#健康明星計劃#胺碘酮、參松養心膠囊、穩心顆粒有哪些功效、作用和用途？胺碘酮原為抗心絞痛藥，具有選擇性冠脈擴張作用，能增加冠脈血流量，降低心肌耗氧量。后發現胺碘酮還具有抗心律失常作用，屬III類藥物，能延長房室結、心房和心室肌纖維的動作電位

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胺碘酮、參松養心膠囊、穩心顆粒有哪些功效、作用和用途？

胺碘酮原為抗心絞痛藥，具有選擇性冠脈擴張作用，能增加冠脈血流量，降低心肌耗氧量。后發現胺碘酮還具有抗心律失常作用，屬III類藥物，能延長房室結、心房和心室肌纖維的動作電位時程和有效不應期，并減慢傳導，同時具有輕度非競爭性的拮抗α及β腎上腺素受體藥和輕度I及IV類抗心律失常藥的性質。此外，胺碘酮可降低竇房結自律性，對冠狀動脈及周圍血管有直接擴張作用，由于結構中含碘，可影響甲狀腺素代謝。用于室性和室上性心動過速和期前收縮、陣發性心房撲動和顫動、預激綜合征等。也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗死的心律失常患者。對其他抗心律失常藥如丙吡胺、維拉帕米、奎尼丁、β-受體拮抗劑無效的頑固性陣發性心動過速常能奏效。還用于慢性冠脈功能不全和心絞痛。

參松養心膠囊組方為人參、麥冬、山茱萸、丹參、炒酸棗仁、桑寄生、赤芍、土鱉蟲、甘松、黃連、南五味子、龍骨，方中人參、麥冬為君藥，山茱萸、丹參、桑寄生、黃連為臣藥，炒酸棗仁、赤芍、土鱉蟲、南五味子、龍骨為佐藥，甘松為使藥，人參補益心氣，麥冬養陰清心除煩，南五味子斂氣生津，三藥合用益氣生津、養陰復脈；丹參、赤芍活血化瘀，土鱉蟲化瘀通絡；山茱萸、酸棗仁養心陰、斂心氣、益肝血，桑寄生可補胸中大氣，三藥合用強心養脈；黃連、龍骨清心安神，甘松通絡。諸藥相合，共奏益氣養陰，活血通絡，清心安神之功。現代藥理學研究證實，參松養心膠囊具有抗心肌缺血和抗心律失常的作用。

參松養心膠囊用于氣陰兩虛，心絡瘀阻所致的心悸，癥見心悸不安，氣短乏力，動則加別，胸部悶痛，失眠多夢，盜汗，神倦，懶言，舌質黯或有瘀點，少苔，脈細弱或結代，冠心病室性早搏；氣陰兩虛，心絡瘀阻所致的胸痹，癥見胸悶不舒，陣發胸痛，心悸，氣短，失眠多夢，頭暈眼花，神倦懶言，盜汗，舌質黯少苔或有瘀點，脈細弱，冠心病心絞痛見上述證候者。此外，還有用于治療高脂血癥、神經衰弱綜合征的報道。

穩心顆粒組方為黨參、黃精、三七、琥珀、甘松，方中黨參補中益氣，安神定悸，為君藥；黃精補益心脾，輔助黨參益氣生血，為臣藥；三七化淤止血定痛，琥珀活血化瘀，平肝安神，甘松開郁散滯，以上三藥共為佐藥。諸藥相合，共奏益氣養陰，活血化瘀之功。現代藥理學研究證實，穩心顆粒具有抗心律失常、抗心肌損傷、抗心力衰竭的作用。

穩心顆粒用于氣陰兩虛，心脈瘀阻，心神失養所致的心悸，癥見心悸不寧，怔忡，短氣喘息，胸悶不舒，胸痛時作，神疲乏力，心煩少寐，舌黯有瘀點、瘀斑，脈虛或結代，室性早搏、房性早搏見上述證候者。

怎樣服用胺碘酮、參松養心膠囊、穩心顆粒？

室上性心律失常，胺碘酮一日0.4-0.6g，分2-3次服，1-2周后根據需要改為一日0.2-0.4g維持，部分患者可減至0.2g每周5天或更小劑量維持。嚴重室性心律失常，胺碘酮一日0.6-1.2g，分3次服，1-2周后根據需要逐漸改為一日0.2-0.4g維持。

參松養心膠囊一次4粒，一日3次，宜餐后服用，4周為一療程，根據病情可延長服藥時間。穩心顆粒有兩種規格，分別是每袋5g（無糖型）和每袋9g（有糖型），用開水沖服，一次1 袋，一日3次或遵醫囑。病情嚴重者可增量至一次2袋，一日3次，病情穩定后再恢復常規劑量。6-12個月為一療程，根據病情可延長服用時間。

常吃胺碘酮、參松養心膠囊、穩心顆粒需要注意什么？

常吃胺碘酮需要注意：

1. 竇性心動過緩、Q-T間期延長綜合征、低血壓、肝功能不全、肺功能不全、嚴重充血性心力衰竭、碘過敏癥應慎用。
2. 胺碘酮口服作用的發生及消除均緩慢，臨床用藥個體差異大，用藥應根據病情而異。對危及生命的心律失常宜用短期較大負荷量，對于非致命性心律失常，應用小量緩慢負荷。
3. 胺碘酮半衰期長，故停藥后換用其他抗心律失常藥時應注意相互作用。
4. 用藥期間應注意隨訪檢查血壓、心電圖、肝功能、肺功能、肺部X線片（每6-12個月1次）、甲狀腺功能（包括T3、T4及促甲狀腺激素，每3-6個月1次）、眼科裂隙燈檢查。
5. 長期服藥可干擾心電圖、肝功能、甲狀腺功能等檢查結果。
6. 多數不良反應與療程及劑量有關，故需長期服藥者盡可能用最小有效維持量，并應定期隨診。

常吃參松養心膠囊需要注意：

1. 過敏體質、脾胃虛弱者慎用。
2. 忌食生冷、辛辣、油膩食物，忌煙酒、濃茶。
3. 在治療期間心絞痛持續發作者應及時就診。
4. 應注意配合原發疾病的治療。

常吃穩心顆粒需要注意：

1. 用藥時應將藥液充分搖勻，勿將杯底藥粉丟棄。
2. 危重患者應采取綜合治療方法。
3. 忌食生冷食物，忌煙酒、濃茶。
4. 嚴重緩慢性心律失常禁用。
5. 孕婦慎用。

常吃胺碘酮、參松養心膠囊、穩心顆粒可能有哪些危害？

胺碘酮可見竇性心動過緩、一過性竇性停搏或竇房拮抗、房室傳導阻滯、尖端扭轉型、室性心動過速、甲狀腺功能低下（老年人較多見，多為甲狀腺化驗指標異常，以TSH增高為主）、便秘、惡心、嘔吐、食欲缺乏、角膜黃棕色色素沉著、震顫、共濟失調、近端肌無力、錐體外系反應、光敏感反應、肝臟氨基轉移酶增高、呼吸困難、干咳等。

文獻報道顯示，參松養心膠囊偶見惡心、胃脹、腹部不適等胃腸道反應。

上市后不良反應監測數據顯示，穩心顆粒可見惡心、嘔吐、口干、上腹部不適、腹脹、腹痛、腹瀉、頭暈、頭痛、皮疹、瘙癢、胸悶等不良反應；有報道，穩心顆粒偶見輕度頭暈、惡心等不良反應，一般不影響用藥。

胺碘酮能與參松養心膠囊或穩心顆粒合用嗎？

臨床研究證實，在胺碘酮的基礎上加服穩心顆粒，可提高治療陣發房顫的療效；穩心顆粒與胺碘酮聯合使用，可明顯改善心力衰竭合并室性心律失常患者左室射血分數，降低外周腦鈉肽水平，進一步提高治療效果。參松養心膠囊與胺碘酮等傳統抗心律失常藥物聯合使用，可顯著降低室性早搏數量，更有效地緩解室性早搏相關臨床癥狀，療效明確。對于陣發性房顫，參松養心膠囊聯合胺碘酮可以更好地維持竇性心律。