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日常難免會(huì)有小病小痛,很多人都會(huì)選擇吃藥或去診所,很少去醫(yī)院做全面檢查。究其原因,人們擔(dān)心去醫(yī)院會(huì)花費(fèi)更多冤枉錢,把小病當(dāng)成大病治。前段時(shí)間一個(gè)新聞,更是加重了人們對(duì)醫(yī)院看病貴的認(rèn)知。武漢一女士曬出“天價(jià)收費(fèi)單”,稱其父親因急性心梗住院,在
日常難免會(huì)有小病小痛,很多人都會(huì)選擇吃藥或去診所,很少去醫(yī)院做全面檢查。究其原因,人們擔(dān)心去醫(yī)院會(huì)花費(fèi)更多冤枉錢,把小病當(dāng)成大病治。
前段時(shí)間一個(gè)新聞,更是加重了人們對(duì)醫(yī)院看病貴的認(rèn)知。武漢一女士曬出“天價(jià)收費(fèi)單”,稱其父親因急性心梗住院,在ICU治療了61天后,收費(fèi)竟然達(dá)到了104萬(wàn)!這是不是胡亂收費(fèi)?ICU治療為何如此昂貴?
一、ICU為何昂貴?
1、藥物貴
按照ICU的收治標(biāo)準(zhǔn)來看,一般病情以及即將死亡的病人都無法進(jìn)入這里,能進(jìn)ICU的病人都是病情危急,但還有搶救價(jià)值的。這種患者大多數(shù)處于昏迷或急性感染,所需要的藥物也更加專業(yè)。例如專門用來治療病毒性感染的抗生素,很多都是從國(guó)外進(jìn)口的,價(jià)格自然水漲船高。
除了必要的搶救藥物,日常還需要給患者加以輔助性藥物,這些藥價(jià)格也不低,而且用量也很大。假如患者病情出現(xiàn)反復(fù),那么藥物的量還會(huì)繼續(xù)加大,進(jìn)一步增加了額外的費(fèi)用支出。一般工薪階層無法接受如此昂貴的藥價(jià),最終只能搬回普通病房。
2、設(shè)備貴
如果說一般的病人用普通的心電監(jiān)測(cè)儀就可以,那么進(jìn)了ICU的病人就必須上多功能心電監(jiān)測(cè)儀或腦電檢測(cè)儀。因?yàn)檫M(jìn)入這里的病人病情嚴(yán)重,上一秒可能還正常,下一秒也許就要進(jìn)行搶救。所以需要更加高精尖的設(shè)備來進(jìn)行監(jiān)測(cè),確保醫(yī)生可以隨時(shí)監(jiān)控患者情況,針對(duì)性進(jìn)行調(diào)整。
被稱為ICU三大燒錢儀器的有體外膜肺氧合、主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)以及血液濾過機(jī)。體外膜肺氧合也叫人工肺,用來治療重癥心臟功能衰竭或呼吸衰竭的患者,它能夠代替部分心肺功能,維持患者生命體征。插管一次的耗材和管道費(fèi)就需要6萬(wàn),一次療程20天,每天都需要將近6000元。
主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)主要是用于改善心臟供血,一些心肌梗死或冠心病術(shù)后患者,心臟無法有效泵出血液,供應(yīng)全身營(yíng)養(yǎng),就需要這種裝置代替其增加泵血功能。這種裝置按照使用場(chǎng)景實(shí)施不同收費(fèi),但由于使用的是氦氣,所以價(jià)格也十分昂貴,平均每天在10-15萬(wàn)之間。
血液濾過機(jī)也叫人工腎,當(dāng)一些晚期糖尿病、尿毒癥或腎臟嚴(yán)重受損的患者,沒辦法通過自身腎臟過濾毒素時(shí),這種機(jī)器就派上用場(chǎng)了。它的出場(chǎng)費(fèi)也極高,每天大概在7000-8000元左右,最主要的是不知道要用多長(zhǎng)時(shí)間,患者以及家屬面臨的可能是個(gè)無底洞。
3、護(hù)理貴
進(jìn)入ICU的患者一般是無法自理或陷入昏迷的,需要有專門的護(hù)士長(zhǎng)期照顧。因?yàn)椴∏槿菀追磸?fù),所以護(hù)理人員需要時(shí)刻檢查,同時(shí)還需要換藥、翻身、吸痰等等。相當(dāng)于一個(gè)24小時(shí)的高級(jí)護(hù)理,費(fèi)用自然不會(huì)低。
二、醫(yī)保能報(bào)多少?
目前醫(yī)保對(duì)于甲類藥物可全報(bào),乙類藥物只能報(bào)銷部分,而丙類則全部需要自費(fèi)。ICU里大多數(shù)藥物和儀器都沒有進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷名目,所以可報(bào)的部分十分至少。尤其是一些進(jìn)口藥物,更是需要提前跟家屬商量好,確定使用才會(huì)安排購(gòu)入。
三、是否會(huì)“人財(cái)兩空”?
很多人會(huì)擔(dān)心,進(jìn)了ICU就是無底洞,家里積蓄全部花掉,也許最后也無法挽回一個(gè)健康的家人。如果是這種情況,ICU還有必要去嗎?根據(jù)數(shù)據(jù)來看,ICU平均死亡率為13%左右,其中3.7%為病重去世,其他9%多的患者是由于費(fèi)用昂貴、家屬無法堅(jiān)持等原因,撤出ICU而導(dǎo)致病情加重去世。
雖然正常ICU的救治率可以達(dá)到85%以上,但這是個(gè)現(xiàn)實(shí)與道德之間的博弈。很多人進(jìn)了ICU意味著將生命交給醫(yī)生和命運(yùn),也許有一定幾率可以救治成功,但面對(duì)高昂的治療費(fèi)用、看不到頭的治療周期,很多普通家庭不得不選擇放棄,實(shí)在是令人痛心又無奈。
總結(jié):
一直以來,ICU的床被稱為最貴的床,上去躺一天可能要花費(fèi)幾萬(wàn)到十幾萬(wàn)不等,是很多工薪家庭無法承受的。很多人疑問,這是不是醫(yī)院撈錢的手段?其實(shí)不然,無論是藥品還是設(shè)備,都注定ICU的收費(fèi)不會(huì)低。
對(duì)于如此昂貴的醫(yī)療費(fèi)用,很多普通人陷入兩難境地,每個(gè)人都希望救治親人,但動(dòng)不動(dòng)就花費(fèi)十幾萬(wàn)甚至上百萬(wàn),且醫(yī)保并不能報(bào)銷大多數(shù)費(fèi)用,逼得人們不得不做出痛心的決定。希望未來醫(yī)保范圍能有所擴(kuò)大,讓這種兩難的抉擇少一點(diǎn)。
王悅一
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