危人群或高危職業人群，畢竟很少接觸危險因素的人是不容易想起做肝臟方面的檢查的。這類人群多是一些長時間的飲酒、吸煙、接觸有害物質以及患有家族遺傳史的情況。

而那些疑似肝病癥狀的人群，是由于他們中的多數人表現癥狀與臨床上的肝炎患者相類似，比如乏力、無食欲、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等等。所以，內心總擔憂自己是不是患有肝炎，最后來醫院檢查肝臟，明確結果。

當然了，既往確診為慢性肝病的患者，在醫生的建議指導下，幾乎都會定期檢查肝臟狀態的。

總之，不管大家是出于哪種目的來做肝病檢查，檢查的項目都可能會包括肝功能檢查、影像檢查以及病理學檢查、肝穿刺等等檢查，能夠從不同的方面反映出肝臟的整體功能。

二、常見的肝病檢查方式有哪些？

其中，肝功能檢查是檢查肝臟狀態最基本的方式，也是輔助診斷相關肝病的一種手段。一般在檢查相關的肝病之前，幾乎都要先做肝功檢查。它主要有轉氨酶、膽紅素、蛋白類等指標。

轉氨酶主要包括五種（丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶等），其中丙氨酸氨基轉移酶是最常用的敏感指標，當僅有1%的肝細胞發生壞死的時候，血清中的丙氨酸氨基轉移酶水平就可以升高1倍。

當血清中的天門冬氨酸氨基轉移酶持續升高，并且水平數值還高于丙氨酸氨基轉移酶，往往提示患者可能肝實質損害較為嚴重。

而膽紅素的指標內容主要有總膽紅素、直接膽紅素以及間接膽紅素等。一旦肝細胞出現變性壞死的情況，體內的膽紅素就會發生代謝障礙或者肝內膽汁淤積等現象，膽紅素水平指標就會明顯地升高。比如溶血性黃疸，就會導致間接膽紅素的水平升高。

另外，蛋白類的指標主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿脂酶以及凝血酶原活動度等等。若一部分患者長期白蛋白、膽堿脂酶水平低于正常的標準值，并且凝血酶原活動度也下降。即便是攝入維生素K也不能得到有效的緩解，說明正常肝細胞已經在逐漸的減少，肝細胞合成蛋白以及凝血的功能也在減弱。總之，就是肝臟的儲備功能減退，后期情況不樂觀。

而臨床上常見到的肝病類型主要有脂肪肝、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、病毒性肝炎、藥物毒性肝炎、遺傳性疾病以及原發性肝癌等等。

那么，接下來就說一說幾個常見的肝病應該如何正確地檢查？

脂肪肝疾病的檢查

脂肪肝可分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化以及肝硬化。絕大多數患者在體檢中發現的幾乎都是單純性脂肪肝。

對于檢查脂肪肝患者來說，在能檢查肝功能的基礎上，還需要結合B超或者CT的方式。B超可以進一步的驗證脂肪性肝病的準確性，并且準確率可以達到70%-80%。最后，肝穿刺活組織檢查存在一定的風險，一般不建議病情較輕患者做該項檢查。

病毒性肝炎的檢查

目前，病毒性肝炎已被公認的有甲、乙、丙、丁、戊五種肝炎病毒，除了乙型肝炎病毒為DNA病毒之外，其余的都是RNA病毒。由于乙型肝炎在我國感染的人群較多且很難治愈，因此，就以乙型肝炎檢查為例。

同樣的，也要先檢查一下肝功狀態，隨之再做病毒性檢測，也就是大家所聽到的“兩對半檢查”。更簡單地說，就是要抽血化驗一下身體上是否感染乙肝病毒或者現在屬于哪種病況，比如“大三陽、小三陽”。檢查的內容主要有五項指標即表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體、核心抗原。

當做完這些檢查之后，醫生根據檢查結果以及結合患者的臨床表現、肝功檢查、腹部超聲等情況，對患者的病情作出具體的判斷以及后期的治療。

若有其他情況的話，醫生還可能會取一些你的肝臟組織進行病檢，鑒定一下你的肝臟損害程度大小。

肝硬化的檢查方式

對于肝硬化疾病的檢查，需要做的檢查項目可能相對復雜一些。除了做肝功之外，還要進行血常規檢查　（血紅蛋白、血小板以及白細胞數降低）、病原學檢查、免疫學檢查（免疫球蛋白、自身抗體、其他免疫學檢查）、纖維化以及腹腔積液等實驗室檢查指標。

若患者的病情不容易判定的話，還需要結合超聲以及CT等影像學檢查，甚至可能還要做內鏡確定有無食管-胃底靜脈曲張的情況。

肝癌的檢查手段

由于肝癌的檢查，通過肝功能是很難判別的，需要進行血清標志物檢測，主要是血清甲胎蛋白（AFP）（PVIKA） 異常凝血酶原 的測定。另外，還要結合超聲以及CT/MRI等檢查手段進行輔助判別鑒定。

三、做這些檢查之前，應遵循這幾點原則

1、這里大家請注意，在一些以抽血化驗方式進行的肝功能檢查、甲胎蛋白檢測，以及影像學的B超、CT等。受檢人員需要在抽血的前一天清淡飲食，不能喝酒，并且在檢查當天禁食禁水。但是，檢查乙肝兩對半的話，是不需要空腹的。

2、若一些患者需要做肝功、甲胎蛋白項目以及CT檢查的話，在抽血前一天，盡量不要劇烈運動，而且在抽血當天也要盡量避免情緒激動。

3、對于肝功檢查、乙肝兩對半以及甲胎蛋白等檢查，處于月經期的女性患者不要過分的擔憂，是可以正常進行檢查的。

4、還要注意一些特殊的人群，比如處于哺乳期的婦女、患有糖尿病的人群等等。

寫在最后

雖然與肝臟有關的檢查項目有很多，但有些完全沒有必要檢查。這不僅是一種家庭經濟上的花銷，可能還會增加患者的痛苦。所以，我們在做檢查之前，有必要提前了解具體做哪些項目，以免盲目就醫。