科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
臨床上判斷是否患有冠心病的主要方法是做冠脈造影。有一個(gè)這樣的言論出現(xiàn)了:冠脈造影相當(dāng)于一個(gè)微小的手術(shù),冠脈造影會(huì)影響自己的壽命,即使做了冠脈造影沒有問題,也活不了太久,冠脈造影會(huì)給身體帶來很大的危險(xiǎn)。事實(shí)真的是這樣嗎?冠脈造影真的會(huì)對(duì)自己的
臨床上判斷是否患有冠心病的主要方法是做冠脈造影。有一個(gè)這樣的言論出現(xiàn)了:冠脈造影相當(dāng)于一個(gè)微小的手術(shù),冠脈造影會(huì)影響自己的壽命,即使做了冠脈造影沒有問題,也活不了太久,冠脈造影會(huì)給身體帶來很大的危險(xiǎn)。
事實(shí)真的是這樣嗎?冠脈造影真的會(huì)對(duì)自己的身體不利,讓自己陷入低壽命的風(fēng)險(xiǎn)中嗎?
一、檢測(cè)冠心病的依據(jù)
想了解冠脈造影技術(shù),就要了解一下什么是冠心病。冠心病是指冠狀動(dòng)脈處長(zhǎng)了斑塊,這些斑會(huì)不斷的膨脹,不斷的成熟,讓整個(gè)冠狀動(dòng)脈變得狹窄,讓血液無法流入心臟。冠心病會(huì)逐漸導(dǎo)致人患上心絞痛,心肌梗死和心源性猝死。
冠脈造影作為診斷冠心病的依據(jù),用一根直徑小于2毫米的軟管,通過動(dòng)脈的穿刺進(jìn)入冠狀動(dòng)脈區(qū),向冠狀動(dòng)脈骨內(nèi)注入一定的造影劑。讓冠狀動(dòng)脈的形狀和細(xì)節(jié)在X光線下投射到電子屏幕上。
冠脈造影可以讓醫(yī)生辨別出患者的心臟內(nèi)部是否有狹窄,X光線投射到電子屏幕上的圖像可以讓醫(yī)生更加明確的看到血管的狹窄位置,不同地區(qū)的狹窄程度以及狹窄程度是否嚴(yán)重,還能夠通過圖像判斷出患者的血管是否存在著嚴(yán)重的痙攣和畸形。
(冠心病)
二、死亡率不足0.01%
既然冠脈造影有穿刺和透骨的步驟,它會(huì)不會(huì)對(duì)人的身體帶來危害?會(huì)不會(huì)降低人的壽命?會(huì)不會(huì)做完這個(gè)技術(shù)之后就活不長(zhǎng)了?
可以確定一點(diǎn)的是,大醫(yī)院的技術(shù)相當(dāng)成熟,檢查技術(shù)也相當(dāng)高端。隨著冠狀造影儀器在世界上的普及,冠狀造影技術(shù)給自己帶來的死亡率不足0.01%。冠狀造影技術(shù)的安全系數(shù)非常高,我們應(yīng)該完全放心。
冠狀動(dòng)脈檢查在心腦血管疾病的檢測(cè)和預(yù)防上做出了許多的貢獻(xiàn),也是醫(yī)學(xué)界中的一個(gè)里程碑,它能夠幫助主治醫(yī)生和醫(yī)學(xué)者更好的了解病人內(nèi)部的狀況。同時(shí)也幫助患者知曉身體狀況,知曉心腦血管疾病真正的狀態(tài)。
冠狀造影的存在不是害人,而是救助更多的病人。許多不良商家和企業(yè)用營(yíng)銷的手法蒙蔽了我們的雙眼,但是對(duì)于患有疾病的我們來說,這種專業(yè)的事件要交給專業(yè)的醫(yī)院和專業(yè)的醫(yī)生。
(冠心病的并發(fā)癥狀)
三、給身體帶來的一些危害
冠脈造影檢查技術(shù)會(huì)給身體帶來一定的危害。
第一,穿刺會(huì)給病人的身體帶來一定的損傷。做冠脈造影的時(shí)候,針孔會(huì)對(duì)股動(dòng)脈和主動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,在針孔穿刺的過程中,我們會(huì)伴有假性動(dòng)脈瘤的癥狀和血腫,還有四肢腫痛的現(xiàn)象。
在冠脈造影的過程中,患者也有冠脈損傷和心律失常這種狀況出現(xiàn)。
第二,要接受機(jī)器給自己帶來的輻射危害。檢查中,冠脈造影機(jī)器會(huì)產(chǎn)生大量的X線,被X線照射時(shí)醫(yī)生才能仔細(xì)觀察到動(dòng)脈的情況。
可以說,做一次冠脈造影所接受的輻射量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過ct機(jī)器和胸片機(jī)器給自己帶來的輻射量。一般來說,一次冠脈造影手術(shù)所接受的輻射量相當(dāng)于做十次ct檢測(cè)所接受的輻射總量。
但是總體來說,無論是ct機(jī)器的輻射量,還是冠脈造影機(jī)器的輻射量都在人們可以接受的范圍之內(nèi)。一年做2到3次的冠脈造影手術(shù),對(duì)自己的身體不會(huì)帶來太大的影響。
其實(shí),冠脈造影的機(jī)器上帶有一個(gè)額外模式,也就是低輻射模式。在低輻射模式的X光照射下,患者接受的輻射只有高輻射下的1/10。也就是說,患者可以詢問醫(yī)生能否讓自己在低輻射的模式下做冠脈造影手術(shù)。
在低輻射的模式下,我們接受到的輻射量更小。總之來說,冠脈造影檢查的利大于弊,我們不能因?yàn)楦咻椛淞烤筒蝗プ鱿嚓P(guān)檢查,只能益處發(fā)揮到最大,不能躲避所有的風(fēng)險(xiǎn),不能因?yàn)槎惚茱L(fēng)險(xiǎn)而忽視病情的存在。
在明確冠心病的過程中,做冠脈造影手術(shù)是必不可少的,我們無法避免冠脈造影手術(shù)給自己帶來的全部不良反應(yīng)。
第三,有過敏性休克反應(yīng)。冠脈造影檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)在我們的手腕灌入麻醉針,有些患者對(duì)麻醉劑是過敏的,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有過敏性休克反應(yīng)。不過總體來說,麻醉劑給患者帶來的風(fēng)險(xiǎn)普遍較低。
四、減少給自己身體帶來的嚴(yán)重?fù)p傷
上面是冠脈造影給自己帶來的三大損傷。那么,有沒有辦法可以避免冠脈造影給自己帶來的嚴(yán)重?fù)p傷呢?接下來就讓我們介紹三大方法。
第一,提前請(qǐng)求醫(yī)生為自己涂抹一些抗過敏的藥物。這一點(diǎn)必須在做脈冠脈造影前做到,抗過敏的藥物可以很好的避免試劑給自己帶來過敏反應(yīng)。
第二,做手術(shù)前多喝水。手術(shù)前最好喝2000毫升左右的水,這樣可以促進(jìn)冠脈試劑在身體內(nèi)的發(fā)揮。隨著血液的流動(dòng),試劑可以進(jìn)入全身的各個(gè)部分,而不是流入局部地方。
對(duì)于有腎功能不全的患者來說,冠脈手術(shù)前和手術(shù)后都應(yīng)該進(jìn)行水化處理,這樣可以明顯的減少造影試劑對(duì)腎臟功能的影響。
第三,到三甲以上的醫(yī)院做檢查。針對(duì)輻射影響和穿骨損傷以及穿刺損傷,我們應(yīng)該選擇一些操作熟悉和醫(yī)療發(fā)達(dá)的醫(yī)院。三甲以上的醫(yī)院有著手法與技術(shù)熟練的醫(yī)生,做冠脈造影檢測(cè)的時(shí)間短,大大的減少了輻射給自己帶來的危害和穿刺帶來的損害。
五、在生活中做好相關(guān)干預(yù)和預(yù)防
做完冠脈造影手術(shù)之后,我們應(yīng)該在生活中多注意什么?
第一,促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)。促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)就要多喝水,多喝水利于身體的新陳代謝,也利于造影試劑經(jīng)過腎臟排除,降低了造影試劑給腎臟功能帶來的危害。
不過,對(duì)于腎功能不全和心功能不全的患者來說,不要喝太多的水,以免過多的水分讓自己的病情加重。
第二,多留意自身的狀況,多注意查看是否有不良癥狀。由于冠脈造影手術(shù)會(huì)穿刺一些骨部位,我們要常常留意骨部位有沒有異常的出血紅腫和發(fā)紫現(xiàn)象。
比如手指頭的顏色有沒有發(fā)生改變,手心的溫度有沒有急劇的變化,動(dòng)脈和靜脈血管處有沒有腫脹和發(fā)青的現(xiàn)象。同樣,也要留意其他的生命特征,比如血壓是否維持在正常水平,心率是否正常,生活中有沒有情緒不安和煩躁不安的狀況。
一旦有異常,就要告訴自己的主治醫(yī)生,不能抱有任何僥幸心理和僥幸狀態(tài)。
第三,多休息,注重對(duì)身體的修養(yǎng)。由于冠脈造影與微創(chuàng)手術(shù)的差別并不大,因此,我們要留意冠脈造影檢查給自己帶來的危害,注重術(shù)后的修養(yǎng)。
比如,手腕處不要再測(cè)量血壓,由于血壓測(cè)量繃帶會(huì)不斷的收緊,我們要避免繃帶收緊給自己帶來的壓力,導(dǎo)致穿刺部位有皮下出血和異常出血現(xiàn)象。
在生活中避開強(qiáng)烈的體育活動(dòng),比如長(zhǎng)跑,馬拉松,不要做重體力的勞動(dòng),比如背著沉重的東西上高層樓。
六、不適合進(jìn)行檢查的人群
雖然說冠脈造影是一項(xiàng)非常安全的檢查,是一項(xiàng)有效的臨床檢查方法,在我國(guó)的技術(shù)已經(jīng)非常成熟,但是出于對(duì)身體創(chuàng)傷的考慮,醫(yī)學(xué)者不建議給以下人群做冠脈造影手術(shù)。
第一,腎功能不全的患者。對(duì)于腎功能不全的患者來說,冠脈造影手術(shù)中所用的造影劑是禁用的。造影劑中含有的成分會(huì)對(duì)腎臟功能造成一定的損害,也就是說,原有的腎臟疾病會(huì)隨著造影劑向著更加惡化的方向發(fā)展。
嚴(yán)重的情況下,還會(huì)造成腎臟功能喪失,身體的內(nèi)分泌和代謝也會(huì)出現(xiàn)紊亂的現(xiàn)象。腎功能高危患者還伴有腎衰竭,尿毒癥的現(xiàn)象出現(xiàn),可以選擇冠脈CT造影來代替冠脈造影。
第二,對(duì)碘試劑過敏的患者。我們都知道甲狀腺疾病患者對(duì)碘液是過敏的,而冠脈造影技術(shù)中的造影劑是碘液中所獲取的成分,碘液又是合成甲狀腺的必要原料。
有數(shù)據(jù)顯出,冠脈造影所使用的造影劑濃度是標(biāo)準(zhǔn)碘液的20倍。也就是說,做冠脈造影手術(shù)會(huì)損害甲狀腺疾病患者原有的甲狀腺功能,會(huì)加重他們的疾病,讓他們陷入更加危險(xiǎn)的狀況中。
第三,對(duì)冠脈造影的造影劑過敏的人群。冠脈造影的造影劑中含有大量的碘液成分,過敏人群,易過敏人群都可能出現(xiàn)相關(guān)的過敏反應(yīng)。
過敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致整個(gè)手術(shù)無法做成,還會(huì)伴有一些皮膚瘙癢的現(xiàn)象。過敏嚴(yán)重時(shí)伴有皮膚上出現(xiàn)大大小小的紅疹,有嚴(yán)重的脫皮和發(fā)屑現(xiàn)象,還會(huì)威脅到患者的生命健康,有休克和昏迷,淤血等癥狀。
七、適合做冠脈造影的人群
哪些患者是適合做冠脈造影手術(shù)的呢?
第一,患有心絞痛的人。心絞痛在臨床醫(yī)學(xué)上有穩(wěn)定和不穩(wěn)定之分。其實(shí),無論是哪種心絞痛都有一定的原因,比如情緒受到了一定的波動(dòng),長(zhǎng)期吸煙長(zhǎng)期,暴飲暴食。
一般情況下,心絞痛只持續(xù)3到5分鐘,經(jīng)過一段時(shí)間的休息,就能得到一定程度上的緩解。
但是,如果心絞痛長(zhǎng)期發(fā)作,長(zhǎng)期且按療程的服用硝酸酯類藥物也無法控制的話,就要做冠脈造影檢查。冠脈造影可以確定下一步的手術(shù)治療方案,擺脫藥物給自己帶來的控制,讓胸痛的現(xiàn)象有明顯的減弱。
第二,患有心肌梗死的患者。對(duì)于心肌梗死的患者來說,時(shí)間就是他們的救命稻草,早一秒進(jìn)入醫(yī)院,自己就有活下去的更多可能性。早一分鐘打開自己的血管,心肌梗塞的壞死面積就會(huì)萎縮5%。
因此,對(duì)于伴有急性心肌梗死的患者來說,他們必須盡快做冠脈造影手術(shù)。冠脈造影可以明確梗塞的位置和程度,可以區(qū)分不同系統(tǒng)間的堵塞區(qū)間,也可以做好下一步的治療方案:是做搭橋手術(shù)還是做支架手術(shù)?
第三,患有先天性心臟病的人群。對(duì)于這種人群來說,他們?cè)谧鲂呐K搭橋手術(shù)前必須經(jīng)過冠脈造影檢查。冠脈造影檢查可以判斷出他們的心電圖和冠脈內(nèi)的情況。
冠脈造影檢查可以確診心律失常這一癥狀的原因,也可以辨別是簡(jiǎn)單的心臟病還是原因并不明確的擴(kuò)張型心臟病。
由于伴隨著創(chuàng)傷性的風(fēng)險(xiǎn),我們無法斷定每個(gè)人都能夠做冠脈造影。冠脈造影存在的風(fēng)險(xiǎn)在不同人身上有不同的差異,比如有些人只是心絞痛,而有些人是心律失常。有些人會(huì)對(duì)造影劑過敏,有些人會(huì)由于造影劑得上嚴(yán)重的腎病,具體考慮到每個(gè)人的不同身體素質(zhì)。
至于我們是否要進(jìn)行冠脈造影檢查,必須根據(jù)醫(yī)生的檢查結(jié)果確定。我們不能被所謂的謠言所迷惑,不然就會(huì)影響醫(yī)生對(duì)于疾病的診斷和后續(xù)的治療。
在眾多的檢查項(xiàng)目和檢查方案里,冠脈造影的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有不同的差別,根據(jù)自己所在的地區(qū)有所不同。整體來說,冠脈造影技術(shù)的價(jià)格要高于其他檢查,每次的價(jià)格在5000元到8000元之間。對(duì)于絕大多數(shù)老百姓而言,一次檢查就要5000多塊錢并不是一個(gè)小數(shù)目。
結(jié)語(yǔ)
考慮到自己長(zhǎng)期的生命安全和身體健康,我們?cè)谔囟〞r(shí)間必須接受這種價(jià)格高昂的手術(shù)。相信隨著國(guó)家政策的不斷開放,醫(yī)學(xué)檢查也會(huì)有更多的價(jià)格優(yōu)惠和價(jià)格便利。
希望這篇關(guān)于冠脈造影手術(shù)的文章能夠幫助到你,如果有什么不懂的可以在評(píng)論區(qū)留言或者是私信告訴我。喜歡的話,可以點(diǎn)點(diǎn)關(guān)注,或者是讓更多的朋友們看到。創(chuàng)作不易,您的鼓勵(lì)將是我們長(zhǎng)期堅(jiān)持的最大動(dòng)力。
李陽(yáng)華
版權(quán)所有 未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載
增值電信業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)許可證備案號(hào):遼ICP備14006349號(hào)
網(wǎng)站介紹 商務(wù)合作 免責(zé)聲明 - html - txt - xml