我有一個(gè)朋友，他今年35歲了，如今已經(jīng)是2個(gè)男孩的爸爸了。考慮到自己已經(jīng)有2個(gè)男孩了，而且生活壓力也比較大，所以他就不想再要孩子了。手術(shù)一般來(lái)說(shuō)，大多數(shù)男性都會(huì)讓自己的媳婦去做絕育術(shù)。但是我這個(gè)朋友的媳婦身體不太好，做絕育手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較大

我有一個(gè)朋友，他今年35歲了，如今已經(jīng)是2個(gè)男孩的爸爸了。考慮到自己已經(jīng)有2個(gè)男孩了，而且生活壓力也比較大，所以他就不想再要孩子了。

手術(shù)

一般來(lái)說(shuō)，大多數(shù)男性都會(huì)讓自己的媳婦去做絕育術(shù)。但是我這個(gè)朋友的媳婦身體不太好，做絕育手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較大，而且還考慮到媳婦為生孩子犧牲了太多。因此，我的朋友就想自己去做輸精管結(jié)扎術(shù)。

當(dāng)他到了醫(yī)院后，跟醫(yī)生說(shuō)了自己的想法，醫(yī)生卻不建議他去做這個(gè)手術(shù)。于是他很糾結(jié)，就問(wèn)了我文章開(kāi)頭的那個(gè)問(wèn)題。為了讓大家對(duì)輸精管結(jié)扎術(shù)有很多的了解，我來(lái)分享一下相關(guān)知識(shí)。

1.輸精管結(jié)扎術(shù)的避孕原理是什么？

在回答這個(gè)問(wèn)題之前，我們先來(lái)粗略了解一下小蝌蚪的前世今生。男性的小蝌蚪是睪丸產(chǎn)生的，然后在附睪中成熟，小蝌蚪成熟了以后才具有和卵子結(jié)合形成新的生命的能力。

附睪中的小蝌蚪由輸精管運(yùn)送到精囊，精囊和倉(cāng)庫(kù)比較類(lèi)似，它的主要作用之一就是儲(chǔ)存小蝌蚪。當(dāng)男性受到“刺激”的時(shí)候，小蝌蚪就會(huì)在射精管的幫助下排入尿道，直到被排出體外為止。

輸精管是運(yùn)送小蝌蚪的一個(gè)“裝置”，如果用手術(shù)的方式封閉輸精管，那小蝌蚪就不能通過(guò)了，自然也就無(wú)法和卵子結(jié)合形成受精卵，從而起到避孕的作用。

輸精管結(jié)扎手術(shù)是一個(gè)比較小的手術(shù)，它需要在局麻的條件下進(jìn)行操作。這個(gè)手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)并不復(fù)雜，雖然手術(shù)的時(shí)候打了麻醉，但是它還是會(huì)有一定的疼痛感的，特別是在尋找、牽拉精索的時(shí)候。

2.做了輸精管結(jié)扎術(shù)以后，可能會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

雖然說(shuō)輸精管結(jié)扎術(shù)是一個(gè)比較小的手術(shù)，但是它畢竟也是一個(gè)手術(shù)呀，既然是手術(shù)就有可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥。輸精管結(jié)扎術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥包括以下幾點(diǎn)：

?結(jié)扎后出血、切口感染：一般來(lái)說(shuō)結(jié)扎后出血多發(fā)生在手術(shù)后的24小時(shí)以內(nèi)，出血程度有的輕，有的重，做完手術(shù)后要注意觀察，必要的時(shí)候可以去醫(yī)院處理。

輸精管結(jié)扎術(shù)是一種手術(shù)，既然是手術(shù)，那一般來(lái)說(shuō)就會(huì)有創(chuàng)傷，所以可能會(huì)在切口的地方出現(xiàn)感染，局部可能會(huì)有紅、腫、熱、痛等的表現(xiàn)。在做完手術(shù)以后，需要注意保護(hù)好傷口，注意別污染了敷料。

?痛性結(jié)節(jié)：有不少男性做了輸精管結(jié)扎術(shù)后，在局部出現(xiàn)痛性結(jié)節(jié)。如果做完手術(shù)后超過(guò)了1個(gè)月，并且在結(jié)扎的部位還有壓痛、結(jié)節(jié)，基本就可以診斷為痛性結(jié)節(jié)。

痛性結(jié)節(jié)是創(chuàng)傷引起的一種反應(yīng)，考慮和結(jié)扎線頭以及感染所致的慢性炎癥，不少人都沒(méi)有什么明顯的癥狀。

?附睪淤積癥：正常情況下，小蝌蚪是儲(chǔ)存在睪丸、附睪和精囊的，當(dāng)做了輸精管結(jié)扎術(shù)后，小蝌蚪就會(huì)停留在睪丸和附睪內(nèi)，然后逐漸死亡、分解、吸收，最后被吸收而消失。

做了輸精管結(jié)扎術(shù)以后，小蝌蚪還是在源源不斷的產(chǎn)生，但是它們很難再進(jìn)入精囊了，只能在睪丸和附睪內(nèi)堆積。如果這個(gè)時(shí)候小蝌蚪不能被吸收，那小蝌蚪就會(huì)阻塞附睪，可出現(xiàn)附睪的墜痛、脹痛，而且這種情況在勞累后更明顯。

?性功能障礙：性功能是一個(gè)很復(fù)雜的生理過(guò)程它不僅需要神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的參與，還需要夫妻雙方的配合。

輸精管結(jié)扎術(shù)術(shù)后出現(xiàn)的附睪淤積癥、痛性結(jié)節(jié)、手術(shù)創(chuàng)傷等都會(huì)產(chǎn)生疼痛，而疼痛可能會(huì)抑制參與“雄起”的神經(jīng)。與此同時(shí)，疼痛產(chǎn)生的不愉快的心情，可能會(huì)增強(qiáng)這種抑制作用，綜合作用的結(jié)果就是引起性功能障礙。

3.為何有不少醫(yī)生不建議做輸精管結(jié)扎術(shù)？

現(xiàn)在網(wǎng)上有不少言論認(rèn)為男性結(jié)扎無(wú)害，并且鼓勵(lì)男性結(jié)扎。細(xì)心的朋友估計(jì)會(huì)發(fā)現(xiàn)，那些說(shuō)男性結(jié)扎無(wú)害、鼓勵(lì)男性結(jié)扎的很多都不是醫(yī)生，也不是男性，這些人可能并沒(méi)有多少醫(yī)學(xué)知識(shí)，但是他們卻男性是否結(jié)扎指手畫(huà)腳，這不有點(diǎn)可笑嗎？

很多醫(yī)生之所以不建議做輸精管結(jié)扎術(shù)，主要是因?yàn)樗吘故且环N手術(shù)，只要是手術(shù)就有可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥。雖然并發(fā)癥出現(xiàn)的概率不高，但是還是可能會(huì)有并發(fā)癥出現(xiàn)的。

與此同時(shí)，輸精管結(jié)扎是一種可逆性比較差的避孕方式。不少男性在做了輸精管結(jié)扎術(shù)以后，可能會(huì)在以后反悔。雖然說(shuō)做了結(jié)扎手術(shù)以后還可以再做疏通手術(shù)幫助恢復(fù)正常的生育能力。但是需要注意，并不是說(shuō)做了疏通手術(shù)的人就能完全恢復(fù)生育能力，會(huì)有一部分人無(wú)法恢復(fù)正常的生育能力。

目前來(lái)說(shuō)，夫妻如果需要絕育，不少人采取的是宮內(nèi)節(jié)育器避孕。這種避孕方式是人為地在子宮內(nèi)放一個(gè)金屬環(huán)，這個(gè)金屬環(huán)能抑制胚囊種植在子宮內(nèi)膜，從而起到避孕的作用。這種避孕方式相對(duì)來(lái)說(shuō)方便、作用時(shí)間長(zhǎng)、安全，但是也有可能會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題，比如月經(jīng)增多、腹痛、節(jié)育器脫落、宮外孕等。

男性輸精管結(jié)扎術(shù)主要適合那種不想再生育的夫妻，但是這種絕育手術(shù)本身也會(huì)出現(xiàn)痛性結(jié)節(jié)、附睪淤積、無(wú)法再生育等的問(wèn)題。

目前來(lái)說(shuō)國(guó)內(nèi)的很多醫(yī)院都不愿意，也不建議做輸精管結(jié)扎術(shù)，現(xiàn)在普遍推薦采取皮埋、避孕套、短效避孕藥等的避孕方式。#健康科普大賽#

具體是選擇“上環(huán)”避孕還是輸精管結(jié)扎術(shù)避孕，又或者是別的避孕方式，需要結(jié)合個(gè)人的身體狀況以及夫妻之間的協(xié)商和醫(yī)生的建議。避孕方式本身沒(méi)有好壞，只有適合自己的才是最好的！

我是醫(yī)者良言，致力于用通俗易懂的語(yǔ)言，分享健康知識(shí)，做你身邊的健康小助手，如果覺(jué)得寫(xiě)得還不錯(cuò)，對(duì)你有益，就點(diǎn)個(gè)贊，轉(zhuǎn)發(fā)給你身邊有同樣需求的人，讓更多的人受益吧！