科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來(lái)
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針對(duì)十一大疑難皮膚病，昨日有許多朋友私信我，問(wèn)我皮炎怎么治啊，扁平疣用什么藥啊等等之類的話，我深有感觸，被皮膚病折磨的患者們不在少數(shù)，我很切實(shí)的感受到了皮膚病給老百姓們帶來(lái)的危害，所以我決定寫一篇關(guān)于常見(jiàn)皮膚病內(nèi)服與外服藥的詳細(xì)介紹，也希望
針對(duì)十一大疑難皮膚病，昨日有許多朋友私信我，問(wèn)我皮炎怎么治啊，扁平疣用什么藥啊等等之類的話，我深有感觸，被皮膚病折磨的患者們不在少數(shù)，我很切實(shí)的感受到了皮膚病給老百姓們帶來(lái)的危害，所以我決定寫一篇關(guān)于常見(jiàn)皮膚病內(nèi)服與外服藥的詳細(xì)介紹，也希望能給各位病友們起到幫助。也希望大家多點(diǎn)點(diǎn)關(guān)注支持下，我是皮膚科王文娟，您的支持是我科普下去的動(dòng)力！
11種常見(jiàn)皮膚病用藥方案及12種外用藥詳解
1、接觸性皮炎
（一）發(fā)病前均有過(guò)敏物質(zhì)或刺激物接觸史，一般發(fā)病急，皮損發(fā)生在接觸部位。
（二）皮損的輕重與致敏物或刺激物質(zhì)的強(qiáng)弱、作用時(shí)間的長(zhǎng)短、接觸面積大小以及機(jī)體的敏感性有關(guān)。輕者局部?jī)H有充血，境界清楚的淡紅或鮮紅色斑；重者可出現(xiàn)丘疹、水皰、大皰糜爛滲出等損害；刺激性強(qiáng)烈者可致皮膚壞死或潰瘍；機(jī)體高度敏感時(shí)，可泛發(fā)全身。除瘙癢疼痛外，少數(shù)患者可有惡寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐等全身癥狀。
接觸性皮炎
藥物治療
口服藥：抗組織胺藥類：皿治林、氯雷他定、西替利嗪、蕁麻疹丸。
外用藥：丹皮酚、曲咪新軟膏、艾洛松，皮炎平。
聯(lián)合用藥：維生素C或B族、鈣劑、氨基酸軟膠囊、牛初乳片。
2、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎多見(jiàn)于青壯年，初發(fā)皮疹為紅色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油膩狀鱗屑或黃痂。眉、鼻翼、耳后見(jiàn)灰白色鱗屑或黃痂，基底潮紅，軀干部位不規(guī)則黃紅色或淡紅色斑片，復(fù)以糠秕狀鱗屑，嚴(yán)重者發(fā)展至全身而成紅皮癥，有時(shí)因搔抓，繼發(fā)感染毛囊炎、癤腫、淋巴結(jié)炎。
藥物治療
口服藥：B族維生素加甲硝唑，止癢用抗組織胺藥，氯雷他定，西替利嗪。
外用藥：采樂(lè)，恩膚霜。
聯(lián)合用藥：棉簽涂抹藥膏，可以口服維生素C，清理血液毒素，維生素B族，可以促進(jìn)自身微循環(huán)，有效的緩解皮膚癥狀！
3、神經(jīng)性皮炎
神經(jīng)性皮炎是一種常見(jiàn)的皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病。其特點(diǎn)是頸、肘、膝及骶尾部出現(xiàn)紅斑、丘疹，融合成片，表面粗糙，紋理加深，對(duì)稱分布，劇烈騷癢，成年人多見(jiàn)。
藥物治療
口服藥：抗組織胺藥，氯雷他定、敏迪、西替利嗪。
外用藥：丹皮酚、曲咪新軟膏、糠酸莫米松乳膏等。
聯(lián)合用藥：B族維生素或維生素C、鈣劑。
4、濕疹
濕疹多種因素引起的真皮表皮炎，紅斑，丘疹，水皰，脫屑，糜爛，有色素沉著。按病程不同分為急性、亞急性和慢性三種。
(1)急性濕疹：發(fā)病急，常呈對(duì)稱分布，以頭面、四肢和外陰部好發(fā)。在病程發(fā)展中，紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、結(jié)痂等各型皮疹可循序出現(xiàn)，但常有2-3種皮疹同時(shí)并存或在某一階段以某型皮疹為主。常因劇烈瘙癢而經(jīng)常搔抓，使病情加重。
(2)亞急性濕疹：急性濕疹炎癥、癥狀減輕后，皮疹以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主，但搔抓后仍出現(xiàn)糜爛。
(3)慢性濕疹：多因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作演變而成，亦可開(kāi)始即呈現(xiàn)慢性炎癥。患處皮膚浸潤(rùn)增厚，變成暗紅色及色素沉著。持久不愈時(shí)，皮損紋變粗大，表現(xiàn)干燥而易發(fā)生皸裂。常見(jiàn)于小腿、手、足、肘窩、外陰、肛門等處。
藥物治療
口服藥：敏迪，維生素B族，維生素C，及鈣，還可以口服蕁麻疹丸，中藥制劑副作用小，而且中藥制劑可以有整體調(diào)節(jié)的功效，有利于慢性病的有效治療！
外用藥：丹皮酚、曲咪新軟膏、皮炎平，艾洛松。
5、尋常性痤瘡
尋常性痤瘡好發(fā)于前額、雙頰、胸背、及肩部。初為粟粒大小毛囊性丘疹，日久頂端形成角栓，進(jìn)而發(fā)展為膿皰，結(jié)節(jié)，感染伴有疼痛。
藥物治療
口服藥：維生素B6、維胺脂、甲硝唑、鋅。外用藥：秋臣、維A酸、克痤隱酮凝膠。
聯(lián)合用藥：B族維生素、多種維生素。
6、銀屑病
俗稱牛皮癬。原因不名引起的慢性鱗屑型皮膚病，皮損為斑丘疹或斑片。牛皮癬的早期癥狀為針頭或綠豆大小紅色點(diǎn)疹，逐漸擴(kuò)大，有的點(diǎn)疹互相隔合形成斑片。表面覆蓋有干燥的銀色鱗屑，輕輕刮除鱗屑，可見(jiàn)小片血點(diǎn)，這就是該病的特征。
藥物治療
口服藥：氨肽素片免疫抑制劑如氨甲喋砱。
外用藥：達(dá)力士。
聯(lián)合用藥：維生素C、鈣劑、B族。
7、帶狀皰疹
帶狀皰疹是由水痘---帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病，中醫(yī)稱為“纏腰火龍”、“纏腰火丹”，民間俗稱“蛇丹”、“蜘蛛瘡”。簇集性水皰，邊界清，帶狀排列，自覺(jué)疼痛，可自愈。病好發(fā)于成人，春秋季節(jié)多見(jiàn)。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升。
藥物治療
口服藥：抗病毒口服液、阿昔洛韋片、伐昔洛韋片、泛昔洛韋片。
外用藥：阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏、康復(fù)新液擦拭。
聯(lián)合用藥：氨基酸軟膠囊、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)口服或肌注B族維生素，甲鈷胺250-500vg等。
8、手癬與足癬
手癬和足癬都是由于真菌感染手足皮膚所致的疾病。手癬俗稱“鵝掌風(fēng)”，足癬俗稱“腳氣”。雖然引起手足癬的真菌種類較多，但絕大多數(shù)為皮膚癬菌所致。
腳癬的分型
一、浸漬糜爛型腳氣
浸漬糜爛型腳氣浸漬糜爛型腳氣有哪些癥狀？浸漬糜爛型腳氣主要表現(xiàn)為第三和第四趾間，也有波及全趾間皮膚，部分趾間皮膚皸裂，有時(shí)露出紅色糜爛面，有臭味，可引起丹毒、癬菌病等合并癥。
趾間糜爛、角質(zhì)層浸漬發(fā)白是浸漬糜爛型腳氣最顯著的特點(diǎn)，多見(jiàn)于腳部多汗或經(jīng)常穿透氣性差的雨鞋、膠鞋的人。
藥物治療
口服藥：抗真菌藥物，伊曲康唑，酮康唑。
外用藥：硝酸益康唑噴霧劑、足光散、腳癬一次凈、特比奈芬氣霧劑。
聯(lián)合用藥：B族維生素、多種維生素、螺旋藻。
二、水皰型腳氣
水皰型腳氣水皰型腳氣的癥狀為水皰壁不易被穿破，周圍皮膚無(wú)紅暈。如果不繼發(fā)細(xì)菌感染，數(shù)天后皰液可自行吸收。水皰破裂后形成環(huán)狀脫屑，皮損繼續(xù)向四周擴(kuò)大。如果繼發(fā)細(xì)菌感染，則皰周出現(xiàn)紅暈，皰液化膿變渾濁，皰壁潰破后局部出現(xiàn)糜爛或腫脹。
此時(shí)，如果用藥不當(dāng)炎癥得不到及時(shí)控制，容易引起淋巴管炎等一些腳氣的并發(fā)癥。水皰型腳氣往往劇癢難忍，有時(shí)需將水皰抓破才能緩解。
藥物治療
口服藥：抗真菌藥物，伊曲康唑，酮康唑。
外用藥：硝酸益康唑噴霧劑、足光散、腳癬一次凈、特比奈芬氣霧劑。
聯(lián)合用藥：B族維生素、多種維生素、蛋白質(zhì)粉。
三、角化過(guò)度型腳氣
角化過(guò)度型腳氣角化過(guò)度型腳氣為腳跟、腳跖或腳緣皮膚粗厚、皮膚紋理增寬加深，易發(fā)生皸裂，可因皸裂致出血及疼痛。角化過(guò)度型腳氣的特點(diǎn)為角質(zhì)增厚、脫屑、干燥，累及整個(gè)為掌跖甚至向腳背蔓延，雙腳對(duì)稱發(fā)病。
角化過(guò)度型腳氣有哪些危害？角化過(guò)度型腳氣一般自覺(jué)無(wú)瘙癢，無(wú)皸裂時(shí)亦無(wú)疼痛，容易被患者忽視，很少治療，以至皮損加重，引起自身手癬、體癬、股癬、甲癬等。【圖片會(huì)引起不適，大概為腳部周圍長(zhǎng)很多白黃色皮質(zhì)物】
藥物治療
口服藥：抗真菌藥物，伊曲康唑，酮康唑。
外用藥：復(fù)方水楊酸溶液、土槿皮酊、曲咪新、孚琪、硝酸咪康唑乳膏。
聯(lián)合用藥：B族維生素、多種維生素、蛋白質(zhì)粉。
9、體癬與股癬
皮損為紅斑、丘疹、水皰、鱗屑、皮損為圓形或橢圓形。
藥物治療
治療原則同腳癬。抗真菌治療。
10、甲癬
甲癬指甲板失去光澤，變灰白色，灰褐色或當(dāng)黃色，質(zhì)地變脆，增厚，甲板和甲床分離，甲下堆積角化性鱗屑。
藥物治療
口服藥：伊曲康唑、特比奈芬片氟康唑、酮康唑。
外用藥：亮甲。
聯(lián)合用藥：B族維生素，維生素C。
11、花斑癬
花斑癬由糠馬拉色菌引起。發(fā)生子胸，背，頸面部，皮損為淡黃色，黃豆粒大小，程花斑狀，有瘙癢。
藥物治療
口服藥：伊曲康唑、特比奈芬片氟康唑、酮康唑。
外用藥：復(fù)方水楊酸溶液、土槿皮酊、曲咪新、孚琪、硝酸咪康唑乳膏。
附幾種皮膚病外用藥介紹
1.氧氟沙星凝膠
適應(yīng)癥：用于細(xì)菌感染性皮膚病。膿皰瘡、毛囊炎、濕疹繼發(fā)感染癤腫外傷感染。
用法用量：外用，一日2次。
禁忌：對(duì)喹諾酮過(guò)敏者禁用。
2.老鸛草軟膏
適應(yīng)癥：用于細(xì)菌感染性皮膚病。膿皰瘡、毛囊炎足癬繼發(fā)化膿感染濕疹繼發(fā)感染及表淺局限性感染。
用法：一日2次，外用。
禁忌：對(duì)喹諾酮過(guò)敏者禁用。
3.噴昔洛韋
適應(yīng)癥：用于口唇或面部單純皰疹生殖器皰疹。
用法：外用每日4—5次。
不良反應(yīng)：輕度灼痛瘙癢及皮疹。
4.阿昔洛韋
適應(yīng)癥：用于單純皰疹或帶狀皰疹感染。
用法：每2小時(shí)一次，一日4—6次，共7日。
不良反應(yīng)：輕度灼痛瘙癢及皮疹。
5.皮炎平
適應(yīng)癥：用于局限性搔氧癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
用法用量：外用。一日1—2次。
不良反應(yīng)：長(zhǎng)期使用可致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著以及繼發(fā)感染。
禁忌：1、患處以破潰、化膿或有明顯滲出者禁用。2、病毒感染者禁用。
6.艾洛松
適應(yīng)癥：用于濕疹神經(jīng)性皮炎異位性皮炎及皮膚瘙癢癥。
用法：每日1次。禁忌：皮膚破損者禁用。
不良反應(yīng)：偶有灼熱感長(zhǎng)期使用出現(xiàn)色素沉著，血管擴(kuò)張，繼發(fā)感染或皮膚輕度萎縮。
7.曲咪新
適應(yīng)癥：用于濕疹，各種皮炎，及足癬，體癬股癬，手癬。
用法：外用，一日2-3次。
8.丁酸氫化可的松乳膏
適應(yīng)癥：用于過(guò)敏性皮炎，脂溢性皮炎，過(guò)敏性濕疹及苔蘚樣瘙癢。
用法：一日2次。
不良反應(yīng)：長(zhǎng)期使用可致皮膚萎縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張，色素沉著及繼發(fā)感染。
9.丹皮酚軟膏
適應(yīng)癥：用于各種濕疹，皮炎，皮膚瘙癢，蚊臭蟲(chóng)叮咬紅腫等各種皮膚疾患，對(duì)過(guò)敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果的軟膏劑。
10.硝酸咪康唑乳膏
適應(yīng)癥：體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬；皮膚、指（趾）甲念珠菌病；口角炎、外耳炎。由革蘭陽(yáng)性細(xì)菌引起的繼發(fā)性感染。
用法用量：外用。早晚各1次，癥狀消失后應(yīng)繼續(xù)用藥10天，以防復(fù)發(fā)。
11.酮康唑乳膏
適應(yīng)癥：體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬；皮膚、指（趾）甲念珠菌病；口角炎、外耳炎。由革蘭陽(yáng)性細(xì)菌引起的繼發(fā)性感染。
用法用量：外用。早晚各1次，癥狀消失后應(yīng)繼續(xù)用藥10天，以防復(fù)發(fā)。
12.曲安奈德益康唑軟膏
適應(yīng)癥：伴有真菌感染或有真菌感染傾向的皮炎、濕疹；由皮膚癬菌、酵母菌和霉菌所致的炎癥性皮膚真菌病，如足癬、體癬、花斑；尿布性皮炎；念珠菌性口角炎；甲夠炎；由真菌、細(xì)菌所致的皮膚混合感染。
用法用量：每日早晚各一次。
張楠一