口角抽搐，嘴角向患側(cè)偏斜嚴(yán)重，王阿姨來(lái)贛州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科就診時(shí)可以明顯看到她的面容異于常人。經(jīng)詢問(wèn)，年逾5旬的王阿姨面肌抽搐5年余，開始時(shí)只是左眼角下瞼偶爾跳幾下，并沒(méi)有引起她的重視。漸漸地，當(dāng)她用眼過(guò)度和休息不好的時(shí)候嘴角也跟著抽動(dòng)，

口角抽搐，嘴角向患側(cè)偏斜嚴(yán)重，王阿姨來(lái)贛州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科就診時(shí)可以明顯看到她的面容異于常人。經(jīng)詢問(wèn)，年逾5旬的王阿姨面肌抽搐5年余，開始時(shí)只是左眼角下瞼偶爾跳幾下，并沒(méi)有引起她的重視。漸漸地，當(dāng)她用眼過(guò)度和休息不好的時(shí)候嘴角也跟著抽動(dòng)，尤其情緒激動(dòng)、精神緊張時(shí)更加嚴(yán)重，眼睛睜不開，嘴角和右半邊臉都拉扯著往上抽。結(jié)合患者病史，神經(jīng)外科楊瑞金教授團(tuán)隊(duì)確診其為“面肌痙攣”，并迅速開展顯微微創(chuàng)手術(shù)，成功解決了困擾患者多年的煩心事，她又能開心地笑了。

那什么是“面肌痙攣”？今天小編就帶大家認(rèn)識(shí)一下這種疾病。

在日常生活中，我們見到有些眼皮、嘴角、面部會(huì)不自主抽動(dòng)的中老年人，長(zhǎng)期如此易產(chǎn)生焦慮、緊張、自卑等心理，嚴(yán)重的會(huì)影響到日常生活及交流，這是什么病呢？這就是“面肌痙攣”！

“面肌痙攣”又稱面肌抽搐，也就是我們平時(shí)說(shuō)的面抽，是指面神經(jīng)所支配的肌肉發(fā)作性無(wú)痛性收縮，首發(fā)癥狀常從眼輪匝肌的輕微顫搐開始，逐漸擴(kuò)展整個(gè)面部，尤以口角抽搐較多，在情緒激動(dòng)或緊張時(shí)加重。嚴(yán)重者整個(gè)面肌及同側(cè)頸闊肌均可發(fā)生痙攣，眼輪匝肌嚴(yán)重痙攣時(shí)眼睛不能睜開，口角歪斜以及耳內(nèi)抽動(dòng)樣雜音，從而影響行走和工作，并可伴輕度無(wú)力和肌萎縮。

精神緊張、疲勞、自主運(yùn)動(dòng)時(shí)加劇，睡眠時(shí)消失。面肌抽搐不伴疼痛，面肌隨意性收縮在非面肌抽搐時(shí)一般不受影響。面肌痙攣好發(fā)于中老年人群，但發(fā)病年齡有年輕化的趨勢(shì)。目前已知大約80%-90%患者是由于面神經(jīng)出腦干區(qū)存在血管壓迫所致。

診斷主要依賴特征性的臨床表現(xiàn)，最簡(jiǎn)單快速的方法就是趕緊到正規(guī)醫(yī)院讓醫(yī)生給您看上一看。面神經(jīng)的核磁共振是有必要的，主要是看看有沒(méi)有明確的血管壓迫面神經(jīng)周圍，還為了排除可能導(dǎo)致面肌痙攣的顱內(nèi)其他病變，比如腫瘤，血管畸形等。藥物治療常用于發(fā)病初期、無(wú)法耐受手術(shù)、拒絕手術(shù)以及作為術(shù)后癥狀不能緩解者的輔助治療，對(duì)于臨床癥狀較輕的患者也可以嘗試使用藥物治療。但是，藥物可以控制癥狀，但不能徹底治愈，注射肉毒素也能在一定程度上控制面肌痙攣，但療效時(shí)間短，并可能出現(xiàn)肌肉僵硬萎縮等不良反應(yīng)。

想要治愈該怎么做呢？小切口就能解決大問(wèn)題！

微血管減壓術(shù)是針對(duì)病因進(jìn)行治療的手術(shù)方法，指在顯微鏡下將壓迫血管與面神經(jīng)隔墊開，這是國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用的治療面肌痙攣的方法。其治療有效率為90%-98%，復(fù)發(fā)率在3%-10%之間，治愈率高，復(fù)發(fā)率低。

下面幾張圖就是微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣的原理，大家可以好好了解一下。

微血管減壓術(shù)主要適用范圍包括：應(yīng)用藥物或肉毒素治療療效差、無(wú)效的原發(fā)性面肌痙攣患者；能耐受全麻手術(shù)的原發(fā)性面肌痙攣患者；手術(shù)意愿強(qiáng)烈的原發(fā)性面肌痙攣患者。

術(shù)后極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，常見并發(fā)癥包括：面肌癱瘓、聽力受損和腦脊液漏等。對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)的面癱或耳鳴等癥狀，隨面神經(jīng)自身的修復(fù)，多數(shù)情況下癥狀會(huì)自行消失。

目前，贛州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科已開展微血管減壓術(shù)10余年，累計(jì)完成該類手術(shù)一千余例，手術(shù)技術(shù)成熟，手術(shù)效果良好，同時(shí)患者住院時(shí)間短，治療費(fèi)用低，收獲了眾多好評(píng)和點(diǎn)贊。

（文 / 李娟 楊瑞金）