雖然人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)越來越常見，可以明顯地緩解疼痛，恢復(fù)功能，提高生活質(zhì)量。但不少患者還是會猶豫不決，因為他們聽說手術(shù)的恢復(fù)時間很長，不確定做這種手術(shù)是否值得。大多數(shù)人工膝關(guān)節(jié)的壽命預(yù)計達(dá)到20年以上，根據(jù)最近的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，手術(shù)后6到8周是

雖然人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)越來越常見，可以明顯地緩解疼痛，恢復(fù)功能，提高生活質(zhì)量。但不少患者還是會猶豫不決，因為他們聽說手術(shù)的恢復(fù)時間很長，不確定做這種手術(shù)是否值得。

大多數(shù)人工膝關(guān)節(jié)的壽命預(yù)計達(dá)到20年以上，根據(jù)最近的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，手術(shù)后6到8周是可以恢復(fù)大部分日常生活功能。

手術(shù)有多疼？

以前的許多骨科手術(shù)會帶來劇烈疼痛，患者較長時間不能下地和休息。如今的麻醉及疼痛管理已經(jīng)有了質(zhì)的提高。關(guān)節(jié)置換手術(shù)后留置腰鎮(zhèn)痛泵，這是一種電腦控制的輸液裝置，它可以恒定并且微量的注射止痛藥，患者也可以根據(jù)需要，按下按鈕，調(diào)節(jié)藥量，或者暫停注射。

一般經(jīng)過24-48小時，患者就可以下地行走，開始進(jìn)行康復(fù)鍛煉，以防止血栓形成。雖然這時候還需要助行器，手術(shù)后的關(guān)節(jié)承受壓力和彎曲會引起疼痛，但大多數(shù)患者都能耐受并且完成。下圖是人工膝關(guān)節(jié)置換后的疼痛下降曲線。0為無痛，10為最痛，可以看出逐日都在降低。第三天的疼痛值4.3，已經(jīng)在中度疼痛以下。

疼痛會持續(xù)多久？

大多數(shù)人在術(shù)后大約六個月內(nèi)，還會有少量的疼痛和僵硬，但這是正常的。身體需要時間適應(yīng)新膝蓋，如果感到劇烈疼痛，或者越來越痛，請聯(lián)系您的醫(yī)生。另外手術(shù)后出現(xiàn)腫脹和淤青也是正常現(xiàn)象，通常在手術(shù)后幾天最嚴(yán)重，但隨著時間會漸漸消退。

需要吃止痛藥？

根據(jù)患者的情況，消炎止痛藥可能要服用數(shù)周。膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后最常用的止痛藥包括萘普生鈉、布洛芬和對乙酰氨基酚。如果這些藥不能很好地緩解疼痛，醫(yī)生可能開一些更強(qiáng)的藥，比如氫可酮或阿片類止痛藥。但如果選擇使用這些藥物，應(yīng)盡可能地減少持續(xù)服用的時間。

這些動作會增加疼痛

手術(shù)后，要避免一些動作，以防損傷關(guān)節(jié)或者引起疼痛。

跌倒 ——許多患者由于膝蓋長期疼痛，缺乏運動，導(dǎo)致下肢功能不良，膝蓋手術(shù)后，需要一段時間才能恢復(fù)腿部的力量和平衡，這個期間容易跌倒。臥室客廳地板上的雜物要清理干凈，洗手間進(jìn)行防滑處理，不要穿拖鞋，使用樓梯時注意抓住扶手。避免在不平坦的地面上行走。

久坐 ——手術(shù)后久坐會增加血栓的風(fēng)險。除了睡眠，白天盡量保持活躍，隔一段時間起來走動一會兒。

跑步 ——跑步對膝蓋的壓力是步行的三倍。在康復(fù)階段要避免跑步，如果有這種運動習(xí)慣，并且感覺真的恢復(fù)了，咨詢醫(yī)生后再進(jìn)行。

多年后再次疼痛？

總的來說，大多數(shù)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)表現(xiàn)良好，術(shù)后15到20年內(nèi)不會有大問題。但也不得不承認(rèn)，人工膝關(guān)節(jié)有使用壽命，在手術(shù)后的若干年，膝關(guān)節(jié)再次疼痛，可能是以下的原因。

• 軟組織刺激——膝關(guān)節(jié)周圍的軟組織包括肌腱、韌帶和肌肉， 它們可能因為各種活動而受到刺激。
• 人工關(guān)節(jié)松動 ——隨著時間的推移，松動通常是由磨損引起的，肥胖，高強(qiáng)度運動會加速磨損，松動會引起疼痛，膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。

醫(yī)學(xué)科普，僅供參考。

參考資料：

《Effectiveness of Different Pain Control Methods in Patients with Knee Osteoarthritis after Knee Arthroplasty》，Hindawi. 2017.