科技改變生活 · 科技引領未來
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中國女性，最常出現的病就是貧血，發病率還特別高，尤其是有月經的女性，但是我們在日常生活最常聽七大姑八大姨說的一句話"不就是貧血了，別擔心，喝點紅小豆湯就行，我家里有，回頭給你拿點"等等，甚至作為一個專業血液科的大夫我經常在門
中國女性，最常出現的病就是貧血，發病率還特別高，尤其是有月經的女性，但是我們在日常生活最常聽七大姑八大姨說的一句話"不就是貧血了，別擔心，喝點紅小豆湯就行，我家里有，回頭給你拿點"等等，甚至作為一個專業血液科的大夫我經常在門診上見到貧血的病號，我給說這個得吃藥，被鄙視一頓，大夫你不懂，我回去食補食補，喝點紅小豆湯就能好？
那么紅小豆真的能補血嗎？今天作為一個專業血液科大夫，我給大家科普一下。
首先我們得明白貧血是指的醫學上的血紅蛋白低于110g/L，男性120g/L，孕婦100g/L，而不是我們中醫上的氣血不足。貧血的原因比較多，營養性的，腫瘤性質的，再生障礙性貧血，白血病或者淋巴瘤對骨髓的抑制等等，最常見的就是缺鐵性貧血，下面我來重點講一下。
缺鐵性貧血是主要是由于體內鐵的吸收和排泄失衡，體內鐵含量減少。鐵攝入不足、需求過多、丟失過多、吸收和利用障礙都會導致缺鐵，引起缺鐵性貧血。
給大家伙兒看一個我目前治療的嚴重的缺鐵性貧血的化驗單
然后我們再了解一下紅小豆，什么是紅小豆呢？
紅小豆的功效：除熱毒，散惡血，消脹滿，利小便，通乳。紅小豆含有較多的皂角甙，可潤滑腸道。因此它有良好的利尿作用，能解酒、解毒，對心臟病和腎病、水腫均有益。它含有較多的膳食纖維，具有良好的潤腸通便、降血壓、降血脂、調節血糖、解毒抗癌、預防結石、健美減肥的作用。紅小豆是富含葉酸的食物。產婦，乳母多吃紅小豆有催乳的功效。單純在豆類食物中都不能數第一，我們怎么要求它最適宜補血呢？下面這張圖是紅小豆里的營養成分含量表（表1）。
通過這張圖表大家可以看出紅小豆每100g鐵含量是7.4mg。而我們缺鐵情況下，每天需要攝入的鐵的男性為5~10mg，女性為7~20mg，所以我想問問大家我們每天得最少吃2兩紅小豆，這還是保證100%吸收的情況，實際上植物食品吸收率低（1%-7%），也就是說我們每天按照最小量5mg，就得一天吃一斤紅小豆，在這里我想問問七大姑八大姨們，你們給我聊一聊這一斤紅小豆熬成湯，一天誰能喝下去？
接下來給大家看幾張其他含鐵量高的食物成分表。
通過這個食物成分表，大家可以很清楚的明白，豬肝，豬血，豬脾，豬瘦肉的鐵含量在肉類食物中遙遙領先，另外海鮮類食物中以蟶子、河蚌、蛤蜊中鐵的含量遙遙領先，魚類偏低，但是魚類能促進鐵的吸收。
再者動物食品鐵吸收率高（可達20%），在這里我就想問問各位大姑大姨們，吃螃蟹都知道選最省勁最快的方式，為什么在治療貧血時，我們一定要選擇一個含鐵量不高，吸收率也不高的紅小豆呢？
接下來我給大家說一下缺鐵性貧血的基本情況
1、鐵攝入不足
我們正常情況下，需要每日攝入一定量的鐵每天1-2mg。鐵攝入不足主要是由于食物中的鐵含量不足和吸收障礙。就像剛剛說的，誰能一天最少一斤紅小豆，天天吃，自然他的鐵就不足。還有的小姑娘長期減肥，奉行素食主義，堅決不吃肉，這樣鐵的含量就上不來。還有一種就是有胃腸疾病或者曾經做過胃大部切除手術的患者，我們首先需要知道，胃腸是鐵吸收的主要部位，那你吸收部位切除了，自然吸收的就少了。另外慢性胃炎，胃酸的患者服用質子泵抑制劑（奧美拉唑類，能抑制胃酸分泌），酸性物質少了，鐵的吸收就會減少，因為人體能吸收的是二價鐵，胃酸可以促進二價鐵游離（這也算是為啥鐵鍋不補鐵的原因，鐵鍋里的鐵是三價鐵）。
2、鐵需求增多
孕婦、哺乳期婦女及嬰幼兒和青少年需求量較常人增加。孕婦因為胎兒成長的需要，需鐵量較普通人明顯增加，哺乳期的婦女每天需要從乳汁中額外排出1mg的鐵給寶寶，所以需求量較多。至于嬰幼兒和青少年則是成長需要。
3、鐵丟失過多
慢性失血是最常見的病因，如痔瘡、女性月經期失血、慢性反復的血管溶血、過度獻血均可使鐵丟失過多。痔瘡主要見于一些男性，長期喝酒吃辣，得了痔瘡輕微出血也不好意思去醫院，越來越重，最后出血太厲害了，害怕了才來醫院，我見得最重的一個就是帶著兒子的尿不濕去的，因為出血太厲害了，去了之后緊急上了手術，給結扎止血的，當時擴肛看到一個動脈血管像噴頭一樣呲血，這樣的怎么可能不貧血？還有的以前獻血不規范，部分人靠賣血為生，一個月抽好幾次血，因為經濟原因又不能給予藥品或者營養支持，也只能越來越重。
缺鐵性貧血在初期的癥狀不易被察覺，往往被忽視。但隨著體內鐵含量的減少和貧血程度的增加，癥狀和體征會越來越明顯。
1、嚴重的貧血可能會導致皮膚蒼白、無力、易疲倦、頭暈眼花、氣短等，嚴重的可能會出現口角潮紅起皰、吞咽舌乳頭萎縮，吞咽困難或時有梗阻的感覺，指甲出現異常，指甲蒼白、變薄、變平，甚至出現匙狀甲。更嚴重的會出現異食癖，比如想吃泥土等不能食用的物質。
2、對于小兒，可影響生長發育，表現為易激惹、注意力不集中等。
1、首先得去除病因。我們得把丟失途徑截斷，月經過多，痔瘡出血，這些是必須及時治療的。丟失減少了，攢下來的鐵才夠用，才能慢慢升高紅細胞。
2、補充含鐵豐富的食物或藥物。按照上圖表中的食物，大家自己合理選擇合適的食物，瘦肉、豬肝、豬血等。
3、正確的應用藥物。比如說胃腸道手術后的病人，他的鐵的吸收就會受限，這種的患者經常面臨的就是長期的貧血，他的治療主要是輸液治療治療，需要定期給靜脈，給予鐵劑。
說到這里，很多朋友問我，那我去醫院打完針，我那個貧血就好了，但是這個貧血大約三五個月就又復發了，又貧血了，又那樣了，不除根兒，這個該怎么辦呢？這呢，我想提醒各位朋友，記得我剛才說的男性的儲存鐵是1000毫克，女性的儲存鐵是300到400毫克，我們補血呢，除了把目前的血紅蛋白補到正常之外，還需要把這一部分儲存的鐵補足，就相當于我們家的糧倉，我們只是把我們家桌面上的飯放的滿滿的，但并不代表我們家糧倉有存貨呀，我們家這一頓有飯吃，但并不代表之后的一個月都有飯吃，這樣一說，這樣淺顯易懂的道理，大家應該都明白，也就是說你的血紅蛋白正常之后，我們還需要口服或者食補2到3個月的鐵劑。
寫在文末：大家在這里就可以看出，紅小豆能補血，但是它的作用沒有大家想象的那么大，正確的補血方式應該是肉類食物，不偏食，糾正原發病。
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何悅