科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來(lái)
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去年10月25日，家住韶關(guān)的5歲幼童強(qiáng)強(qiáng)，在鄰居家中玩耍時(shí)，被拴在石墩柱上的寵物狗掙脫了鐵鏈，將強(qiáng)強(qiáng)咬得遍體鱗傷，而在意外發(fā)生時(shí)，恰巧強(qiáng)強(qiáng)的父母及鄰居都不在現(xiàn)場(chǎng)，悲劇也就此發(fā)生。隨后，強(qiáng)強(qiáng)被送往社區(qū)服務(wù)中心注射了狂犬疫苗，再被送至醫(yī)院住院治
去年10月25日，家住韶關(guān)的5歲幼童強(qiáng)強(qiáng)，在鄰居家中玩耍時(shí)，被拴在石墩柱上的寵物狗掙脫了鐵鏈，將強(qiáng)強(qiáng)咬得遍體鱗傷，而在意外發(fā)生時(shí)，恰巧強(qiáng)強(qiáng)的父母及鄰居都不在現(xiàn)場(chǎng)，悲劇也就此發(fā)生。
隨后，強(qiáng)強(qiáng)被送往社區(qū)服務(wù)中心注射了狂犬疫苗，再被送至醫(yī)院住院治療。所幸的是，在住院23天后終痊愈。
但并非所有人被動(dòng)物咬傷后，都可恢復(fù)健康。根據(jù)WHO報(bào)道，全球每年約有60000人死于狂犬病，其中印度是世界上狂犬病流行最嚴(yán)重的的國(guó)家，每年死亡人數(shù)超過(guò)2萬(wàn)，中國(guó)僅此于印度，居世界第二位，一旦被狂犬病病毒感染，死亡率幾乎為100%。
兩個(gè)特性決定92.88%的致死率
自2005年起，原衛(wèi)生部頒布了《全國(guó)狂犬病監(jiān)測(cè)方案（試行）》，除法定報(bào)告病例外，在6省設(shè)立狂犬病監(jiān)測(cè)點(diǎn)。綜合過(guò)往數(shù)據(jù)來(lái)看，在2015年，全國(guó)共有27個(gè)省份報(bào)告病例801例，死亡744人，死亡率高達(dá)92.88%。
其中2015年的報(bào)告發(fā)病率和死亡率較2014年分別下降13.78%和13.33%，報(bào)告病例較2007年高峰值3300例下降75.73%。雖然狂犬病的發(fā)病率和死亡率在逐年下降，但我們依舊不能輕視擁有超高“殺傷力”的狂犬病毒，而它的“殺傷力”主要源自兩個(gè)特性。
1、它是潛伏、免疫逃脫的高手
一般的細(xì)菌或病毒進(jìn)入人體后，首先來(lái)到的便是人體的血液環(huán)境中，這很容易被人體內(nèi)的免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)且攻擊，但狂犬病毒最開(kāi)始只潛伏在肌肉細(xì)胞內(nèi)，利用肌肉細(xì)胞作掩護(hù)，逃避免疫系統(tǒng)的追蹤。
除此之外，狂犬病病毒從傷口到大腦的過(guò)程中，還有一大堆秘笈可幫助它逃避免疫系統(tǒng)的打擊。舉個(gè)例子，當(dāng)遇到病毒襲擊時(shí)，人體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一種名叫干擾素的糖蛋白，它是一種抗病毒蛋白，但是狂犬病病毒的身上有一種特殊的物質(zhì)，名叫M蛋白，能夠抑制干擾素的反應(yīng)，阻斷先天免疫反應(yīng)的激活過(guò)程。
這樣的特性，也使狂犬病病毒在體內(nèi)的潛伏期長(zhǎng)，等到病發(fā)時(shí)已錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間。
2、嗜神經(jīng)特性成了它的“防護(hù)罩”
狂犬病病毒并不進(jìn)入人體的血液環(huán)境，只在神經(jīng)細(xì)胞中存活，這個(gè)過(guò)程中免疫系統(tǒng)難以發(fā)現(xiàn)或追蹤它的存在，等到它進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后，任何抗病毒藥物也無(wú)法起效。
因?yàn)檠X屏障的存在，變相地給了狂犬病毒一個(gè)“防護(hù)罩”，把大多數(shù)的抗病毒藥物都攔截在大腦外，這也導(dǎo)致了這些藥物無(wú)法攻擊狂犬病病毒。
事后疫苗并非100%保護(hù)
曾在2018年9月份，一個(gè)男孩在回家的路上被一只野狗咬傷，他的父親立刻帶他去醫(yī)院接種了狂犬疫苗。一般狂犬病疫苗要接種5針，分別需在第0、3、7、14和28天各接種1針，但在距離第四針疫苗不到兩天時(shí)，這個(gè)男孩便狂犬病發(fā)作，不久后離世。
不少人看到這里會(huì)產(chǎn)生疑惑：“為何這個(gè)男孩已經(jīng)開(kāi)始接種疫苗了，卻仍逃不過(guò)狂犬病病毒的侵害？是狂犬病毒太厲害，還是疫苗沒(méi)有效果？”
由于接種狂犬病疫苗后一般要在14天左右才能產(chǎn)生大量抗體，而狂犬病的潛伏期卻只有10天左右。男孩的父親在男孩被咬傷后，第一時(shí)間是把他送往醫(yī)院，而非沖洗傷口，這會(huì)導(dǎo)致狂犬病在接種期間發(fā)病，或者因接種狂犬病疫苗而致發(fā)病進(jìn)程加速。
這里有一個(gè)時(shí)間差問(wèn)題，會(huì)造成疫苗在產(chǎn)生抗體前，狂犬病病毒已經(jīng)進(jìn)入腦組織，這樣疫苗中的抗原反而會(huì)增加體內(nèi)狂犬病毒抗原量，從而加速了狂犬病毒的增殖和擴(kuò)散速度，加重病情。
被貓狗咬傷后，該怎么辦？
事后疫苗并非100%保護(hù)，只因打疫苗前，這些應(yīng)急處理沒(méi)有做到位。那被貓狗咬傷了，該怎么辦呢？《中醫(yī)臨床研究》列舉了幾點(diǎn)做法：
1、就地沖洗
一旦被貓狗咬傷，千萬(wàn)別急著去醫(yī)院，需立即就地用20%肥皂水和自來(lái)水沖洗傷口。若是被咬進(jìn)肉里，傷口處于閉合狀態(tài)，則需先用手按壓、擠壓傷口周圍的組織，使傷口內(nèi)的血液流出，在沖洗后可用碘液或雙氧水或酒精進(jìn)行消毒。
2、按規(guī)定時(shí)間正確接種
有一句老話叫“早注射比晚注射好，遲注射比不注射好”，所以在被咬傷后，請(qǐng)盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射狂犬病疫苗，且需保證全程注射，必要時(shí)需使用狂犬病人免疫球蛋白。
3、及時(shí)檢測(cè)抗體
在全程疫苗注射一個(gè)月后應(yīng)檢測(cè)抗體，如果檢測(cè)結(jié)果顯示為陽(yáng)性，則表示已產(chǎn)生抗體，狂犬病疫苗對(duì)此次咬傷產(chǎn)生了免疫作用。如果顯示為陰性，則應(yīng)分別于第15、75天各加強(qiáng)注射疫苗1次，直到抗體產(chǎn)生為止。
家醫(yī)君寄語(yǔ)
隨著犬類傷人的社會(huì)案例頻頻出現(xiàn)，給人們帶來(lái)的危害可不僅僅是一個(gè)創(chuàng)口，還有隱藏在動(dòng)物體內(nèi)的狂犬病病毒。建議家里有寵物的人及早給它們注射狂犬病疫苗，既保護(hù)自己，又保護(hù)他人。若是不慎被貓狗咬傷，也需掌握應(yīng)急處理方式，及早到醫(yī)院注射疫苗。
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高悅