在我們的生活中，對(duì)于有甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺異常的患者來(lái)說(shuō)，抽血查甲狀腺功能幾乎是不可避免的事情。但是甲狀腺功能檢查的項(xiàng)目太多，高高低低的箭頭總是讓人不明所以，一時(shí)間總感覺(jué)心里像坐過(guò)山車一般七上八十，有的患者甚至當(dāng)場(chǎng)就哭了起來(lái)。那么這些檢查究竟

在我們的生活中，對(duì)于有甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺異常的患者來(lái)說(shuō)，抽血查甲狀腺功能幾乎是不可避免的事情。

但是甲狀腺功能檢查的項(xiàng)目太多，高高低低的箭頭總是讓人不明所以，一時(shí)間總感覺(jué)心里像坐過(guò)山車一般七上八十，有的患者甚至當(dāng)場(chǎng)就哭了起來(lái)。

那么這些檢查究竟是代表什么？不同結(jié)果都有什么含義？今天，就讓我們一起來(lái)了解一下。

一、什么是“甲功5項(xiàng)”和“甲功7項(xiàng)”？

甲功5項(xiàng)，是甲狀腺功能最基本的檢查項(xiàng)目，包括促甲狀腺激素（TSH）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）、總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）、總甲狀腺激素（TT4）。如果單純檢測(cè)甲狀腺功能，這 5 項(xiàng)就夠了。

甲功 7 項(xiàng)，是在甲功 5 項(xiàng)的基礎(chǔ)上，加上甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體 （TPOAb）與甲狀腺球蛋白抗體（TGAb），可以輔助診斷橋本氏甲狀腺炎等自身免疫性甲狀腺炎。

二、這些指標(biāo)的意義是什么？

（一）TT4、TT3、FT4、FT3是反應(yīng)甲狀腺功能最直觀的指標(biāo)。

若明顯升高，就代表體內(nèi)甲狀腺激素過(guò)多，則高度懷疑甲亢；若明顯降低，就表示甲狀腺激素不足，則表示可能患有甲減。

但是需要留意的是，臨床上診斷“甲亢”和“甲減”有更精確的標(biāo)準(zhǔn)，而且它們的病因也有很多，治療方式也各不相同。

因此當(dāng)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn) T3、T4、FT3、FT4 指標(biāo)有異常時(shí)，建議還是盡快尋找醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的診療。

（二）TSH 是調(diào)控甲狀腺功能的激素。

在反映甲狀腺功能方面，TSH 比 T3、T4 更敏感。它在甲狀腺功能異常早期，就可以向我們發(fā)出信號(hào)。

例如 TSH 升高，而 T3、T4 正常，又不伴任何臨床癥狀，就被稱為“亞臨床甲減”，提示甲狀腺功能已經(jīng)開(kāi)始減退了。

此外，TSH的改變一般和TT4、TT3、FT4、FT3變化方向相反。甲亢時(shí)，TT4、TT3、FT4、FT3升高，而TSH將降低；而甲減時(shí)，TSH將升高。

（三）TPOAb和TGAb的意義基本相同， 當(dāng)TPOAb和TGAb的數(shù)值明顯升高時(shí)，一般考慮可能存在橋本甲狀腺炎。

不過(guò)需要注意的是，并非所有的橋本甲狀腺炎的患者這兩個(gè)抗體都高，隨著病程的延長(zhǎng)數(shù)值也可以下降。所以一定要專業(yè)醫(yī)生來(lái)結(jié)合病情來(lái)做出判斷。

三、甲狀腺B超檢查報(bào)告的關(guān)鍵詞匯要看懂

1.結(jié)節(jié)形態(tài)

規(guī)則（圓形、橢圓形等）提示良性，不規(guī)則提示惡性。

2.縱橫比

小于1提示良性，大于1提示惡性。

3.鈣化

無(wú)鈣化提示良性，微小鈣化（砂礫樣）提示惡性。

4.血流信號(hào)

血流信號(hào)強(qiáng)、分布紊亂，多由周邊向內(nèi)部穿入，提示惡性。

5.結(jié)節(jié)回聲

惡性結(jié)節(jié)內(nèi)部多呈低回聲，甚至有些結(jié)節(jié)后方回聲衰減。

6.包膜完整度

包膜完整提示良性，無(wú)明顯包膜或者包膜不完整，提示惡性。

7.結(jié)節(jié)等級(jí)

BI-RADS和TI-RADS一樣都把結(jié)節(jié)分為6個(gè)等級(jí)，1-3級(jí)多考慮良性，4級(jí)以上惡性的可能比較高。

最后說(shuō)一句，有了結(jié)節(jié)，一定要盡快進(jìn)行治療，千萬(wàn)別不放在心上。當(dāng)然也不要盲目選擇手術(shù)，如果是良性的，中藥保守治療的效果是很不錯(cuò)的。

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