隨著胃鏡的普及，越來越多的人行體檢胃鏡檢查，也正因為如此，越來越多的胃息肉被發現，而網上更是有這樣的流言，胃息肉會惡變，都需要手術。然而事實并不是這樣的！今天我們就來聊一聊這個問題。什么是胃息肉？“胃息肉”這一名稱通常只表示肉眼所觀察到的隆

隨著胃鏡的普及，越來越多的人行體檢胃鏡檢查，也正因為如此，越來越多的胃息肉被發現，而網上更是有這樣的流言，胃息肉會惡變，都需要手術。然而事實并不是這樣的！今天我們就來聊一聊這個問題。

什么是胃息肉？

“胃息肉”這一名稱通常只表示肉眼所觀察到的隆起物，是胃黏膜表面長出的乳頭狀突起，多是由胃黏膜異常增生而來。較小時常無明顯癥狀，一般都是在胃鏡檢查、胃腸鋇餐造影或其他原因手術時偶然發現。它在早期一般沒有什么癥狀。出現癥狀時常表現為上腹隱痛、腹脹、不適，少數可出現惡心、嘔吐。合并糜爛或潰瘍者可有上消化道出血，多表現為糞潛血試驗陽性或黑便，嘔血少見。位于幽門部的帶蒂息肉，可脫入幽門管或十二指腸，而出現幽門梗阻的表現。息肉生長于賁門附近時可有吞咽困難。

胃息肉都會惡變嗎？

對于胃息肉是否會惡變，我們可以說并不一定！息肉是粘膜表面隆起的增生物，屬于良性腫物，但部分息肉在某些因素的長期刺激下有一定的癌變傾向。根據胃息肉病理結果分為增生性息肉、炎性息肉、胃底腺息肉、化生息肉、腺瘤性息肉。發生癌變受到諸多因素的影響，如息肉的大小、類型、形態、數目、部位、上皮間變程度、年齡以及地區和種族等。

①息肉的大小：呈正相關，即息肉越大，癌變率越高。直徑小于1厘米的有蒂息肉癌變率 小于1%；直徑在1-2厘米者癌變率通常為10%；直徑大于2厘米的癌變率通常為50%。
②息肉的組織學類型：腺瘤性息肉癌變率高，其中管狀腺瘤的癌變率為1%-5%，絨毛狀腺瘤的癌變率最高約為10%-60%，而混合性息肉癌變率則介于兩者之間。 也有人將息肉的表面發生重度不典型增生稱之為"原位癌"，這時異常細胞僅局限于上皮的表面而未侵犯到腺體的基底膜。

③息肉的形態：有蒂息肉癌變率較低而無蒂息肉癌變率高。息肉表面光整者癌變率小于5%，呈乳頭狀者約近35%，呈菜花狀或分葉狀者約為50%。無蒂息肉如表面不光整且呈中凹花壇狀易癌變。

④息肉的部位與年齡：胃息肉的多發部位是胃竇，約占65%，其次為胃體部，約占20%。一般認為多發性息肉的癌變率高于單發者；年齡越大息肉發生機會越多，癌變率越高；腺瘤存在的時間越長，癌變的危險性越大。

⑤多發性息肉的惡變率比單個息肉高。

⑥增生性息肉癌變率較低。也叫炎性息肉或再生性息肉，屬于胃腺體增生延長，排列比較紊亂，腺體之間有較大的空隙，有的中間夾有未成熟的細胞，絕大多數無不典型增生，癌變率只有0.4%左右。

胃息肉都需切除嗎？

胃息肉需要治療，但不是所有的息肉都要切除。

①如為錯構瘤性息肉、炎癥性息肉、增生性息肉。因其癌變幾率小，可定期復查隨訪，但如果對自己的息肉感到恐懼或治療比較積極患者，也可以選擇及時鏡下切除治療。

②如果息肉較大、糜爛明顯甚至伴出血、病理檢查有異形增生等，要及時治療。

③如為腺瘤性息肉。因其癌變幾率相對較高，及時予以鏡下治療等處理。

④家族性息肉，積極治療也非常必要。

而胃息肉常用手術方式有冷切除、電凝術、氬離子凝固術（APC）、粘膜切除術（EMR）及粘膜下剝離術（ESD）等，應根據息肉形態、大小及性質等合理選擇。

我們應該如何預防胃息肉呢？

1、養成良好的飲食習慣，科學合理飲食。改變以肉類及高蛋白食物為主食的習慣，多食新鮮蔬菜、水果等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物，戒煙戒酒。勿暴飲暴食，避免進食腌制、油炸、熏烤類的食物。避免過硬、過酸、過辣、過咸、過熱、過分粗糙刺激的食物。

2、堅持鍛煉，注意休息、有效減壓。平時養成定期鍛煉的好習慣，減少熬夜，避免過勞，及時疏導宣泄工作壓力，保持心情舒暢。

3、注重體檢。即使沒有家族史，幽門螺桿菌陽性、既往患過胃潰瘍或萎縮性胃炎、40歲以上的人群也應該做一次胃鏡檢查，因為早期胃癌通常沒有明顯癥狀。已行胃息肉手術仍有復發可能，需要定期復查胃鏡。

劉醫生總結：胃息肉并沒有大家想象的那么可怕，并不是所有的胃息肉都會惡變，都需要手術治療。同時，對于胃息肉我們也要引起足夠的重視，一旦發現，及時咨詢相關專科醫生，積極選擇正確的治療方法，進行對癥治療。

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