科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來(lái)
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心血管疾病，住院61天，花了104萬(wàn)。交了錢(qián)，拿到收據(jù)的那一刻，劉女士才真切地體會(huì)到什么叫花錢(qián)如流水。原來(lái)，劉女士的家人劉先生在家中突然嘔吐不止，去醫(yī)院檢查后，醫(yī)生診斷為急性心梗、右側(cè)冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重堵塞，需要盡快進(jìn)行心臟冠脈搭橋手術(shù)。征得家屬
心血管疾病，住院61天，花了104萬(wàn)。
交了錢(qián)，拿到收據(jù)的那一刻，劉女士才真切地體會(huì)到什么叫花錢(qián)如流水。
原來(lái)，劉女士的家人劉先生在家中突然嘔吐不止，去醫(yī)院檢查后，醫(yī)生診斷為急性心梗、右側(cè)冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重堵塞，需要盡快進(jìn)行心臟冠脈搭橋手術(shù)。
征得家屬同意之后，醫(yī)護(hù)人員給劉先生進(jìn)行了手術(shù)，術(shù)后轉(zhuǎn)進(jìn)了ICU。由于心跳微弱，劉先生在ICU連續(xù)使用了9天的人工心肺儀，生命體征才平穩(wěn)。
面對(duì)各方的質(zhì)疑，醫(yī)院的醫(yī)生解釋?zhuān)瑫癯龅氖論?jù)只是一部分的費(fèi)用，實(shí)際上劉先生的治療費(fèi)超過(guò)170萬(wàn)，包括ICU治療費(fèi)、西藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。每一項(xiàng)費(fèi)用都是按照物價(jià)部門(mén)核定的價(jià)格進(jìn)行收費(fèi)，不存在違規(guī)的情況。
劉女士也表示，自己對(duì)治療費(fèi)用沒(méi)有異議。雖然治療費(fèi)用“天價(jià)”，但醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)一部分，只要能救回家人的命，花再多的錢(qián)也值得。
一、ICU憑什么這么貴？
ICU全稱(chēng)是Intensive Care Unit，國(guó)內(nèi)稱(chēng)為重癥醫(yī)學(xué)病房或重癥監(jiān)護(hù)室，也被稱(chēng)為重“金”監(jiān)護(hù)室。大多數(shù)情況下，患者一旦進(jìn)入ICU，就等于每時(shí)每刻都在燒錢(qián)。
住進(jìn)ICU的患者，無(wú)非都是情況緊急的患者。
一般來(lái)說(shuō)，需要入住ICU的，都是短期治療可能康復(fù)、入住可減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者。腫瘤終末期患者、慢性病患者、無(wú)法從治療中獲益的患者等，不在ICU收治的范圍內(nèi)。
雖然ICU的收費(fèi)比較貴，動(dòng)輒幾十萬(wàn)。但實(shí)際上，在現(xiàn)實(shí)生活中，高達(dá)上百萬(wàn)的費(fèi)用是比較少見(jiàn)的。
那么，ICU到底貴在哪里呢？看完以下幾點(diǎn)，你可能就心里有數(shù)了。
ICU收治的病人，都是情況危急的，可能隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)，因此需要密切監(jiān)護(hù)，包括心電監(jiān)測(cè)、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)、脈搏氧飽和度監(jiān)測(cè)、尿量監(jiān)測(cè)等。
這些監(jiān)測(cè)都是按小時(shí)收費(fèi)的，所以算下來(lái)，住一天也要花費(fèi)不少錢(qián)。
根據(jù)我國(guó)的規(guī)定，一張ICU床位需要配備1名醫(yī)師和3名以上的護(hù)士。此外，保險(xiǎn)起見(jiàn)，還會(huì)配備2名專(zhuān)科呼吸治療師、1名臨床藥師。
必要的情況下，還要?jiǎng)佑每祻?fù)治療師，需要耗費(fèi)大量的人力，才能挽救患者的生命。
大部分住進(jìn)ICU的患者，生活是無(wú)法自理的，打針、換藥、翻身、吸痰等都需要護(hù)士來(lái)操作，還要時(shí)刻觀察病情，護(hù)理成本比較高。
設(shè)備更不用說(shuō)了，ICU的設(shè)備都是很先進(jìn)的，基本上都是一線品牌，很多還是進(jìn)口的，質(zhì)量好、價(jià)格高、維護(hù)難，收費(fèi)自然也不低。
為了保證抗感染治療的效果，ICU患者多數(shù)需要使用進(jìn)口的抗菌藥物，有時(shí)候還是幾種聯(lián)合使用，價(jià)格比較昂貴，從幾千元到上萬(wàn)元一天不等。
二、進(jìn)入到ICU，患者會(huì)遭遇這4個(gè)“酷刑”
眾所周知，患者家屬一般是不能進(jìn)入ICU的。那么，患者在里面會(huì)經(jīng)歷什么呢？
通常，住進(jìn)ICU之后，患者會(huì)接受使用呼吸機(jī)輔助通氣、氣管插管、負(fù)壓吸痰、腎臟代替治療等治療。
1、呼吸機(jī)輔助通氣
大部分住進(jìn)ICU的患者，都會(huì)面臨心肺功能衰竭的險(xiǎn)境，如果不及時(shí)救治，就會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，陷入昏迷。
所以，進(jìn)入ICU后，醫(yī)護(hù)人員會(huì)快速使用呼吸機(jī)，幫助患者吸收氧氣，排出二氧化碳，緩解心肺功能衰竭的癥狀。
2、氣管插管
在給患者上呼吸機(jī)時(shí)，需要進(jìn)行氣管插管。醫(yī)護(hù)人員會(huì)拿出喉鏡，通過(guò)患者的咽喉部，再進(jìn)入氣管，連接呼吸機(jī)，使呼吸機(jī)的氣體進(jìn)入肺部，起到通氣的作用。
3、負(fù)壓吸痰
上呼吸機(jī)之后，患者無(wú)法咳痰，痰一旦在咽喉部出不來(lái)下不去，就可能引起窒息。因此，醫(yī)護(hù)人員還要幫患者負(fù)壓吸痰，取來(lái)吸痰管插入患者的氣管內(nèi)，將痰吸出來(lái)。
4、腎臟代替治療
如果患者的感染比較嚴(yán)重，而且出現(xiàn)了腎功能不全，導(dǎo)致腎臟無(wú)法正常工作，就要進(jìn)行腎臟替代治療。
醫(yī)護(hù)人員會(huì)給患者做靜脈穿刺，放置好導(dǎo)管，再連接血濾器管路，將體內(nèi)的血液抽出來(lái)過(guò)濾之后，再輸送回體內(nèi)，預(yù)防腎功能衰竭。
三、ICU是一場(chǎng)“人財(cái)兩空”嗎？
可能受到一些電視劇的誤解，有些人認(rèn)為ICU是痛苦且容易喪失性命的地方。但實(shí)際上，ICU或許是生命的“最后一搏”。
據(jù)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院ICU 2020.1—2021.10的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：
進(jìn)入ICU的患者中，只有3.72%因?yàn)椴∏閻夯ド?/strong>，在醫(yī)院死亡；86.68%的患者，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，都能轉(zhuǎn)出ICU，并逐漸康復(fù)；剩下的9.6%的患者，出于各種各樣的原因，沒(méi)有堅(jiān)持到最后，選擇放棄了ICU治療。
這意味著，大部分患者在進(jìn)入ICU后，都得到了及時(shí)的救治，從鬼門(mén)關(guān)回來(lái)了。
但是，ICU也并不是萬(wàn)能的，無(wú)法保證萬(wàn)無(wú)一失，100%能救回患者。有的患者在ICU住了一段時(shí)間，最后病情惡化，花了大量的治療費(fèi)，人卻沒(méi)了，未免太過(guò)遺憾。
有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)ICU的平均病死率在20%-40%左右。轉(zhuǎn)入ICU后能不能救回來(lái)，取決于很多因素，比如疾病本身、患者身體狀況等。
有的家屬擔(dān)心，醫(yī)生出于利益考慮，會(huì)讓本不需要住ICU的患者住進(jìn)ICU。從目前的報(bào)道來(lái)看，我國(guó)出現(xiàn)這種情況還是比較少。既然來(lái)了醫(yī)院，那么就要充分信任醫(yī)生，積極配合治療，不要思慮太多。
如果是你的話，你愿意花費(fèi)過(guò)百萬(wàn)，來(lái)挽回親人的生命嗎？
參考資料
[1]《"住院61天花了104萬(wàn)…” 這張住院?jiǎn)握嫦嗫刹缓?jiǎn)單！》.大眾網(wǎng)論壇.2018-12-01
[2]《ICU住院費(fèi)用為什么那么貴？》 .走進(jìn)重癥.2018-10-10
馬原