拉皮都知道是動真刀的手術，有點血腥，很多求美者都會有些害怕，但誰都希望自己有一張年輕貌美的臉...雖然大拉皮也有風險，但是它是見效快且又明顯的抗衰老的手術之最，所以很多的求美者會選擇做拉皮手術，大拉皮主要是解決面部皺紋的一種手術方式，醫生用

拉皮都知道是動真刀的手術，有點血腥，很多求美者都會有些害怕，但誰都希望自己有一張年輕貌美的臉...

雖然大拉皮也有風險，但是它是見效快且又明顯的抗衰老的手術之最，所以很多的求美者會選擇做拉皮手術，大拉皮主要是解決面部皺紋的一種手術方式，醫生用專利器械直接剝離顴弓韌帶和部分下頜韌帶，并把已經松弛的韌帶折疊縫合，使移位的美容點重新回到原位。

拉皮手術的起源

40年前整形外科醫生口中的“拉皮”，是指第一代除皺術。就是分離皮膚然后提緊縫合，這種手術方法最為原始，在國內也已淘汰30余年，所以如今的“拉皮手術”已經全然不同，大家不要用30年前的手術效果與如今相提并論。

上世紀七十年代末歐洲整形醫生提出了SMAS概念，SMAS是表淺肌腱膜系統英文翻譯首字母。SMAS并不是一個明確的解剖結構，它是一層連續的肌肉纖維層，常表現為筋膜樣，它的出現使我們能更好地理解面部筋膜層。

隨后普遍開展的是SMAS（筋膜層）技術除皺術和深部韌帶提拉除皺術（Deep plane face-lift）。 現在的提升手術切口選擇更加靈活，切口短小隱蔽，筋膜層同時向后向上提緊，上提和緊致效果更好。

大拉皮手術及祛皺的原理

拉皮手術英文稱“Face lift（上提術）”或“Rhytidectomy（除皺術）”，是指由于面部皮膚松弛下垂，通過藥物、物理等方法沒有效時，采取的使面部皮膚提緊、皺紋減輕消除的面部年輕化手術。拉皮手術又叫皮膚拉緊術，由于它能使人變得年輕，也叫“ 返老還童術 ” 。

拉皮手術是利用手術的方法，將面部深層組織上提的同時，對面頸部的皮膚拉緊，并在隱蔽處去除多余皮膚，從而使皺紋展平。

手術切口大多選擇在額顳發際內，面部不留瘢痕。術后不僅能使人的容貌煥然一新，與術前相比能年輕許多。

拉皮手術很重要的一點，是要規避開錯綜復雜的面神經和血管網，這需要主刀醫生有極其豐富的經驗，熟悉面部每一條神經與血管的位置。

如今年輕醫生幾乎沒有多科室輪轉經驗，面部解剖學掌握非常有限，幾乎無人能掌握面部提升除皺的拉皮手術。手術是非常好的手術，遠比線雕效果要好，也遠比其他任何方式維持時間更久。

無證醫生操作不當會成“面具臉”？

因國家對醫學美容及生活美容之間還未有一個明確的界線，一些美容院為增加效益，非法進行醫學美容手術，再加上操作人員未接受正規的培訓，拉皮拉得像“面具臉”的個案并不少。拉皮手術如果操作不當或者多次進行拉皮會使面部表情喪失，是有生理解剖基礎的。

拉皮手術的原理是將面部皮膚及其下面的組織進行分離后拉緊，同時將皮下松弛的筋膜甚至骨膜提緊，以達到將皺紋展平的效果，同時增加皮膚彈性，改善皮膚的光澤。如果手術中操作不當或者不小心傷及顏面神經，輕則暫時麻木，嚴重時嘴歪眼斜要半年才恢復，甚至需要再進行一次補救手術。

面部除皺一般包括面上1/3、面中1/3、面下1/3和全臉的除皺。除皺部位不同，相應喪失的面部表情也各異。人類比較常見的面部表情主要包括：抬眉、皺眉、睜眼、閉眼，笑時眼周的笑意、口角向上翹；痛苦時口角往下耷拉等。做全臉除皺手術時如果手術操作不當，整個面部的表情可能會喪失一部分。

同樣道理，如果進行面下三分之一的除皺，就會相應喪失口周的很多表情。口角周邊至少有17塊肌肉參與了每種表情的表現。在拉皮過程中只要其中一塊或幾塊肌肉在各個方向上的拉緊力度稍有不同，都會導致表情的變化，如果各個方向都用較大力度，那表情就會變得十分僵硬。

如何降低手術風險？預防拉皮的副作用？

面部拉皮除皺在國內外技術都已經成熟，只要選擇正規的醫院，醫療技術風險很小。目前多數情況屬于受術者自身體內細胞再生的營養不足和膠原再生混亂，以致術后修復失控，可能會發生紅腫、起泡、疤痕、表皮干澀、暗淡、色素沉著、塌陷、凹凸不平、皮層壞死、面部表情僵硬、神經損傷、效果不持久等。起因是受術后修復細胞不能正常啟動，損傷細胞停滯了，所以術后干澀、暗淡、生斑等造成本副作用現象。通過使用ACMETEA細胞源營養穩定細胞結構，激發的膠原蛋白纖維細胞新生。控制不規律增生和嚴重缺乏營養導致皮層壞死、凹凸不平。

拉皮手術適宜人群

人的面部衰老受遺傳、年齡、生活環境、營養、疾病以及工作等諸多因素影響，一般從30歲以后面部開始逐漸出現皺紋，40歲以后明顯增多。

所以，35歲---60歲為最佳適應者，還有面部皺紋深且明顯或面部皮膚明顯松垂者。

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